守護(hù)關(guān)節(jié)健康的啟明星
——訪華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱文輝

守護(hù)關(guān)節(jié)健康的啟明星
——訪華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱文輝

采訪朱文輝（見上圖）的想法已有多時(shí)，幾次2010級(jí)啟明星的活動(dòng)她都是積極的組織者，忙前忙后為大家張羅；在微信群里經(jīng)常見到她介紹保護(hù)、保養(yǎng)人體關(guān)節(jié)的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，朋友圈里凡有這方面的問詢她都是有問必答，有時(shí)還親自安排接診；我也多次聽到、看到她在電視上、廣播里、報(bào)刊欄目中介紹如何防范運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成的軟組織和關(guān)節(jié)損傷。一般而言，對(duì)醫(yī)學(xué)科普如此重視在如今這個(gè)年代的青年人中并不多見，也是帶著這些好奇，我約訪了這位啟明星中的白衣天使。

朱文輝是土生土長的上海人，咋看上去她不是那種小家碧玉型的女生，而是比較粗線條、處事干練的職業(yè)女性類型，但她又有上海人那種細(xì)膩，約她做的事她都會(huì)加倍細(xì)心地做好。為了配合做好采訪報(bào)道，我讓她準(zhǔn)備一點(diǎn)個(gè)人履歷并請(qǐng)她考慮寫一篇綜述，想不到半天多時(shí)間她已把所有材料照片等妥帖備齊發(fā)到我郵箱。為我們那天的交流，她事先都做好安排，調(diào)整好診療時(shí)間，選在醫(yī)院對(duì)面一家茶室，交流環(huán)境好，也不影響萬一有急需可隨時(shí)到崗。

上海女生從醫(yī)后入了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門

交談中我知道朱文輝出生在上海一家普通市民家庭，父母都是工人，家里就她一個(gè)孩子。1992年她從市東中學(xué)畢業(yè)后考到上海醫(yī)科大學(xué)，5年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后在市一醫(yī)院當(dāng)了2年的住院醫(yī)師。1999年，文輝考取上醫(yī)大（這一年上海醫(yī)科大學(xué)已并入復(fù)旦大學(xué)，所以準(zhǔn)確說來是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院）碩士研究生，專業(yè)方向她選了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。當(dāng)時(shí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)還是一個(gè)剛從骨科分出去的專業(yè)學(xué)科，對(duì)這個(gè)學(xué)科方向的很多內(nèi)涵，當(dāng)時(shí)的朱文輝其實(shí)不是太清楚，她只是覺得很大成分上要靠力氣的骨科大夫自己不太合適，而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)的是骨關(guān)節(jié)，是軟組織，對(duì)力量的要求不會(huì)太高。

碩士三年期間的導(dǎo)師是國內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科帶頭人陳世益教授。文輝記得研究生期間大多數(shù)時(shí)間是跟著導(dǎo)師上臨床、做課題中度過的。在參與陳老師的“骨骼肌損傷修復(fù)”百人計(jì)劃課題過程中她確定了自己的論文方向。

盡管是新學(xué)科，但復(fù)旦醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這塊牌子豎起后，聞?dòng)嵑髞泶饲筢t(yī)者日多。朱文輝印象中，1999年到2002年這階段病人很多，其中不少是口口相傳后趕來問診求治的運(yùn)動(dòng)員，一些一線運(yùn)動(dòng)員由于不知道基本的保護(hù)方法，訓(xùn)練中施力不當(dāng)?shù)仍蛞灾虏皇中g(shù)就無法繼續(xù)其運(yùn)動(dòng)生涯。目睹這些，朱文輝對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值和社會(huì)上對(duì)這門醫(yī)療學(xué)科的需求有了更多的感受。

文輝說她比較幸運(yùn)能在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在上海尚在起步階段時(shí)就進(jìn)入其門：“當(dāng)時(shí)在臨床系列，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)還屬于骨科，到我研究生快畢業(yè)時(shí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為獨(dú)立方向逐步成型。華山醫(yī)院是上海最早提出建立這個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)科的醫(yī)療單位。到2013年，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)已被中華醫(yī)學(xué)會(huì)列為全國重點(diǎn)學(xué)科，這十幾年的發(fā)展可謂迅猛?！?/p>

據(jù)小朱介紹，迅猛發(fā)展的背后得益于實(shí)際需求和人們對(duì)此認(rèn)識(shí)的深化：傳統(tǒng)骨科對(duì)骨骼及其病變更重視，相比之下，對(duì)跟骨骼相關(guān)的周圍軟組織，如骨骼肌、肌腱、韌帶、軟骨等關(guān)節(jié)周圍的軟組織對(duì)關(guān)節(jié)功能的影響缺乏足夠的重視。隨著人們對(duì)關(guān)節(jié)周圍軟組織的深入認(rèn)識(shí)，再加上核磁共振等診斷手段采用后對(duì)軟組織“看”得更清晰了，這些都促成了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這門新型的臨床學(xué)科的成型和發(fā)展。這樣90年代后期就有部分骨科醫(yī)生，包括對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)感興趣的其他臨床學(xué)科的醫(yī)生逐步轉(zhuǎn)向這個(gè)方向。

碩士畢業(yè)后，按規(guī)定住院醫(yī)師要到臨床各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。在東方醫(yī)院各個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)一年后，朱文輝分到骨科工作，帶教她的是王予彬教授。王老師是從北京304醫(yī)院引進(jìn)的專家，也是國內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界的知名專家。

攻博、生育兩不誤，“鐵人”稱號(hào)非虛名

2005年，在王老師鼓勵(lì)下，僅復(fù)習(xí)了一周的朱文輝順利考進(jìn)南京醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位，按規(guī)定她必須從單位辭職。這樣2005-08年，朱文輝又花了三年時(shí)間攻博。對(duì)攻博這三年的不易她只用了寥寥數(shù)語，但我在整理記錄時(shí)能感受到。這期間，特別是開始的半年多時(shí)間南京、上海兩地跑，由于她的博士論文主要是跟著東方醫(yī)院王教授的臨床課題，所以要經(jīng)常跟著王老師上臨床；期間她還完成了懷孕生育這件人生大事；當(dāng)時(shí)博士論文已要求要有SCI論文發(fā)表，有段時(shí)間因?yàn)檎n題需要，朱文輝每天早上8點(diǎn)在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室一直工作到凌晨二點(diǎn)，為此她還被周圍的人冠以“鐵人”的稱號(hào)。

朱文輝博士論文題目是關(guān)于半月板損傷修復(fù)，她在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出了一種促進(jìn)半月板修復(fù)后愈合的新方法，其中涉及的大部分實(shí)驗(yàn)是在九院的組織工程實(shí)驗(yàn)室完成的。為了不占用別人的實(shí)驗(yàn)時(shí)間，文輝基本上是利用業(yè)余時(shí)間、周末時(shí)間做實(shí)驗(yàn)。圍繞博士論文工作她先后發(fā)了三篇SCI論文。這期間文輝參與接待了不少來院求診的知名運(yùn)動(dòng)員，這些運(yùn)動(dòng)員通過手術(shù)后功能恢復(fù)得很好，基本上都能重返運(yùn)動(dòng)場，這些更加深了朱文輝對(duì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的了解和熱愛。

2005年畢業(yè)后，文輝成為國內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)較早的一批博士。導(dǎo)師希望她留在東方醫(yī)院，這樣在2006年到2013年的7年時(shí)間里，朱文輝在東方醫(yī)院開啟了自己的職業(yè)生涯。除了完成日常的臨床工作，科研方面，她拿到的第一個(gè)市級(jí)課題是2009年上海自然科學(xué)基金項(xiàng)目；同年獲選浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃；2010年，她申報(bào)的“肩關(guān)節(jié)盂肱韌帶的分配負(fù)荷機(jī)理”課題成功獲得科技啟明星項(xiàng)目支持：“當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)研究較多，但肩關(guān)節(jié)研究不多，我也是想通過這個(gè)課題揭示盂肱韌帶在肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性中的作用。”

在東方醫(yī)院期間，朱醫(yī)生的論文和參與的課題多次獲獎(jiǎng)，她還作為副主編參與了三本專著的編寫，并獲得上海體育科技騰飛計(jì)劃的資助；2010年獲得亞洲關(guān)節(jié)鏡學(xué)術(shù)論文金獎(jiǎng)。

圖為朱文輝在給患者做手術(shù)

視科普為己任，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的熱心布道者

臨床中，朱醫(yī)生接觸到很多前來就診的病患，除了部分專業(yè)運(yùn)動(dòng)員外，大多數(shù)還是普通市民，包括一些青年白領(lǐng)。由于缺乏基本的關(guān)節(jié)保護(hù)常識(shí)，日常生活和健身活動(dòng)中由于不良的習(xí)慣或用力不當(dāng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織受損的不少，嚴(yán)重的必須手術(shù)。每次門診中，小朱都會(huì)給求診者講一點(diǎn)怎樣保護(hù)關(guān)節(jié)的常識(shí)，解答他們的疑問。漸漸地，她感覺盡管自己很盡責(zé)的講解，但受惠的人還是很有限，而且來醫(yī)院求診者往往已到了非治不可的時(shí)候，如果能及早在更多的人群中普及一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的相關(guān)知識(shí)，就能讓更多人免受痛苦。由此，朱醫(yī)生萌生了參與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科普的念頭。2009年起，朱醫(yī)生先后到過電臺(tái)、電視臺(tái)、擔(dān)任嘉賓為聽眾解疑釋惑，在報(bào)刊的有關(guān)欄目上撰文，介紹運(yùn)動(dòng)引起的一些關(guān)節(jié)損傷如何修復(fù)和保養(yǎng)，還曾到過白領(lǐng)比較集中的陸家嘴地區(qū)等地做了健康咨詢講座。

可貴的是，只要有機(jī)會(huì)，有需求，朱醫(yī)生就會(huì)普及和介紹有關(guān)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、保護(hù)關(guān)節(jié)健康的知識(shí)，在微信上時(shí)常能看到她的帖子和溫馨的提醒。

2013年，38歲的副主任醫(yī)師朱文輝受聘東方醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的科主任，是當(dāng)時(shí)東方醫(yī)院科主任中最年輕的。一年多后作為人才引進(jìn)回華山醫(yī)院，這也是她時(shí)隔8年后再度回到自己熟悉的陳世益教授團(tuán)隊(duì)。目前她的工作主要是每周二個(gè)半天的臨床門診、每周要做近10臺(tái)手術(shù)；基金委的青年基金項(xiàng)目已近收尾；帶教的二個(gè)研究生中有一位是外籍學(xué)生。

入行以來，朱文輝已參加了十幾次國內(nèi)、外運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活動(dòng)與會(huì)議，僅最近的這兩年里她就參加了沈陽召開的中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)與關(guān)節(jié)鏡外科學(xué)術(shù)大會(huì)并作大會(huì)發(fā)言；在華盛頓召開的美國微創(chuàng)外科周年會(huì)并作大會(huì)發(fā)言；在北京舉行的第五屆積水潭骨科論壇并作大會(huì)發(fā)言。

朱文輝醫(yī)生現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)全國青年委員，2012年起當(dāng)選上海市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，2013年起擔(dān)任亞洲太平洋骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員。

朱醫(yī)生說，與她90年代末初入運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)之門時(shí)相比，現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)處在發(fā)展勢頭越來越好的階段：各大醫(yī)院都在籌備成立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，全國各地醫(yī)學(xué)會(huì)都在籌建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)。但前景趨好的同時(shí)面臨的問題依然存在，比如軟骨組織修復(fù)，修復(fù)重建后組織的愈合問題等，都有賴于從理論到臨床實(shí)踐上的深入理解。另外作為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主要手段的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用還需要從關(guān)節(jié)內(nèi)擴(kuò)大到關(guān)節(jié)外。

為病患設(shè)身處地的“白衣女神”

訪談快結(jié)束時(shí)，望著窗外華山醫(yī)院大門內(nèi)外進(jìn)進(jìn)出出的人流和車流，很自然想到了醫(yī)患關(guān)系這個(gè)熱詞，于是順便就問了朱醫(yī)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法，爽快的朱醫(yī)生說在他們這個(gè)科室里沒有醫(yī)療糾紛，“我感覺與病人的溝通很重要，醫(yī)生要設(shè)身處地為病人著想，這樣很容易得到病人和家屬的理解和接受。病人手術(shù)后有恢復(fù)階段，我們會(huì)一直跟蹤到其恢復(fù)正常。醫(yī)院會(huì)不時(shí)收到一些病人的感謝信，其中有一封長達(dá)四頁的感謝信是表揚(yáng)我和我們科室的，主任說把我寫的像女神一樣，搞得我有點(diǎn)不好意思?！?/p>

朱醫(yī)生提到的這封信我后來也看到了，確實(shí)就是如朱醫(yī)生說的那樣，她真正是設(shè)身處地為病人著想，用暖心的話讓他們安心，用精良的醫(yī)術(shù)為他們解除和緩解病患。這樣的醫(yī)生在患者眼里不是女神才怪呢。

[江世亮采寫自2015.7.15]