正確理解“專業(yè)化”和“職業(yè)化”之間的關(guān)系

■ 賀西京

正確理解“專業(yè)化”和“職業(yè)化”之間的關(guān)系

■ 賀西京

點評專家

賀西京，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長，教授、博士生導(dǎo)師、國家衛(wèi)生計生委突出貢獻專家、享受國務(wù)院特殊津貼專家、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者?，F(xiàn)任教育部臨床教育指導(dǎo)委員會委員、中國醫(yī)院協(xié)會第二屆常務(wù)理事、中國衛(wèi)生信息電子病歷與醫(yī)院信息化專業(yè)委員會常委等。2014年在國家衛(wèi)生計生委組織的全國百姓放心示范醫(yī)院評比中，西安交大二院榮獲“全國百姓放心示范醫(yī)院”，賀西京院長榮獲全國百姓放心示范醫(yī)院“優(yōu)秀管理者”榮譽。作為國家臨床重點?？茖W(xué)科帶頭人，承擔國家及省部級課題16項。以第一完成人獲國家發(fā)明專利及實用新型專利14項、獲陜西省科學(xué)技術(shù)進步一等獎1項、二等獎2項、發(fā)表學(xué)術(shù)論文362篇，其中SCI收錄65篇，主編、參編專著8部。培養(yǎng)博士、碩士研究生130余名。

醫(yī)院院長或醫(yī)院管理人員職業(yè)化問題是一個老生常談的話題，也是公立醫(yī)院改革中提出的完善法人治理結(jié)構(gòu)的目的之一。醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的需求，也是醫(yī)院未來發(fā)展的趨勢。但是，如何理解和處理醫(yī)院院長在“專業(yè)化”和“職業(yè)化”之間的關(guān)系，實行醫(yī)院管理人員職業(yè)化，特別是現(xiàn)階段在公立醫(yī)院中如何實現(xiàn)這一目標還需要深入探討與實踐。

筆者個人認為目前公立醫(yī)院管理人員應(yīng)該是既有 “專業(yè)”又要“職業(yè)”。也就是說公立醫(yī)院的院長或管理者首先應(yīng)該是擁有醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人員，然后才是他的管理、社會、法律等方面的知識和才能。公立醫(yī)院或者非營利性醫(yī)院是不以營利為目的的服務(wù)于大眾的專業(yè)性部門，醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全永遠是第一位的，其次才是經(jīng)營管理。在職業(yè)化程度已經(jīng)非常高的美國，它也要求醫(yī)院管理者既要懂管理，還要懂醫(yī)學(xué)。而且管理學(xué)這門知識在我國開展較晚，在大學(xué)的管理學(xué)院或公共衛(wèi)生學(xué)院設(shè)立的醫(yī)院管理專業(yè)的畢業(yè)人員很少，而真正在醫(yī)院工作的這類人員少之又少。正如我國大多數(shù)醫(yī)院的實際情況以及案例中所說一樣，絕大多數(shù)醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的院長都是“專業(yè)人士”,而且很多都是所在領(lǐng)域的專家。管理人員在 “專業(yè)”和“職業(yè)”之間也遇到了兩難的抉擇。如何化解在時間、精力投入上的矛盾？筆者談一下自己的觀點。

1 營造和諧融洽的醫(yī)院文化氛圍

醫(yī)院要發(fā)展人是第一要素，要強調(diào)“以人為本”。為每一位職工創(chuàng)造公平、公正的工作環(huán)境，創(chuàng)造合理有序的提升空間，創(chuàng)造差異認同的價值回報。要通過社會主義核心價值觀教育，營造和諧融洽的醫(yī)院文化氛圍，使大家充分認識到無論“臨床”還是“管理”，無論“專業(yè)”還是“職業(yè)”，大家只是分工不同，使醫(yī)院臨床一線和黨政后勤管理部門擰成一股繩，目標一致，共同奮進。

2 加強管理專業(yè)培訓(xùn)

醫(yī)院管理人員，特別是“雙肩挑”干部要專心致志干好管理工作，要把主要精力投入管理工作。但同時，管理干部也不能放棄對專業(yè)的研究和發(fā)展，要合理安排“專業(yè)”和“職業(yè)”之間關(guān)系，要利用搞專業(yè)的機會加強與臨床一線的聯(lián)系，加深對臨床一線的了解，學(xué)習(xí)和鉆研現(xiàn)代管理知識，在日常實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高管理能力和決策水平。要加強對管理人員的知識培訓(xùn)，重視管理人員的繼續(xù)教育，不斷提升管理人員職業(yè)化素養(yǎng)，加快管理人員“專業(yè)化”、“職業(yè)化” 的成長進程。

3 完善管理激勵機制

建立完整的績效考評體系，肯定管理人員的業(yè)務(wù)能力和在醫(yī)院發(fā)展中的作用，給更多的管理人員提供發(fā)揮自身聰明才干的機會，吸引優(yōu)秀人才投入管理崗位。給管理人員合理的收入回報，讓他們更加體面的安心工作。同時，理順職員制晉升渠道，讓專職管理人員能清楚看到自己未來發(fā)展前景，增強主人翁意識和歸屬感。

4 完善管理崗位聘任制度

建立靈活的崗位聘任制度，讓同時具備出色業(yè)務(wù)能力和行政管理能力的優(yōu)秀人才，也能在業(yè)務(wù)和管理崗位上根據(jù)條件轉(zhuǎn)換，“院長終身制”是否可行？院長能不能像現(xiàn)代企業(yè)的職業(yè)經(jīng)理人一樣一輩子只當院長，不當醫(yī)生？他們不當院長后還能做什么？當醫(yī)生，做顧問，還是轉(zhuǎn)為書記、工會主席？這些問題都要通過體制、機制改革來解決，要通過制度給所有人提供更多的發(fā)展機會，提供更好的學(xué)習(xí)條件，使他們自覺走“職業(yè)化”道路，更好地提高醫(yī)院的綜合管理水平。

本欄目由北京諾華制藥有限公司獨家協(xié)辦

Correct understanding the relationship between specialization and professionalization

/ HE Xijing// Chinese Hospitals. -2015,19(5)：71

2015-03-19](責任編輯 張曉輝)