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    淺析醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案的規(guī)范化管理

    2015-12-07 07:46:35關(guān)春光
    黑龍江史志 2015年3期
    關(guān)鍵詞:病案文書醫(yī)療衛(wèi)生

    關(guān)春光

    (吉林市龍?zhí)秴^(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 吉林 吉林 132021)

    淺析醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案的規(guī)范化管理

    關(guān)春光

    (吉林市龍?zhí)秴^(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 吉林 吉林 132021)

    文書檔案是醫(yī)療衛(wèi)生單位各項(xiàng)工作的真實(shí)記錄,客觀地記錄了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在各個(gè)歷史階段的發(fā)展,準(zhǔn)確的反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革取得的成果,是醫(yī)療衛(wèi)生單位寶貴的發(fā)展財(cái)富和不可多得的歷史資源。加強(qiáng)文書檔案的規(guī)范化管理應(yīng)從健全組織機(jī)構(gòu)、完善管理制度、創(chuàng)新管理模式、提高從業(yè)人員水平上入手。

    醫(yī)療衛(wèi)生單位;文書檔案;規(guī)范化管理

    在醫(yī)療衛(wèi)生單位,重視病案的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于文書檔案,病案室是醫(yī)院的重要組成部分,很多著名的科室主任卻懼怕一個(gè)小小的病案室檔案員,原因很簡(jiǎn)單,病案有著嚴(yán)格的步驟要求,病案有著嚴(yán)格的打分程序,不合格的病案會(huì)被退回、重寫,病案考評(píng)影響科室整體成績(jī)。而文書檔案在醫(yī)療衛(wèi)生單位卻得不到應(yīng)有的重視。

    一、醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案管理現(xiàn)狀

    通過對(duì)龍?zhí)秴^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行剖析,不難發(fā)現(xiàn),文書檔案的管理方式在十幾年甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)幾乎沒有發(fā)生任何變化。文書檔案管理好的單位有固定的兼職文書檔案員,定期整理本單位的檔案信息,有一組檔案柜用來放置文書檔案。文書檔案管理不好的單位,兼職的檔案員都不固定,經(jīng)常是誰有空閑誰在做,沒有空閑,就停滯下來,無人問津。究其原因,主要有以下幾方面的原因:

    領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,思想認(rèn)識(shí)不清晰。醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)總是認(rèn)為,我們工作的主要任務(wù)是服務(wù)患者、服務(wù)群眾,治好病才是根本,不重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)客觀發(fā)展情況的真實(shí)記錄與反映。

    資金投入少,人力投入少。大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位缺少必要的文書檔案設(shè)備,專職檔案員幾乎沒有,兼職檔案員幾乎沒有專業(yè)對(duì)口人員,基本以老、弱、病人員為主。

    業(yè)務(wù)培訓(xùn)少,業(yè)務(wù)水平低。在文書檔案工作得不到上級(jí)重視的情況下,檔案員無法得到相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),業(yè)務(wù)能力不升反降。

    以上原因造成了文書檔案管理的不規(guī)范,直接導(dǎo)致管理水平落后,業(yè)務(wù)能力低下,使文書檔案喪失了真實(shí)性、有效性。要改變現(xiàn)有局面,提高文書檔案的地位,使其成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史鑒證,就必須從現(xiàn)在起全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案的規(guī)范化管理。

    二、醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案管理的重要性

    文書檔案的重要作用。文書檔案是醫(yī)療衛(wèi)生單位各項(xiàng)工作(包括新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)等)的真實(shí)記錄,客觀地記錄了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在各個(gè)歷史階段的發(fā)展,準(zhǔn)確的反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革取得的成果,是醫(yī)療衛(wèi)生單位寶貴的發(fā)展財(cái)富和不可多得的歷史資源。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案的規(guī)范化管理,可以提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)化管理水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革提供最準(zhǔn)確的最真實(shí)的基礎(chǔ)信息。

    加強(qiáng)規(guī)范化管理的重大意義。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系民生的大事情,是政府的民心工程,可以為社會(huì)發(fā)展提供醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù),是涉及每一個(gè)人切身利益的重大事項(xiàng)。建立完整的醫(yī)療衛(wèi)生檔案,可以使全社會(huì)共享衛(wèi)生資源,保障全民享有平等的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力。

    三、醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案的規(guī)范化管理

    (一)爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視,健全組織機(jī)構(gòu)

    做好醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案工作,必須爭(zhēng)取到本單位領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,要做到一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),使文書檔案工作有人管、有人抓,建立專門的文書檔案工作室,引進(jìn)必要的工作設(shè)備,根據(jù)工作需要配備專、兼職檔案員,在硬件上為文書檔案的規(guī)范化管理工作打好基礎(chǔ)。

    (二)完善管理制度,嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行

    任何工作要做到規(guī)范化管理都必須有嚴(yán)密的制度做支撐,有相應(yīng)的管理細(xì)則及實(shí)施辦法,文書檔案工作也是如此。除按照《檔案法》、《歸檔文件整理規(guī)則》等國(guó)家級(jí)相關(guān)法律和規(guī)定執(zhí)行外,還要制定本單位詳細(xì)的文書檔案管理制度及操作流程。例如文件的分發(fā)與回收,歸檔時(shí)限,保管期限,重要文本、合同的移交,大型會(huì)議資料的整理等,均需制定相應(yīng)的工作流程,明確工作職責(zé),保障文書檔案工作有據(jù)可循,有規(guī)可守。

    (三)改變落后局面,創(chuàng)新管理模式

    文書檔案的最終目的是借鑒與利用,否則一盒盒檔案放在那里只能是浪費(fèi)資源。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生單位來說,文書檔案的利用遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于病案的利用,所有的醫(yī)生都會(huì)查找病人以前的病案做治療與診斷的參考,而文書檔案的利用則寥寥無幾。其實(shí)文書檔案也有其巨大的作用,它記錄了醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展歷程、重大事項(xiàng)、取得的成果等,對(duì)研究一段時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用,對(duì)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的創(chuàng)新發(fā)展有著巨大的參考價(jià)值。因此,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的文書檔案的規(guī)范化管理,需要做好以下兩方面的工作:

    1.積極推進(jìn)文書檔案自動(dòng)化、數(shù)字化進(jìn)程。伴隨著社會(huì)的發(fā)展,計(jì)算機(jī)已成為現(xiàn)代化辦公的重要工具,我們應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)資源,結(jié)合文書檔案工作的實(shí)際,將復(fù)雜的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)榭旖荼憷挠?jì)算機(jī)操作。同時(shí)應(yīng)用數(shù)字化軟件,將文書檔案儲(chǔ)存在電子介質(zhì)中。這樣既有利有文書檔案的保存,又便于文書檔案的應(yīng)用。

    2.建立電子檔案目錄?,F(xiàn)存文書檔案量巨大,在手工操作階段,如果想尋找一份文件或資料,不僅工作量大而且難度也大。在完成文書檔案數(shù)字化管理以后,可以將所有文書檔案目錄用不同的方式進(jìn)行檢索,按時(shí)間、類別、關(guān)鍵詞等,這樣可以提高查詢速度,加大文書檔案的利用率。

    (四)加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平

    為適應(yīng)新形勢(shì)下檔案工作的需要,要不斷對(duì)檔案從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和工作能力,使其更勝任文書檔案管理工作。尤其是在文書檔案歸檔、整理、保存發(fā)生變動(dòng)時(shí),更需要上級(jí)主管部門提供全面的培訓(xùn),創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓檔案從業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),全面提高檔案管理水平。

    醫(yī)療衛(wèi)生單位的文書檔案管理工作是一項(xiàng)造福人民的事業(yè),任務(wù)艱巨,責(zé)任重大,作為其中的一員,要充分認(rèn)識(shí)到工作的重要性,全面掌握檔案業(yè)務(wù)知識(shí),改進(jìn)工作方法,努力學(xué)習(xí),甘于奉獻(xiàn),在紙香油墨中書寫歷史的足跡,為醫(yī)療衛(wèi)生單位文書檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化貢獻(xiàn)自已的力量。

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