醫(yī)學(xué)生“微課堂”自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式實(shí)證研究＊

張 婷，李希寧，顧紅光，王旗春

（湖州師范學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，浙江 湖州313000）

0 引言

自主學(xué)習(xí)是指主動(dòng)、自由、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方式，與被動(dòng)、機(jī)械、接受式的學(xué)習(xí)方式相對(duì).自主學(xué)習(xí)有利于個(gè)體提高學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)成效，是個(gè)體終身學(xué)習(xí)和畢生發(fā)展的基礎(chǔ)，對(duì)其競(jìng)爭(zhēng)能力和發(fā)展?jié)摿Φ奶嵘哂袠O大的促進(jìn)作用.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是影響其學(xué)業(yè)乃至將來(lái)事業(yè)成功的關(guān)鍵因素.自20世紀(jì)50年代，自主學(xué)習(xí)就成了世界范圍內(nèi)教育心理學(xué)研究的重要課題，也是國(guó)外眾多學(xué)者和教師關(guān)注的熱點(diǎn)話題，并逐步出現(xiàn)了自主學(xué)習(xí)的相關(guān)研究理論［1～8］.但國(guó)外對(duì)于自主學(xué)習(xí)的研究對(duì)象主要以中學(xué)生為主，以大學(xué)生為研究對(duì)象的研究較少.國(guó)內(nèi)關(guān)于自主學(xué)習(xí)的研究理論直到近10幾年來(lái)才逐步發(fā)展起來(lái)，如界定自主學(xué)習(xí)的涵義［9～10］、學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響［11～12］、自主學(xué)習(xí)的影響因素［13］、自主學(xué)習(xí)的方法［10～14］、當(dāng)前教育制度的改革［15～16］、學(xué)校營(yíng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境［17］等.

當(dāng)前我國(guó)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不容樂(lè)觀，大學(xué)生缺乏開(kāi)放性思維、獲取知識(shí)和技能的主動(dòng)性及自由獨(dú)立發(fā)展的創(chuàng)新性.其主要原因是受傳統(tǒng)教學(xué)體制與應(yīng)試教育體制的束縛和影響、教師教學(xué)方法的局限或?qū)W(xué)生缺乏足夠的引導(dǎo)啟發(fā)，以及學(xué)生自身缺乏積極主動(dòng)的進(jìn)取精神等.

本文通過(guò)開(kāi)展基于“學(xué)生微課堂（Student Centered Micro－Class，SCMC）”的創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，評(píng)估該模式在提升大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力中的作用，為大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)模式改革提供理論基礎(chǔ)及實(shí)踐依據(jù).

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以“醫(yī)學(xué)生微課堂”創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)教育模式為研究對(duì)象.

1.2 研究方法

采用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、專家訪談法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法.

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力認(rèn)知現(xiàn)狀

分別對(duì)湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院2012級(jí)臨床本科（2個(gè)班）、2012口腔醫(yī)學(xué)（1個(gè)班）、2012護(hù)理本科（2個(gè)班）、2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)?？疲?個(gè)班）、2013護(hù)理本科（2個(gè)班）共9個(gè)班級(jí)（362人次）實(shí)施SCMC 創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng).上述所有學(xué)生以往未參加過(guò)“基于問(wèn)題式/案例式教學(xué)（PBL/CBL）”等特殊形式的教學(xué)活動(dòng).

設(shè)計(jì)“大學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷”，在實(shí)施SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)前對(duì)上述學(xué)生發(fā)放并回收問(wèn)卷.調(diào)查問(wèn)卷涵蓋“自主學(xué)習(xí)的涵義、益處、習(xí)慣養(yǎng)成、能力提升及需求程度”5個(gè)層次（共34項(xiàng)調(diào)查），將每個(gè)調(diào)查選項(xiàng)列出“贊同/經(jīng)常/能做到”“一般/有時(shí)/不確定”“不贊同/不能做到”3個(gè)選擇類別，將“贊同/經(jīng)常/能做到”“不贊同/不能做到”的選擇結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì).采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件卡方檢驗(yàn)比較SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)前后的調(diào)查結(jié)果差異.

1.2.2 SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的構(gòu)建

本研究組通過(guò)文獻(xiàn)資料查詢及長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐，逐步總結(jié)出一套適合當(dāng)前國(guó)情及校情、旨在提升大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的“SCMC學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)教育模式”.該模式以實(shí)施“學(xué)生微課堂”為主要活動(dòng)形式，由學(xué)生主導(dǎo)微型課堂演示及課余自主學(xué)習(xí)，旨在訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)提出，凝練相關(guān)科學(xué)問(wèn)題、采用創(chuàng)新思維及方法對(duì)問(wèn)題進(jìn)行跨學(xué)科論證及實(shí)踐驗(yàn)證，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、專業(yè)素養(yǎng)及綜合素質(zhì).

SCMC活動(dòng)的具體形式為：學(xué)生根據(jù)老師提出的或自己確定的某個(gè)專業(yè)問(wèn)題，自主完成資料查詢、分組討論、資料整理、分析歸納后，進(jìn)行課堂講解演示及實(shí)踐操作等一系列主動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)過(guò)程.即學(xué)生通過(guò)2～5分鐘的“微課堂”P(pán)PT講解演示，向同學(xué)及老師精煉闡述關(guān)于某專業(yè)問(wèn)題的思考、查詢及論證過(guò)程.SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)以學(xué)生為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，以多學(xué)科共同參與的教師團(tuán)隊(duì)為啟發(fā)、引導(dǎo)、訓(xùn)練的輔助支持者，在整個(gè)活動(dòng)中進(jìn)行必要的指導(dǎo).

1.2.3 專家訪談SCMC模式并提出改進(jìn)意見(jiàn)

召開(kāi)專題討論會(huì)，請(qǐng)校內(nèi)外多學(xué)科專家參與討論.由項(xiàng)目組整體論述SCMC 模式的相關(guān)內(nèi)容及已取得的教學(xué)成效，專家對(duì)SCMC模式提出改進(jìn)意見(jiàn).

1.2.4 實(shí)施SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)

根據(jù)專家意見(jiàn)改進(jìn)SCMC學(xué)習(xí)模式，按計(jì)劃、分階段、按步驟開(kāi)展SCMC 創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，總時(shí)間跨度為16周.按照學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升過(guò)程，SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)可分為3個(gè)階段：

（1）自主學(xué)習(xí)初始階段（查詢論證階段，約2～4周）.學(xué)生按照老師提出的既定任務(wù)，在老師指導(dǎo)下以小組為單位，開(kāi)展資料查詢、討論、整理、分析、歸納、“微課堂”匯報(bào)等一系列主動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，老師對(duì)學(xué)生的整體表現(xiàn)給予指導(dǎo)建議，協(xié)助學(xué)生不斷改進(jìn)相關(guān)學(xué)習(xí)過(guò)程.

（2）自主學(xué)習(xí)形成階段（科學(xué)凝練階段，約4～8周）.學(xué)生根據(jù)自身研究興趣確定專業(yè)領(lǐng)域，提出專業(yè)問(wèn)題并主動(dòng)開(kāi)展論證過(guò)程，可尋找相關(guān)老師或同學(xué)給予協(xié)助.提煉出科學(xué)問(wèn)題后，再次進(jìn)行“微課堂”匯報(bào)，老師給予指導(dǎo)建議.

（3）自主學(xué)習(xí)提升階段（實(shí)踐驗(yàn)證階段，約4～8周）.學(xué)生將自己提出的科學(xué)問(wèn)題，逐步凝練為科學(xué)研究項(xiàng)目，積極申報(bào)學(xué)生研究課題，在老師指導(dǎo)下開(kāi)展科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證自己提出的科學(xué)問(wèn)題.未立項(xiàng)的同學(xué)參加已立項(xiàng)同學(xué)的研究組.

1.2.5 調(diào)查、總結(jié)SCMC活動(dòng)對(duì)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的促進(jìn)作用

SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生再次進(jìn)行“大學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力認(rèn)知”問(wèn)卷調(diào)查，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件卡方檢驗(yàn)比較SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)前后的調(diào)查結(jié)果差異.總結(jié)SCMC 創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)提升大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的作用.

2 結(jié)果與分析

SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)前發(fā)放問(wèn)卷362份，回收問(wèn)卷358份，回收率為98.9%；活動(dòng)后發(fā)放問(wèn)卷362份，回收問(wèn)卷360份，回收率為99.4%.采用卡方檢驗(yàn)比較SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施前后的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果.結(jié)果顯示，與實(shí)施SCMC活動(dòng)前相比，經(jīng)過(guò)SCMC 創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的學(xué)生對(duì)于“自主學(xué)習(xí)的涵義、益處、習(xí)慣養(yǎng)成、能力提升及需求程度”5個(gè)層次均有了更深刻的認(rèn)識(shí)，尤其是自主學(xué)習(xí)“習(xí)慣養(yǎng)成”“能力提升”兩個(gè)層次的調(diào)查項(xiàng)目均有顯著提升（P＜0.01），其中“常向老師或同學(xué)請(qǐng)教或探討專業(yè)問(wèn)題”“常思考目前醫(yī)學(xué)中存在的問(wèn)題”“曾為親友、同學(xué)等查詢/咨詢某疾病發(fā)病機(jī)制及治療方法”等28項(xiàng)問(wèn)卷結(jié)果均具有顯著差異（P＜0.01）（見(jiàn)表1）.學(xué)生對(duì)“自主學(xué)習(xí)的涵義”“自學(xué)能力可增加求職就業(yè)成功率”“自主學(xué)習(xí)可增加對(duì)創(chuàng)新活動(dòng)的興趣”“對(duì)目前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)方法滿意”“教師引導(dǎo)對(duì)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)有重要影響”的看法在實(shí)施SCMC活動(dòng)前后無(wú)明顯改變（P＞0.05）.結(jié)果表明，SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)能顯著促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣養(yǎng)成和自主學(xué)習(xí)能力的提升，學(xué)生的創(chuàng)新思維及實(shí)踐能力均得到了較大提升.

表1 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力自我認(rèn)識(shí)及現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果Table 1 Questionnaire survey on the innovation ability of medical students

表1（續(xù)）

3 結(jié)論與建議

目前，國(guó)內(nèi)高校對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的重視程度逐步增高，越來(lái)越多的高校教師鼓勵(lì)大學(xué)生主動(dòng)思考，嘗試運(yùn)用啟發(fā)式、PBL/CBL式教學(xué)、情境模擬式教學(xué)、課內(nèi)外相結(jié)合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練等模式提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，并取得了不同程度的成效［18～21］，但在實(shí)施過(guò)程中還存在一些問(wèn)題和不足.本文的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，接受SCMC學(xué)習(xí)活動(dòng)前，3.33%～26.67%的大學(xué)生并不十分明確自主學(xué)習(xí)的真正涵義，61.39%～78.33%的大學(xué)生能夠意識(shí)到自主學(xué)習(xí)的益處，而僅有不到27%的大學(xué)生具有自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，僅有不超過(guò)10%的大學(xué)生具備了較好的自主學(xué)習(xí)能力，10%～75%的大學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)的氛圍條件提出了一定需求，僅有10%、11.39%的大學(xué)生分別對(duì)目前的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力感到滿意.表明很多大學(xué)生雖然意識(shí)到自主學(xué)習(xí)的重要性，但尚未形成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，更沒(méi)有掌握有效的自主學(xué)習(xí)方法.

2007年教育部制定的《國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》指出“要完善終身教育體系”“形成有組織學(xué)習(xí)與自學(xué)相互補(bǔ)充的良好格局”“鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)途徑、模式和方法的多樣化”.要求廣大教師在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)實(shí)現(xiàn)由“教給知識(shí)”向“教會(huì)學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變，由“教師主導(dǎo)”向“教師引導(dǎo)”轉(zhuǎn)變，系統(tǒng)構(gòu)建大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)體系，有效推進(jìn)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成.本文的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，接受SCMC學(xué)習(xí)活動(dòng)后，73.89%～98.33%的大學(xué)生已明確了自主學(xué)習(xí)的真正涵義，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的大學(xué)生從不足27%增加到79.72%，具備較好自主學(xué)習(xí)能力的大學(xué)生從10%增加到98.61%，對(duì)目前自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力感到滿意的大學(xué)生從10%、11.39%分別增加到51.11%、63.06%.表明在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中實(shí)施SCMC創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)踐模式取得了較好成效，能有效提升大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新科研能力，為高等教育培養(yǎng)模式改革提供了有益借鑒.

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