觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果

曹雪玲（正定縣人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理，河北 石家莊 050800）

?臨床護(hù)理?

觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果

曹雪玲
（正定縣人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理，河北 石家莊 050800）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的臨床意義。方法 將慢性充血性心力衰竭患者373例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為護(hù)理組187例與對(duì)照組186例。所有患者均給予開博通、安體舒通、地高辛等常規(guī)西藥與自擬中藥湯劑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組患者的效果、心率及血壓情況、住院時(shí)間及家屬滿意度。結(jié)果 護(hù)理組總有效率為90.4%明顯高于對(duì)照組的69.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)比對(duì)照組更接近正常值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組住院時(shí)間短于對(duì)照組，家屬滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者中，可提高療效，改善心率指標(biāo)、血壓指標(biāo)，縮短住院時(shí)間，提高患者家屬滿意度，具有臨床意義，值得推廣使用。

心力衰竭；充血性；慢性；護(hù)理

充血性心力衰竭是臨床上各種心臟病病情嚴(yán)重后均可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[1]，主要有乏力、呼吸困難、心律失常、下肢水腫等臨床表現(xiàn)，長期處于這一狀態(tài)稱為慢性充血性心力衰竭。治療慢性充血性心力衰竭，除了尋找一種安全、有效的治療方案，合理的護(hù)理措施也尤為重要[2]。本次研究對(duì)部分接受中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性充血性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年7月心血管內(nèi)科收治的慢性充血性心力衰竭患者373例作為研究對(duì)象。所有患者均已根據(jù)心力衰竭相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且排除心源性休克、冠心病、急性心肌梗死、急性充血性心力衰竭等其他類型心臟疾病。將其隨機(jī)分為護(hù)理組187例與對(duì)照組186例。護(hù)理組男100例，女87例；年齡43～71歲，平均年齡（58.2±3.6）歲；病程3～9年，平均病程（6.2±1.3）年。對(duì)照組男100例，女86例；年齡43～71歲，平均年齡（57.9±2.0）歲；病程3～9年，平均病程（5.9±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予開博通、安體舒通、地高辛等常規(guī)西藥與自擬中藥湯劑進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)照組組給予常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組的效果、心率及血壓情況、住院時(shí)間及家屬滿意度。

活動(dòng)與飲食護(hù)理：建議患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)；叮囑使用低鹽、清淡、維生素含量高的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物，根據(jù)生活習(xí)慣的不同對(duì)食譜進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

環(huán)境護(hù)理：為使患者充分休息，需提供一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境；針對(duì)患者喜好，可在病房內(nèi)擺放植物，優(yōu)化環(huán)境，使其心情愉悅；保持病房地面的清潔、干燥，避免患者下床時(shí)滑倒。

心理護(hù)理：患者的心功能下降，會(huì)受多種臨床癥狀的折磨，身心均受到嚴(yán)重傷害，易產(chǎn)生焦慮、精神萎靡等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者恢復(fù)對(duì)生活的信心及希望。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心功能改善2級(jí)以上，臨床癥狀、體征基本得到控制；有效：患者心功能改善1級(jí)以上，臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上述有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

護(hù)理組總有效率為90.4%明顯高于對(duì)照組的69.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 心率及血壓情況

護(hù)理組的舒張壓、收縮壓、心率等指標(biāo)比對(duì)照組更接近正常值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心率及血壓情況對(duì)比（）

表2 兩組患者的心率及血壓情況對(duì)比（）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）心率（次/min）護(hù)理組 187 62.3±1* 112.4±2.8* 79.0±2.1*對(duì)照組 186 73.5±1.7 104.5±3.2 100.8±2.6

2.3 住院時(shí)間及家屬滿意度

護(hù)理組住院時(shí)間短于對(duì)照組，家屬滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的住院時(shí)間及家屬滿意度對(duì)比（）

表3 兩組患者的住院時(shí)間及家屬滿意度對(duì)比（）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時(shí)間（d） 家屬滿意度（%）護(hù)理組 187 9.3±1.4* 178（95.2）*對(duì)照組 186 15.6±2.1 132（71）

3 討 論

慢性充血性心力衰竭患者的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，難以治愈[3]，單純的西醫(yī)治療療效不佳，臨床上嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，且得到了不錯(cuò)的效果[4]。對(duì)于慢性充血性心力衰竭這種病情復(fù)雜的慢性疾病，除了安全有效的治療外，具有針對(duì)性的護(hù)理措施對(duì)于患者的恢復(fù)同樣具有重要意義?；颊唢嬍硲?yīng)以清淡、營養(yǎng)為基本原則[5]；除了科學(xué)的休息外，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)也不可或缺，適量的運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)；長期處于疾病的折磨中，患者身心疲憊，易產(chǎn)生焦慮情緒，治療過程中，患者及其家庭承擔(dān)著很大的精神、經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致患者情緒消極，不利于治療，故合理的心理疏導(dǎo)至關(guān)重要。

本次研究結(jié)果證實(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者中，可提高療效，改善心率指標(biāo)、血壓指標(biāo)，縮短住院時(shí)間，提高患者家屬滿意度，具有重要意義，值得推廣使用。

[1] 周俊凱.人性化護(hù)理用于老年患者的療效觀察[J].中外實(shí)用醫(yī)藥,2013,26(14):472-474.

[2] 夏青寧.護(hù)理干預(yù)對(duì)于充血性心力衰竭患者的情緒影響觀察[J].心腦血管病防治,2012,28(16):283-285.

[3] 張曉娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于改善心力衰竭患者焦慮情緒的臨床意義分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,12(7):356-358.

[4] 譚曉明.護(hù)理干預(yù)用于慢性充血性心力衰竭的療效剖析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,23(11):373-378.

[5] 杜春紅.綜合護(hù)理用于充血性心力衰竭患者的臨床優(yōu)勢(shì)分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,38(14):272-274.

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2015.10.146.02