地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

鐘超伶，郟麗麗（溫嶺市中醫(yī)院，浙江 臺州 317500）

地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛的療效分析

鐘超伶，郟麗麗
（溫嶺市中醫(yī)院，浙江 臺州 317500）

目的 分析地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛的療效。方法 選取2013年3月～2015年3月我院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者96例，按照抽簽法平均分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)方法診治，觀察組給予地爾硫卓結(jié)合曲美他嗪診治，對兩組患者的臨床診療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。結(jié)果 經(jīng)過臨床診治，兩組患者的心絞痛發(fā)作時間、發(fā)作次數(shù)以及血壓、心率水平較之治療前均有顯著下降，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組臨床總有效率為97.92%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予不穩(wěn)定心絞痛患者地爾硫卓結(jié)合曲美他嗪進(jìn)行臨床診療，療效顯著，能夠有效控制病情發(fā)展，降低體征指標(biāo)水平。

不穩(wěn)定心絞痛；地爾硫卓；曲美他嗪；療效

不穩(wěn)定心絞痛，是內(nèi)科較為常見的心臟疾病，介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間，其臨床癥狀多進(jìn)行性加重，對患者的生命健康及日常休息生活危害嚴(yán)重[1-2]。本文選取不穩(wěn)定心絞痛患者96例，對其臨床診治資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年3月我院收治的的不穩(wěn)定心絞痛患者96例作為研究對象?；颊吣挲g49～76歲，平均年齡（61.2±5.1）歲；女41例，男55例。按照抽簽法將其分為對照組與觀察組，各48例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法對患者進(jìn)行臨床診療。即給予患者休息、吸氧、鎮(zhèn)靜等，并口服β-受體阻滯劑、氯吡格雷、阿司匹林，靜脈滴注硝酸甘油以及皮下注射低分子肝素等藥物進(jìn)行治療，連續(xù)治療2周。

觀察組采用地爾硫卓結(jié)合曲美他嗪對患者進(jìn)行臨床診治。即在常規(guī)治療（方法同上）的基礎(chǔ)上，給予患者口服地爾硫卓（天津田邊制藥公司，國藥準(zhǔn)字H12020126），30 mg/次，3次/d；口服曲美他嗪（天津施維雅制藥公司，國藥準(zhǔn)字H20055465），20 mg/次，3次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床情況分析

兩組患者治療前的各項(xiàng)臨床指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療后，兩組患者的心絞痛發(fā)作時間、發(fā)作次數(shù)以及收縮壓、舒張壓、心率水平均有顯著下降，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床情況比較（）

表1 兩組患者的臨床情況比較（）

注：*表示治療前后對比，P＜0.05；#表示同對照組相比，P＜0.05

組別 對照組（n=48） 觀察組（n=48）時間 治療前 治療后 治療前 治療后發(fā)作時間（min） 14.26±2.53 6.72±1.28* 14.28±2.55 1.87±0.3*#發(fā)作次數(shù)（次） 17.36±3.24 9.70±2.61* 17.41±3.52 4.25±1.33*#收縮壓（mmHg）148.52±11.83140.01±10.02*148.55±11.81132.54±9.51*#舒張壓（mmHg） 88.31±2.9 79.05±3.28* 88.33±2.9172.13±2.97*#心率（次/min） 80.88±8.15 72.15±5.32* 80.94±8.1668.43±4.21*#

2.2 兩組患者的療效分析

經(jīng)過治療，對照組臨床總有效率為83.33%（40/48），觀察組臨床總有效率為97.92%（47/48），兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討 論

地爾硫卓，也叫蒂爾丁、合心爽等，是一種鈣離子通道阻滯劑，能夠有效松弛血管平滑肌、降低血壓水平、減輕周圍血管阻力。目前，臨床上主要用于治療心絞痛以及各類高血壓，療效顯著[3]。曲美他嗪，又叫冠脈舒，是一種典型的抗心絞痛藥物，其作用較強(qiáng)，持續(xù)時間長，能夠有效減輕血管阻力，促進(jìn)心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌氧平衡，對心絞痛以及冠脈功能不全、陳舊性心肌梗塞等均有良好的療效[4]。臨床研究顯示，本次選取的不穩(wěn)定心絞痛患者在治療過程中，給予地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪診治，其治療后的心絞痛發(fā)作時間、發(fā)作次數(shù)、血壓（收縮壓、舒張壓）以及心率指標(biāo)水平均較治療前明顯的降低，且明顯低于予以常規(guī)方法診治的患者。且臨床治療總有效率為97.92%，明顯高于常規(guī)診治患者的83.33%，組內(nèi)及組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。近幾年來，國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過諸多研究證實(shí)，將地爾硫卓同曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效減少不穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)病時間和次數(shù)，降低患者的血壓和心率水平，提高臨床診療的效果[5]。由此可見，運(yùn)用地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪對不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行臨床診治，能夠有效減少患者的發(fā)病時間和次數(shù)，緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)心功能的恢復(fù)，從而有效提高療效，改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而更好的幫助和促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

[1] 闞小峰.曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(08): 1292-1293.

[2] 唐 毅.曲美他嗪聯(lián)合舒降之治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2012,4(04):122-123.

[3] 張均林.地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014,6(06): 60-62.

[4] 姚 鵬.地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(07):1061-1063.

[5] 閆明昌,趙春芝.曲美他嗪片聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué),2013,25(11):114-116.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.15.097.02

鐘超伶（1985-），女，醫(yī)師，學(xué)士，研究方向：心內(nèi)科