醫(yī)院管理人員職業(yè)化“三步曲”

■ 阮列敏

醫(yī)院管理人員職業(yè)化“三步曲”

■ 阮列敏

點評專家

阮列敏，寧波市第一醫(yī)院院長，公共衛(wèi)生管理碩士，精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師，醫(yī)學心理學教授，碩士生導師。2012年度全國優(yōu)秀院長，2012年-2013年度中國醫(yī)院優(yōu)秀CIO，中華醫(yī)學會心身醫(yī)學分會委員，中國醫(yī)院協(xié)會法制專業(yè)委員會及經濟管理委員會常委，中國女醫(yī)師協(xié)會發(fā)展與改革委員會常委，浙江省醫(yī)學會心身醫(yī)學分會主委，浙江省醫(yī)學會精神科分會常委，浙江省心理危機干預專家組成員，浙江省醫(yī)院協(xié)會常務理事，寧波大學醫(yī)學院精神病學教研室主任，寧波市醫(yī)學會副會長，寧波市心理衛(wèi)生協(xié)會常務副理事長，寧波市醫(yī)學會心身醫(yī)學分會主任委員，寧波市醫(yī)學會精神科分會副主任委員。浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產黨員，寧波市優(yōu)秀中青年衛(wèi)技人才。

新醫(yī)改方案明確提出“要規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍”，這是黨和政府對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理現狀及形勢的正確研判?！搬t(yī)而優(yōu)則仕”，是當前醫(yī)院管理隊伍構成的主要導向，然而這個“指揮棒”下呈現的醫(yī)院行政管理現狀卻是弊端種種。職業(yè)化，已不只是勢在必行，更是迫在眉睫。那么，醫(yī)院管理人員職業(yè)化的路到底怎么走？

首先，崗位專業(yè)化基礎上的格局一體化。崗位專業(yè)化是醫(yī)院管理邁上職業(yè)化道路的第一步，近年來各地都在下功夫，包括崗位設置的推行、準入制度的嘗試等，隨之也帶來不少變化，醫(yī)院管理人員的專業(yè)素養(yǎng)得到一定程度提高。但醫(yī)院管理更像一臺鐘表，單個部件質量過硬基礎上，整體運行和諧才有生命力。所以，越來越專、精的“分”的基礎上，如何融為一體恐怕更值得思考。同為碳元素，排列順序不同，導致金剛石與石墨的硬度有天壤之別。所以，筆者認為融合的基礎是管理組織架構的重置，以實現管理目標的一致性、協(xié)調的高效性、辦事流程的規(guī)范性，以及與外部環(huán)境的協(xié)調性，更好地發(fā)揮管理職能。當組織架構理順，推進其良性運行的長效保障就要放在核心價值觀的塑造上。因為我們真正需要的并不是全面深刻的結構性改變，而是謀求一個新的更具活力且穩(wěn)定持久的思想動力。

其次，干部專職化基礎上的管理服務化。專職化是針對當前醫(yī)院管理人員中普遍存在的“雙肩挑”現象而言的，“雙肩挑”的存在應該說是推進職業(yè)化道路上的一個瓶頸。專職化是職業(yè)化的第二步，當崗位職責明確、組織架構順暢、目標價值清晰，干部專職化才有實現的基礎，所以崗位專業(yè)化為其前提。其二，應為理念的轉變。傳統(tǒng)管理人員認為“管理就是管+理”，有一定官僚思想作祟，這也是管理人員會遇到臨床抵觸的原因之一。其實，管理只是手段，最終目標只有一個，那就是為管理對象服務，服務才是人本管理的主要職能之一。管理干部要將自己置于醫(yī)院整個組織架構的底層，將“被認可、被需要”作為業(yè)績表現，所有工作圍繞臨床需要、適應患者需求，看事做事、有事做事、沒事想事，當傳統(tǒng)權威被群眾口碑代替，管理的魅力會就自然而然釋放出來，個人也能在其中獲得價值感。

最后，保障制度化基礎上的價值可實現性。推進管理干部職業(yè)化發(fā)展最具難度的應是保障機制的建立。長期以來，醫(yī)院管理隊伍不穩(wěn)定的較大原因與之缺失有較大程度的關聯，即為保障，必定是以激勵為核心，以高效為目標。筆者認為，要制定統(tǒng)一的醫(yī)院管理職業(yè)化準入制度，按期進行職業(yè)化管理培訓教育及階段性考核，持證上崗；建立與技術職稱相應的管理職稱系列，細化專職管理人員職稱晉升標準及評價指標，并提供優(yōu)秀的職業(yè)提升平臺，增加崗位吸引力；借鑒國際上管理人員薪酬通行制度，實行管理崗位年薪制，提高管理崗位待遇；建立科學的評價體系，變傳統(tǒng)“德能勤績廉”考核為更關注管理協(xié)調能力及管理創(chuàng)造能力的考核評價機制等。職業(yè)保障的制度化，除了提高管理水平、穩(wěn)定管理隊伍外，更重要的在于進一步明確職業(yè)前景，使管理崗位與臨床崗位一樣，既有“職業(yè)”特性，又具“事業(yè)”魅力，滿足管理人員不斷成長、實現價值的需求，實現個人成長與醫(yī)院發(fā)展的緊密融合。

本欄目由北京諾華制藥有限公司獨家協(xié)辦

Three steps finishing hospital management staff’s professionalization

/ RUAN Liemin// Chinese Hospitals. -2015,19(5)：72

2015-03-13](責任編輯 張曉輝)