南陽農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)需求的現(xiàn)狀研究

曲偉峰

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473000）

南陽農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)需求的現(xiàn)狀研究

曲偉峰

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

空巢老人；生活質(zhì)量；護(hù)理服務(wù)需求

近年來，隨著改革開放的進(jìn)一步深化、經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)大量的空巢老人?？粘怖先说某霈F(xiàn)必須引起社會各個職能部門的重視?？粘怖先艘话憧煞譃閮纱箢悾阂活愂侵竼紊愍毦拥睦先耍í毦涌粘怖先耍?，一類是指老年夫婦二人家庭中的老人（夫婦空巢老人）［1-2］。研究農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)需求情況，為他們提供針對性的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2013年4—10月，我們隨機(jī)抽取了南陽市唐河縣桐寨鋪鄉(xiāng)、祁儀鄉(xiāng)、上屯鄉(xiāng)、黑龍鎮(zhèn)、少拜寺、畢店鄉(xiāng)共6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村空巢老人進(jìn)行調(diào)查研究。入選標(biāo)準(zhǔn)：均為本地區(qū)常住老人，年齡均達(dá)到或超過60歲，意識清楚、語言溝通良好、有正常的表達(dá)能力。本研究中，獨居空巢老人50人，其中男性28人，女性22人，平均年齡（65.8±7.4）歲；夫婦空巢老人110人，其中男性60人，女性50人，平均年齡（65.8±7.4）歲。兩組老人在年齡、性別方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調(diào)查工具及調(diào)查項目

使用由研究者自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表對空巢老人的一般情況進(jìn)行調(diào)查，包括年齡、性別等。采用李凌江等［3］編制的GQOLI-74生活質(zhì)量綜合評定問卷調(diào)查空巢老人的生活質(zhì)量，問卷共有74個條目，每個條目評分均為1～5分，根據(jù)公式計算出因子標(biāo)準(zhǔn)分、維度分及總分，這些指標(biāo)的分值范圍為0～100分，評分越高，生活質(zhì)量越高［4］。對社區(qū)護(hù)理服務(wù)認(rèn)識情況的調(diào)查主要包括認(rèn)為社區(qū)護(hù)理服務(wù)是否有幫助、社區(qū)護(hù)理服務(wù)方式的選擇及不選擇社區(qū)護(hù)理服務(wù)的原因3個方面。護(hù)理服務(wù)需求評定量表由研究者根據(jù)健康促進(jìn)模式［5］自行設(shè)計，主要包括疾病護(hù)理、疾病預(yù)防、健康促進(jìn)3個方面的護(hù)理需求，共23個條目，每個條目評分均為1～5分。本次調(diào)查由調(diào)查員對空巢老人進(jìn)行一對一的當(dāng)面詢問，如實記錄被調(diào)查者的具體情況，對于有疑問的空巢老人，用通俗的語言詳細(xì)解釋。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量得分情況

農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量得分情況具體如下：本組空巢老人的物質(zhì)功能、軀體功能、心理功能、社會功能維度及生活質(zhì)量總平均分分別為（57.06±11.73）分、（54.47±10.61）分、（55.10± 6.75）分、（54.91±10.69）分、（54.11±8.14）分。

2.1.1 獨居空巢老人和夫婦空巢老人生活質(zhì)量各維度得分及總平均分比較（見表1）

表1 獨居空巢老人和夫婦空巢老人生活質(zhì)量各維度得分及總平均分比較（±s，分）

表1 獨居空巢老人和夫婦空巢老人生活質(zhì)量各維度得分及總平均分比較（±s，分）

組別獨居空巢老人夫婦空巢老人tP物質(zhì)功能56.62±13.19 61.61±13.21 1.209＞0.05軀體功能50.90±8.40 56.79±10.87 1.862＜0.05心理功能54.03±5.78 56.07±6.04 0.626＞0.05社會功能50.27±13.04 56.27±11.52 1.875＜0.05總平均分53.12±7.99 56.32±8.05 0.871＞0.05

2.1.2 獨居空巢老人和夫婦空巢老人生活質(zhì)量各因子得分比較（見表2）

表2 獨居空巢老人和夫婦空巢老人生活質(zhì)量各因子得分比較（±s，分）

表2 獨居空巢老人和夫婦空巢老人生活質(zhì)量各因子得分比較（±s，分）

注：表2中列出的均為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因子

獨居空巢老人夫婦空巢老人tP組別 運動與感覺功能50.21±11.33 55.37±13.29 2.091＜0.05負(fù)性情緒51.46±12.59 60.20±15.63 2.794＜0.01社會支持52.35±13.14 57.73±14.78 2.231＜0.05人際交往能力51.12±12.90 56.62±13.49 2.330＜0.05婚姻與家庭50.46±10.82 58.14±13.84 2.730＜0.01

2.2 農(nóng)村空巢老人對社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求情況

在調(diào)查的空巢老人中，認(rèn)為社區(qū)護(hù)理服務(wù)有幫助的占46.5%，一般的占45.7%，沒有幫助的占7.8%。獨居空巢老人和夫婦空巢老人對于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）。49.8%的空巢老人選擇到社區(qū)衛(wèi)生站接受服務(wù)，16.7%的空巢老人選擇上門服務(wù)，33.5%的空巢老人覺得無所謂。空巢老人不接受社區(qū)護(hù)理服務(wù)的原因主要為經(jīng)濟(jì)原因。獨居空巢老人和夫婦空巢老人各項社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求得分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3 獨居空巢老人和夫婦空巢老人各項社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求得分比較（±s，分）

表3 獨居空巢老人和夫婦空巢老人各項社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求得分比較（±s，分）

獨居空巢老人夫婦空巢老人tP組別 疾病護(hù)理3.43±1.30 3.13±1.20 1.022＞0.05疾病預(yù)防3.54±1.29 3.45±1.32 0.877＞0.05健康促進(jìn)3.69±1.33 3.59±1.27 0.892＞0.05總平均分3.51±1.30 3.37±1.25 0.986＞0.05

3 討論

由于當(dāng)今社會的快速發(fā)展，在農(nóng)村出現(xiàn)了大量的空巢老人，這必須引起社會各個職能部門的重視。羅獻(xiàn)明等［6］的研究也發(fā)現(xiàn)，空巢老人在生活質(zhì)量幾個維度上的得分與非空巢老人比較，有顯著性差異（P＜0.05）。從以上研究結(jié)果可以看出，農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量低，需要社會給予其更多的關(guān)懷。

本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村獨居空巢老人生活質(zhì)量的軀體功能維度、社會功能維度的得分低于夫婦空巢老人（P＜0.05）。分析主要原因在于夫婦空巢老人長期共同生活，可以相互幫助、相互支持，精神上能夠相互依托，因而相對來說生活質(zhì)量較高，而獨居空巢老人則沒有上述特點，長期獨居生活，沒有人能夠提供幫助和支持，精神上也沒有得到慰藉。吉珂等［7］在2011年農(nóng)村地區(qū)老年人生活質(zhì)量的研究中也認(rèn)為，喪偶老年人的生活質(zhì)量較差。本研究結(jié)果中，兩組空巢老人在物質(zhì)功能維度的得分比較，無顯著性差異（P＞0.05），這與兩組空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況差異不大有關(guān)，因為經(jīng)濟(jì)狀況與物質(zhì)功能有緊密聯(lián)系［8-9］。兩組空巢老人心理功能維度的得分比較，無顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)過進(jìn)一步調(diào)查分析，主要是因為在農(nóng)村居民相互之間的交往比較頻繁，經(jīng)常串門交談，即使子女不在身邊，仍然可以通過與鄰里之間的交流獲得精神慰藉。

從本調(diào)查結(jié)果可知，空巢老人的社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求較高，但也應(yīng)該注意到，不同組別的空巢老人對護(hù)理服務(wù)的需求也有所不同。在本研究中，兩組空巢老人的護(hù)理服務(wù)需求各維度得分及總平均分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明空巢老人對護(hù)理服務(wù)需求的差別不大。經(jīng)過進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人主要關(guān)注疾病的治療。鄒秀梅等［10］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)空巢老人對農(nóng)村護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不夠，這與本研究結(jié)果相似，但在護(hù)理服務(wù)方式上，更多的空巢老人選擇上門服務(wù)，這與本研究結(jié)果不一致。經(jīng)分析，這主要與地區(qū)差異、人們的意識觀念差異有關(guān)。社區(qū)護(hù)理人員要增強(qiáng)服務(wù)意識，以吸引更多的老年人到社區(qū)服務(wù)站就醫(yī)。

［1］吳玉韶.中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）［M］.北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2013.

［2］陳玲玲，林婷，姜小鷹.福州市農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)需求情況［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（8）：920-922.

［3］李凌江，吳舸.社區(qū)人群生活質(zhì)量研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1995，9（5）：227-231.

［4］李凌江，楊德森，周亮，等.世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量問卷在中國應(yīng)用的信度及效度研究［J］.中華精神科雜志，2003，36（3）：143-147.

［5］李貝.湖北省農(nóng)村集中供養(yǎng)五保老人生活質(zhì)量研究［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2008（8）：36-38.

［6］羅獻(xiàn)明，陳莉，林葉艷.溫州市農(nóng)村老年人生存質(zhì)量對農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需求的影響［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2013（5）：18-20.

［7］吉珂，周王艷，陳家應(yīng).我國農(nóng)村地區(qū)老年人生命質(zhì)量調(diào)查與分析［J］.中國衛(wèi)生政策研究，2011，4（5）：47-53.

［8］林婷，黃俊山，姜小鷹.社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（18）：4-7.

［9］陳愛華，林艷娟，王玲琴.溫州農(nóng)村社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（27）：240-241.

［10］鄒秀梅，王建鄉(xiāng).上海市奉賢區(qū)農(nóng)村空巢老人護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（6）：542-543.

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1671-1246（2015）14-0125-02