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    靜脈藥物配置中心不合理處方分析與防范

    2015-11-26 08:03:42馬晶晶豆興茹蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部江蘇蘇州215006
    關(guān)鍵詞:溶媒病區(qū)不合理

    馬晶晶,豆興茹 (蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部,江蘇蘇州 215006)

    ·藥學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

    靜脈藥物配置中心不合理處方分析與防范

    馬晶晶,豆興茹 (蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部,江蘇蘇州 215006)

    目的:分析我院靜脈藥物配置中心不合理醫(yī)囑情況及防范措施.方法:針對我院靜脈配置中心 2013-10/2013-12臨床藥師在醫(yī)囑審核工作中發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑進(jìn)行歸納分析.結(jié)果:審核不合理用藥醫(yī)囑 406例,主要為溶媒選擇不當(dāng)、載體量選擇不當(dāng)、配伍禁忌、用法用量不當(dāng).結(jié)論:靜脈藥物配置中心從藥師培訓(xùn)、醫(yī)生交流、病區(qū)溝通三方面入手采取防范措施,規(guī)避不合理處方,提供良好的藥學(xué)服務(wù),促進(jìn)臨床合理用藥.

    靜脈藥物配置中心;不合理處方;藥學(xué)服務(wù)

    0 引言

    靜脈藥物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是在符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下,由受過培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員,嚴(yán)格按照操作程序,進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒藥物和抗生素等靜脈用藥物的配置,使其成為臨床直接使用的成品,為臨床藥物治療與合理用藥服務(wù)[1].

    我院PIVAS建立于 2003年,在不斷地探索、創(chuàng)新與改進(jìn)中,不斷走向完善.現(xiàn)在日平均配置靜脈輸液5 500袋.藥師在配置前對靜脈輸液醫(yī)囑進(jìn)行審核,有效地減少不合理用藥,減少藥物治療差錯(cuò),提高醫(yī)療質(zhì)量.現(xiàn)對我院2013-10/2013-12 PIVAS不合理醫(yī)囑進(jìn)行分析,探討采用的防范措施,為提高臨床合理用藥水平提供支持.

    1 靜脈輸液藥物不合理醫(yī)囑分析

    我院藥師于2013-10/2013-12在 PIVAS醫(yī)囑審核中,共發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑 406例.參考藥品說明書、新編藥物學(xué)及相關(guān)文獻(xiàn)資料等,將不合理醫(yī)囑按照溶媒選擇不當(dāng)、載體量選擇不當(dāng)、配伍禁忌、用法用量不當(dāng)四個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)分析(表1).

    表1 我院 PIVAS不合理醫(yī)囑類型統(tǒng)計(jì)

    1.1 載體量選擇不當(dāng) 本次醫(yī)囑審核中不合理醫(yī)囑類型最高的是載體量選擇不當(dāng),占所有不合理醫(yī)囑的45.8%.主要涉及替卡西林、腦蛋白水解物、頭孢尼西、甘油磷酸鈉注射液、天普洛安、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、長春西汀、克林霉素磷酸酯等.替卡西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,是時(shí)間依賴型抗生素,半衰期短,適宜選用少量溶媒短時(shí)間內(nèi)輸注完畢.溶媒量一般選擇 100 mL[2].長春西汀最終配置濃度不宜超過0.6 g/L,否則有溶血傾向.克林霉素磷酸酯溶度應(yīng)不超過6 mg/mL,否則易發(fā)生靜脈炎[3].根據(jù)藥品說明書,天普洛安溶媒要求為500 mL,頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉溶媒要求為150~250 mL,腦蛋白水解物溶媒要求為250 mL生理鹽水,甘油磷酸鈉注射液溶媒要求為500 mL,頭孢尼西溶媒要求為50~100 mL.

    1.2 溶媒選擇不當(dāng) 藥物與溶媒的配伍不當(dāng)常常給輸液帶來微粒的累加.不同溶媒 pH不一樣,亦會引起藥物穩(wěn)定性變化.本研究所發(fā)現(xiàn)的溶媒選擇不當(dāng)主要涉及天晴甘美、氨茶堿、鴉膽子油、舒血寧、甘草酸二銨、消癌平、鹽酸氨溴索、生脈、紅花黃色素、足葉乙甙.甘草酸二胺需要使用糖水為溶媒[4].鴉膽子油需要使用氯化鈉注射液稀釋后靜滴[5].天晴甘美、氨茶堿、舒血寧、消癌平、生脈使用糖水為溶媒,鹽酸氨溴索、紅花黃色素、足葉乙甙使用鹽水為溶媒.

    1.3 配伍禁忌 此類占不合理醫(yī)囑比例為5.2%,主要涉及維生素 C與維生素K1,維生素 B6與 ATP,氯化鉀與特蘇尼.維生素C與維生素K1配伍可發(fā)生氧化還原反應(yīng),導(dǎo)致二者藥效下降[5].特蘇尼作用于腎小管髓袢升支粗段及遠(yuǎn)曲小管,抑制Na+、K+、Cl-的重吸收,降低氯化鉀的效應(yīng).維生素 B6呈酸性,在酸性溶液中較穩(wěn)定,在堿性溶液中不穩(wěn)定,ATP呈堿性,故二者存在禁忌,不能配伍.

    1.4 用法用量不當(dāng) 此類占不合理醫(yī)囑比例為26.3%,涉及藥物種類較多,比如0.9%生理鹽水100 mL+頭孢曲松2支,Bid.頭孢曲松具有較長的半衰期,說明書中明確指出,給藥后可維持24 h對敏感菌達(dá)到治療程度,每日給藥一次.0.9%生理鹽水 100 mL+蔗糖鐵2支,根據(jù)蔗糖鐵說明書所示,糖鐵每次最大劑量為10 mL(1支).0.9%生理鹽水100 mL+泮托拉唑3支,泮托拉唑一次只能用一支.存在類似狀況的還有磷酸肌酸鈉、阿莫西林鈉舒巴坦鈉、香菇多糖、甲鈷胺注射液、德巴金,一次均只能使用一支.5%葡萄糖注射液250 mL+西咪替丁2支,西咪替丁在250 mL溶媒中單次用量最多為 0.3g(1.5支).0.9%生理鹽水100 mL+門冬氨酸鳥氨酸2支,門冬氨酸鳥氨酸在250 mL溶媒中可用2支,在500 mL溶媒可用4支.0.9%生理鹽水 100 mL+烏司他丁注射液 10支,烏司他丁注射液用法為每次10萬單位溶于500 mL溶媒中靜脈滴注.

    2 靜脈輸液藥物不合理醫(yī)囑防范措施

    隨著藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展,藥師在醫(yī)院的角色由藥品調(diào)配向臨床藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型,藥學(xué)服務(wù)由以藥品為中心轉(zhuǎn)向?yàn)橐圆∪藶橹行模以篜IVAS積極發(fā)揮藥師的藥學(xué)服務(wù)技能,針對存在的不合理醫(yī)囑問題,從藥師培訓(xùn)、醫(yī)生交流、病區(qū)溝通三方面入手采取防范措施.

    2.1 加強(qiáng)藥師知識培訓(xùn),提高藥師醫(yī)囑審核的能力

    PIVAS建立配置藥師培訓(xùn)制度,藥師經(jīng)過理論與技能培訓(xùn),考核合格后方能從事PIVAS相關(guān)工作.藥學(xué)部定期開展科室繼續(xù)教育,邀請資深醫(yī)師、資深藥師講課,結(jié)合具體疾病講解醫(yī)學(xué)知識,介紹臨床工作中的藥學(xué)需求.同時(shí)PIVAS每周開展小組學(xué)習(xí),每位藥師根據(jù)工作需要,針對性介紹相關(guān)藥學(xué)知識.每月整理統(tǒng)計(jì)不合理醫(yī)囑,并從藥動學(xué)、藥效學(xué)方面進(jìn)行分析.

    2.2 審核的不合理醫(yī)囑及時(shí)與病區(qū)醫(yī)生聯(lián)系 藥師在醫(yī)囑審核的過程中發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑,立即退回醫(yī)囑,并電話聯(lián)系病區(qū)醫(yī)生,針對存在的問題進(jìn)行溝通交流,待醫(yī)生醫(yī)囑修改后重新發(fā)送,再予審核通過.

    2.3 藥師定期走進(jìn)病區(qū),加強(qiáng)與病區(qū)溝通PIVAS藥師每月定期走進(jìn)病區(qū),與病區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士溝通當(dāng)月不合理醫(yī)囑的情況,發(fā)放不合理醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)分析表.同時(shí)針對PIVAS工作情況,進(jìn)行滿意度調(diào)查,根據(jù)病區(qū)反饋意見,積極探索有效的改善措施,以便更好地為病人提供服務(wù).

    PIVAS提供了良好的藥學(xué)服務(wù)平臺,藥師應(yīng)不斷完善自身知識體系,提高醫(yī)囑審核能力,加強(qiáng)合理用藥宣傳,以促進(jìn)臨床合理用藥,確保病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜.

    [1]張述耀,朱志偉,方 翎,等.靜脈用藥調(diào)配中心在腫瘤化學(xué)治療中的影響與價(jià)值[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(8):670-671.

    [2]區(qū)林華,李 斌.依據(jù)PK/PD參數(shù)優(yōu)化抗菌藥物給藥方案[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(8):121-122.

    [3]吳寒寅,孟德勝.靜脈藥物配置中心常見不合理醫(yī)囑分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,30(4):527-530.

    [4]張少華.甘草酸二銨(甘利欣)注射液在七種輸液中的穩(wěn)定性[J].西北藥學(xué)雜志,2005,15(1):26.

    [5]鄭淑萍,付美霞,吳勝林,等.靜脈藥物配置中心常見不合理用藥分析及防范措施[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2009,29(12):1047-1048.

    R952

    A

    2095-6894(2015)03-138-02

    2014-9-22;接受日期:2014-10-07

    馬晶晶.博士,藥師.研究方向:臨床藥學(xué).Tel:0512-67780997 E-mail:majingjing_1987@126.com

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