個(gè)性化護(hù)理在社區(qū)原發(fā)性高血壓中的效果與預(yù)后影響

張麗芹，王 倩（濟(jì)南醫(yī)院長(zhǎng)盛社區(qū)科，山東 濟(jì)南 250013）

個(gè)性化護(hù)理在社區(qū)原發(fā)性高血壓中的效果與預(yù)后影響

張麗芹，王 倩
（濟(jì)南醫(yī)院長(zhǎng)盛社區(qū)科，山東 濟(jì)南 250013）

目的 分析個(gè)性化護(hù)理在社區(qū)原發(fā)性高血壓中的效果與預(yù)后影響。方法 選取我院2014年6月～2015年1月收治的原發(fā)性高血壓患者128例，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為對(duì)照組70例與研究組58例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組降壓效果及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 研究組降壓總有效率、生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中，不僅可控制血壓，而且有效改善其預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；社區(qū)原發(fā)性高血壓；效果；預(yù)后影響

高血壓屬于常見的慢性疾病，其對(duì)腎、腦、心等臟器結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生極大的影響。有效的護(hù)理干預(yù)措施可控制與預(yù)防高血壓的發(fā)展，從而降低高血壓患者心腦疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1]。本研究選取社區(qū)原發(fā)性高血壓患者128例，分別給予不同的護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年1月收治的原發(fā)性高血壓患者128例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為對(duì)照組70例與研究組58例；對(duì)照組男34例，女36例，年齡22～78歲，平均年齡（48.23±7.25）歲；研究組男30例，女28例，年齡23～75歲，平均年齡（46.29±7.18）歲；其中輕度72例，中度56例；兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為每位患者建立個(gè)人醫(yī)療檔案，并定期開展相關(guān)高血壓等疾病教育講座。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者詳細(xì)講解高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)家屬心理疏導(dǎo)，以消除家屬悲觀情緒，給予患者更多精神支持。②飲食護(hù)理：根據(jù)個(gè)體情況制作食譜且做好記錄，密切觀察患者膳食結(jié)構(gòu)變化，囑患者多食新鮮水果與蔬菜，并禁煙禁酒。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：由于高血壓患者缺乏鍛煉，適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)具有降壓健體效果，但需注意的是，于運(yùn)動(dòng)前需接受相關(guān)檢查，以排除發(fā)生繼發(fā)性高血壓與運(yùn)動(dòng)禁忌。④藥物干預(yù)：增強(qiáng)對(duì)患者用藥依從性教育，囑其長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組生活質(zhì)量參照國(guó)際生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)定，包括社會(huì)職能（SF）、生理機(jī)能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與健康狀況成正比[2]。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓降低超過20 mmHg，或下降≥10 mmHg并且降至正常；有效：舒張壓降低10～19 mmHg，或下降低于10 mmHg且降至正常者；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者；總有效率=有效率+顯效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組降壓效果對(duì)比

研究組降壓總有效率為94.83%，顯著高于對(duì)照組的70.00%（P＜0.05）。`見表1。

表1 兩組患者降壓效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

研究組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 n MH RE PF SF研究組 58 76.85±7.11a77.98±6.88a78.95±7.14a78.47±7.23a對(duì)照組 70 62.23±6.74 61.95±6.8863.85±6.74 62.95±6.78

3 討 論

高血壓屬于中老年人群的多發(fā)病、常見病，具血壓不穩(wěn)定、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，加之老年患者的治療依從性與認(rèn)知能力偏低，易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，從而影響其預(yù)后質(zhì)量[4]。所以，建立長(zhǎng)期的穩(wěn)定醫(yī)療保制度，針對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)保障社區(qū)患者生命質(zhì)量顯得尤為重要。

本研究回顧性分析我院選取的社區(qū)原發(fā)性高血壓患者128例，分別實(shí)施不同護(hù)理模式的效果，結(jié)果顯示：研究組降壓總有效率為94.83%，高于對(duì)照組的70.00%，提示個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)原發(fā)性高血壓患者，可有效控制其血壓，從而提高效果。分析原因可能為：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者實(shí)際病況從心理干預(yù)、飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及藥物干預(yù)等方面開展，護(hù)理人員針對(duì)性向患者詳細(xì)講解高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，糾正不良心理狀態(tài)，使患者正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待疾病，從而減輕心理負(fù)擔(dān)[5]。根據(jù)個(gè)體情況制作食譜且做好記錄，密切觀察患者膳食結(jié)構(gòu)變化。同時(shí)增強(qiáng)對(duì)患者用藥依從性教育，讓患者充分意識(shí)到按量、按時(shí)、按次用藥對(duì)高血壓治療的重要性，從而達(dá)到血壓下降并保持穩(wěn)定狀態(tài)的效果。本研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，提示個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)原發(fā)性高血壓患者不僅可控制血壓水平，而且有效改善其預(yù)后質(zhì)量。這可能與個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能使患者自我保健意識(shí)得到明顯提升，從而形成科學(xué)規(guī)律的生活行為方式有關(guān)。受時(shí)間、環(huán)境及樣本因素等制約，本次研究未對(duì)兩組護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，社區(qū)原發(fā)性高血壓患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高效果與患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 曹 玲,劉 芳,侯亞萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓療效的影響[J].甘肅科技,2012,28(21):151-152.

[2] 谷紅艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療作用的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,29(06):84-85.

[3] 王順香.老年原發(fā)性高血壓病病人實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].全科護(hù)理,2013,11(12):3257-3258.

[4] 李 霞.綜合性社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者知信行的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,12(03):102-104.

[5] 高藝青,徐艷婷,曾頌華.原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理及健康教育效果觀察和體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(12):101-102.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.15.181.02