醫(yī)療設(shè)備故障分析及維修保養(yǎng)方法研究

楊杰勇+陸玉山

摘 要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備越來越先進，為醫(yī)院的臨床診斷和治療提供了相當(dāng)先進的手段。但是，在使用的過程中，醫(yī)療設(shè)備不可避免地出現(xiàn)了多種故障。如何更好地維修和保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，恢復(fù)設(shè)備的正常功能，為患者提供更好的服務(wù)，成為相關(guān)人員面臨的一個重要問題。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備故障；維修保養(yǎng)

中圖分類號：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.21.116

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種高新技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的制造中，從而涌現(xiàn)出多種先進、高效的醫(yī)療設(shè)備，為更好地診斷疾病、治療疾病提供了保障。隨著臨床醫(yī)學(xué)中各種儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)了各種故障，直接影響了疾病的診斷和治療。只有更好地維修、保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，才能更好地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功能，為患者提供更好的服務(wù)。

1 醫(yī)療設(shè)備常見故障

醫(yī)療設(shè)備的常見故障有很多種，一些是因使用者操作不當(dāng)引起的，也有一些是因儀器內(nèi)部機械損壞或者電路損壞引起的。

1.1 軟件沖突類故障

一些醫(yī)療設(shè)備的使用者不熟悉設(shè)備的操作步驟，不了解設(shè)備的性能，因此很容易造成醫(yī)療設(shè)備的軟件和硬件相互沖突，從而引起醫(yī)療設(shè)備的故障問題。之所以會出現(xiàn)設(shè)備故障問題，除此之外，一方面，是因為操作人員的操作不夠嫻熟，沒有接受過相關(guān)方面的培訓(xùn)；另一方面，設(shè)備的用戶操作界面不夠友好，編寫的程序不夠完善，設(shè)備的軟件和硬件之間本身就有沖突。一般情況下，如果儀器的軟件出現(xiàn)問題，只要將儀器重新啟動即可。但是在死機之前，儀器所保存的數(shù)據(jù)很可能會丟失。這給醫(yī)療設(shè)備的使用造成了不便，直接影響到臨床診斷和治療的順利進行。

1.2 機械損壞類故障

除了醫(yī)療設(shè)備的軟件會出現(xiàn)問題以外，設(shè)備的機械部分也很容易發(fā)生故障。操作人員的操作步驟不正確或者設(shè)備本身存在質(zhì)量問題等都有可能引起機械損壞。比如機械的傳動部分受潮或者夾入了異物，就會造成機械運轉(zhuǎn)不靈，有些零件會因種種原因而脫落或者出現(xiàn)變形現(xiàn)象。因此，在實際使用過程中，要經(jīng)常檢修醫(yī)療設(shè)備，及時更換有問題的機械部件。

1.3 電路損壞類故障

電路損壞類故障是所有電氣設(shè)備的常見問題，會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，嚴(yán)重情況下甚至?xí)拐_設(shè)備報廢，因此，醫(yī)療設(shè)備的電路損壞類故障不容忽視。電路中的焊點脫落，會導(dǎo)致電源無法接通、信號無法聯(lián)通、電路絕緣層遭到破壞、電路短路等，進而對醫(yī)療設(shè)備的正常使用造成影響。因此，設(shè)備電路損壞時，需要及時檢修。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備有打火現(xiàn)象，很

有可能是設(shè)備的電路損壞，要及時檢查、維修。

1.4 設(shè)備老化類故障

部分醫(yī)院為了經(jīng)濟利益，往往讓設(shè)備長時間運轉(zhuǎn)，甚至超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，再加上不注重儀器的保養(yǎng)和維護，這樣很容易導(dǎo)致設(shè)備因長期超負(fù)荷運行而縮短使用壽命，提前老化。因此要按時檢查醫(yī)療設(shè)備，及時更換磨損的部件。

2 醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)現(xiàn)狀

醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)是一項綜合而復(fù)雜的工程，要求工作人員不僅要具備扎實的理論知識，還要有豐富的實踐經(jīng)驗，要理論聯(lián)系實際，才能做好這項工作。當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)相當(dāng)復(fù)雜，比如PC機，內(nèi)部有幾千萬個晶體管、電阻等元件。這種高集成元件的復(fù)雜性是普通人無法想象的，因此需要專門從事這方面工作的維修人員定時檢修和保養(yǎng)。但是縱觀各大醫(yī)院，其醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀。

當(dāng)前，一些醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)缺乏醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)方面的知識，醫(yī)院缺乏相關(guān)方面的專業(yè)人員。有的醫(yī)院雖然有維修人員，但是他們的水平并不高，沒有接受過正規(guī)的培訓(xùn)，學(xué)歷和職稱都普遍較低，在工作中面對結(jié)構(gòu)復(fù)雜的醫(yī)療儀器時往往無從下手。這樣就出現(xiàn)了一個常見現(xiàn)象——一些儀器設(shè)備壞了之后，醫(yī)院的維修人員無法自行修理，只好退回廠家修理；有時因找不到廠家，就會被一直閑置在庫房中，無人管理，久而久之，儀器小病變大病，最后無法使用，只好再購買新的。

由此可見，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀，有必要制訂醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)制度，并培養(yǎng)相關(guān)方面的人才，以確保醫(yī)療設(shè)備能夠正常運行。

3 醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)方法

加強對醫(yī)療設(shè)備的維修和管理能夠有效延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。建立完善的維修保養(yǎng)制度，培養(yǎng)相關(guān)方面的人才，對于醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)至關(guān)重要。

3.1 發(fā)生故障及時維修

要想更好地維修保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，首先要做到在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后能夠及時維修，使設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。另外，要定期檢查正常運行的設(shè)備，及時消除安全隱患。在維修時，要嚴(yán)格按照維修程序進行——先了解設(shè)備出現(xiàn)故障的原因，并在熟悉設(shè)備工作原理的前提下，根據(jù)故障現(xiàn)象判斷故障范圍，然后逐步排查，直至找到故障根源并及時維修。

不同醫(yī)療設(shè)備的故障表現(xiàn)形式不盡相同。這就要求維修人員要有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，要能夠分清各種故障類型。比如，一臺BT224生化儀出現(xiàn)開機后儀器無法正常運行，且顯示屏也不正常的情況。此時，操作人員可以打開機蓋，檢查生化儀的內(nèi)部情況。如果發(fā)現(xiàn)生化儀內(nèi)部CPU板上有電池漏液，就可以初步判斷故障出現(xiàn)的主要原因了。從CPU板繼續(xù)檢查下去，可以發(fā)現(xiàn)因漏液而腐蝕的儀器構(gòu)件。將這些構(gòu)件拆下，并更換，設(shè)備就可以恢復(fù)正常工作了。又比如心電圖機出現(xiàn)描筆無反映的問題。心電圖機任何一級的放大器發(fā)生故障，都會引發(fā)描筆無反映問題，因此，操作人員要逐項仔細(xì)排查。不同的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障不盡相同，需要具體情況具體分析，這樣才能夠有效排除故障。

3.2 注重設(shè)備的工作環(huán)境

要確保醫(yī)療設(shè)備更好地運作，除了在設(shè)備發(fā)生故障后及時維修以外，還應(yīng)該防患于未然，在安裝儀器設(shè)備時就要注意它們的工作環(huán)境。如果醫(yī)療設(shè)備安裝的地點不合理，也會影響到設(shè)備的正常運行。安裝人員在選擇安裝地點時，要特別注意其附近的區(qū)域是否有較強的機械振動，設(shè)備是否容易接觸到有較強腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，同時也要注意周圍是否有比較強烈的電磁輻射源，為設(shè)備提供一個相對安全、更容易散熱的工作環(huán)境。另外，設(shè)備的防塵工作也不容忽視。比如，電路板上經(jīng)常會沾滿細(xì)小的灰塵，如果天氣潮濕，就會引發(fā)醫(yī)療設(shè)備短路，嚴(yán)重時甚至?xí)龤гO(shè)備。因此，相關(guān)人員要定時清理醫(yī)療設(shè)備，同時保持安放設(shè)備的房間清潔、衛(wèi)生。

在實際中，因設(shè)備的工作環(huán)境較差而導(dǎo)致設(shè)備無法正常運作的情況時有發(fā)生。比如一臺EUB-525彩超儀，如果在CFM的方式下，機器無法正常運行，同時在監(jiān)視器上還發(fā)現(xiàn)一些干擾條紋。這種情況下，要仔細(xì)查看該儀器的附近是不是有比較強烈的電磁輻射源。如果有，將該電磁輻射源移開，彩超儀就可以正常運行了。

3.3 對操作人員開展培訓(xùn)工作

醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作始終要由人來完成，因此對于相關(guān)操作人員、維修人員的培訓(xùn)不容忽視。相關(guān)技術(shù)人員在上崗之前，要先接受專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，要確保他們對所有儀器設(shè)備的構(gòu)造和運作原理有一定的了解，并具有一定的實踐經(jīng)驗，能夠解決常見的一些故障問題。

3.4 建立維修保養(yǎng)制度

建立一系列合理、有效的維修保養(yǎng)制度十分重要。要確保對所有的醫(yī)療設(shè)備都要進行日常保養(yǎng)和重點保養(yǎng)，確保所有的儀器設(shè)備都能夠正常運行。同時，要重點關(guān)注一些使用時間較長的儀器，發(fā)現(xiàn)問題后及時解決。在維修時，要做好維修記錄，并及時統(tǒng)計記錄的內(nèi)容，保管好相關(guān)的檔案和資料。另外，還要制訂維修人員準(zhǔn)入制度，避免因無關(guān)人員的誤操作而對醫(yī)療設(shè)備造成意外損壞。

4 結(jié)論

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備越來越先進，科技含量也越來越高，但同時也給設(shè)備維修帶來了一定的困難。因此，醫(yī)院要加強維修保養(yǎng)制度的建立，對專業(yè)的維修人員進行培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備問題后，及時解決，隨時關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的工作環(huán)境，確保每一臺醫(yī)療設(shè)備都能夠正常運行，從而更好地為人們服務(wù)。

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〔編輯：劉曉芳〕