原發(fā)性高血壓病的中西醫(yī)結(jié)合研究現(xiàn)狀及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

劉艷莉（貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州 貴陽 550081）

原發(fā)性高血壓病的中西醫(yī)結(jié)合研究現(xiàn)狀及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

劉艷莉
（貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院，貴州 貴陽 550081）

目的 對于原發(fā)性高血壓疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療方式及療效進(jìn)行分析研究。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的原發(fā)性高血壓病癥患者90例為研究對象，其中男52例，女38例，年齡42～72歲，平均年齡54歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各45例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，對照組采用單純西醫(yī)治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為92%，對照組總有效率約70%，對照組明顯低于觀察組，兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的療效顯著，值得臨床借鑒和參考應(yīng)用。

原發(fā)性高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；治療方式；療效；總結(jié)分析

臨床中，原發(fā)性高血壓作為高血壓病癥的一種主要類型，突出表現(xiàn)為血壓升高。根據(jù)臨床研究顯示，高血壓病癥是引起患者心、腦血管疾病發(fā)生的重要原因，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升及居民生活方式的變化，原發(fā)性高血壓病癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸增長的變化趨勢，對人們的身心健康存在著嚴(yán)重的威脅，原發(fā)性高血壓病癥的治療也成為臨床研究和關(guān)注的重要內(nèi)容。本文通過選取我院收治的原發(fā)性高血壓病癥患者90例，采用不同方式進(jìn)行病癥治療，并觀察分析其療效，為臨床提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～ 2013年1月收治的原發(fā)性高血壓病癥患者90例作為研究對象，其中男52例，女38例，年齡42～72歲，平均年齡54歲。在對患者病癥進(jìn)行臨床檢查與診斷中顯示，患者病程3～20年，平均病程12年。高血壓分級：1級17例，2級20例，3級3例。對患者高血壓病癥診斷主要依照1999年修訂的《WHO/ISH高血壓治療指南》中有關(guān)高血壓病癥的診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)。并且患者中不存在繼發(fā)性高血壓及高血壓危象、高血壓腦病患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各45例。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用不同方式進(jìn)行病癥治療。其中，觀察組患者采用中醫(yī)辨證分型加口服依那普利方式進(jìn)行病癥治療，2次/d、10 mg/次。對患者病癥進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，將患者病癥分為風(fēng)陽上擾型、痰濁上蒙型、肝火上炎型、氣血虧虛型、淤血阻竅型五種類型。其中，風(fēng)陽上擾型患者主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭痛且脹，勞累或者是惱怒情況下情況加劇，并且患者肢體出現(xiàn)麻木震顫，伴有失眠多夢、舌苔發(fā)紅或者發(fā)黃、脈弦細(xì)數(shù)等，臨床中多采用天麻鉤藤飲進(jìn)行治療，治療過程中結(jié)合患者情況適當(dāng)增減藥量[1-2]。其次，痰濁上蒙型患者主要表現(xiàn)為頭重如蒙、視物旋轉(zhuǎn)等，且伴有胸悶作嘔、嘔吐痰涎等情況，該類型患者病癥治療以半夏白術(shù)天麻湯服用治療為主，治療過程中結(jié)合患者病情適當(dāng)加減藥量。再次，肝火上炎型患者主要以頭暈且痛、目赤、口苦、胸脅脹痛、煩躁易怒、失眠多夢、舌苔薄并且黃膩等癥狀為主，臨床中給予龍膽瀉肝湯進(jìn)行治療。最后，氣血虧虛型患者主要以頭暈?zāi)垦橹?，在活動狀態(tài)下更為嚴(yán)重，此外還伴有面色蒼白、心悸、失眠、舌淡、舌苔薄白等癥狀，臨床中給予歸脾湯服用治療。此外，淤血阻竅型患者以通竅活血湯服用治療為主，并結(jié)合患者病情變化適當(dāng)加減藥量。觀察組患者進(jìn)行中藥辨證治療中，中藥湯劑1劑/d，分早晚水煎服。

對照組患者采用單純口服依那普利方式進(jìn)行治療，治療方法與觀察組相同。

在患者服藥治療前后連續(xù)測量血壓3次，取平均值，連續(xù)治療四周后對患者療效進(jìn)行觀察對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組患者總有效率為92%，對照組患者總有效率為70%，對照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

臨床中，原發(fā)性高血壓作為高血壓病癥的一種主要類型，是導(dǎo)致患者心、腦血管疾病發(fā)生的重要原因及危險因素，對于患者的心、腦、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)功能都存在著一定的不利影響，容易引起患者器官功能衰竭，發(fā)生死亡。近年來，根據(jù)臨床研究顯示，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提升及人們生活方式的改變，高血壓病癥的發(fā)生率呈現(xiàn)不斷增長的變化趨勢，對于人類健康存在著較大威脅和不利影響。針對這種情況，開展高血壓病癥治療研究已經(jīng)逐漸成為臨床研究和關(guān)注的重要內(nèi)容之一[3]。

本文選取原發(fā)性高血壓病癥患者90例采用不同方式進(jìn)行治療后顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓患者的總有效率明顯要高于單純西藥治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），為原發(fā)性高血壓病癥的臨床治療提供了相應(yīng)的參考和依據(jù)。

總之，原發(fā)性高血壓作為對人類健康存在嚴(yán)重威脅的一種病癥，臨床治療中通過口服西藥對患者血壓升高變化進(jìn)行控制后，采用中醫(yī)辨證分型對患者病癥類型進(jìn)行歸類劃分，同時制定針對性治療方案進(jìn)行控制，不僅有利于緩解患者病癥，并且能夠起到較好的療效，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 冷永群,李雪松,盧佳佳,李 超,王漢春,謝燕萍.痰濁內(nèi)阻型原發(fā)性高血壓動態(tài)血壓分析及其與混沌理論的相關(guān)性研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(3):167-169.

[2] 安 禮,高冬梅.原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型與五羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性表達(dá)研究現(xiàn)狀[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(22)6-8.

[3] 董玉潔,韓 璐,任淑榮,徐新娟.補(bǔ)充維生素D對老年原發(fā)性高血壓病患者血壓及血糖的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,(7):781-784.

R544

B

ISSN.2095-6681.2015.10.065.02