醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

文/白城中心醫(yī)院　梁丹

醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

文/白城中心醫(yī)院梁丹

【摘要】本文對醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析，以期給后續(xù)研究者以有益借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；信息化；檔案管理；現(xiàn)狀

一、當(dāng)前醫(yī)院信息化發(fā)展的現(xiàn)狀

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開信息，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對醫(yī)院信息化建設(shè)的要求也不斷提高，只有加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展需要。當(dāng)前我國醫(yī)院信息化建設(shè)取得了很大的成果，國內(nèi)很大比例的三級醫(yī)院都構(gòu)建了自身的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，或者說絕大多數(shù)醫(yī)院已將該系統(tǒng)作為醫(yī)院建設(shè)的必要組成部分；醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在基層醫(yī)院中也獲得了長足的長進(jìn)。此外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也由偏向管理經(jīng)濟(jì)運(yùn)行逐漸向決策應(yīng)用管理和臨床應(yīng)用管理方向轉(zhuǎn)變。經(jīng)過30多年的持續(xù)發(fā)展，我國醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了不小的成就。但是，我國醫(yī)院在信息化發(fā)展過程中也存在著一些不足之處。醫(yī)院信息化管理階段、臨床信息化管理階段和地域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段是醫(yī)院信息化發(fā)展的三個(gè)基本階段，當(dāng)前我國醫(yī)院在處于由第一階段向第二階段的過渡時(shí)期。醫(yī)院信息化管理階段仍以事物、財(cái)產(chǎn)和人等因素的管理為主，處于醫(yī)院信息化管理的起步階段，在醫(yī)療與臨床上的作用比較小，應(yīng)用也比較有限。同時(shí)，由于醫(yī)療本身的復(fù)雜性、醫(yī)院本身、行業(yè)政策和管理體制等因素的影響，醫(yī)院在信息化建設(shè)方面還存在著一些無法讓人滿意的方面，對此，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的信息化建設(shè)，以適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要。

二、醫(yī)院信息化對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的影響

（一）醫(yī)院信息化拓寬了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展空間。醫(yī)院信息化建設(shè)對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化具有很大的促進(jìn)作用。第一，醫(yī)院信息化為醫(yī)院醫(yī)生和相關(guān)管理工作人員提供了非常方便、便捷的檔案使用條件，在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中，醫(yī)生和管理人員能夠通過電子閱覽的方式處理材料信息、檔案信息和相關(guān)醫(yī)務(wù)信息，拓展了檔案信息管理的應(yīng)用范圍，提高了檔案的效能空間和使用效率。第二，醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)院檔案管理工作提供了新的發(fā)展空間。醫(yī)院信息化不但可以實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的互相轉(zhuǎn)化，更是改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療信息處理模式。給檔案管理現(xiàn)代化提供了有利條件，使檔案管理不再依存于傳統(tǒng)的紙質(zhì)材料，形成了無紙化的醫(yī)療檔案格局，極大地提高了檔案管理儲(chǔ)存空間。

醫(yī)院信息化建設(shè)成果為醫(yī)院檔案的開發(fā)、利用奠定了良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)院檔案管理工作重心的轉(zhuǎn)變提供了先決條件。醫(yī)院信息化建設(shè)極大地提高了醫(yī)院教學(xué)、行政、財(cái)務(wù)和醫(yī)務(wù)相關(guān)部門的檔案管理利用水平。給使用檔案的相關(guān)工作人員提供了方便，并使工作效率和檔案利用效率同步獲得了提高。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)加快了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化?，F(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化信息化是其未來發(fā)展的必然趨勢，而且以電子病歷為代表的現(xiàn)代化手段已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的檔案管理中，促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。然而在醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)與管理融入信息技術(shù)還存在一些實(shí)際問題，需要醫(yī)院管理者及時(shí)解決。

三、醫(yī)院檔案管理工作適應(yīng)醫(yī)院信息化的對策

（一）建設(shè)醫(yī)院檔案與信息管理的一體化管理模式。醫(yī)院作為一個(gè)整體的管理系統(tǒng)，檔案管理工作是其中的一個(gè)信息資源子系統(tǒng)，為此，在工作中，必須將其融入醫(yī)院的整體信息化工作中，以節(jié)約人力、物力和財(cái)力。為此，醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)的過程中，還應(yīng)該將醫(yī)院檔案管理的電子化和現(xiàn)代化同時(shí)納入建設(shè)范疇中，以高度重視信息技術(shù)的規(guī)范化，與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該扶持相關(guān)理論的研究，積極推進(jìn)醫(yī)院檔案管理部門網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)，為醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)信息資源共享奠定基礎(chǔ)，為實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的現(xiàn)代化提供前提條件。

（二）促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的相互溝通交流。醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行的信息管理體系是檔案與其他信息分體管理的體系，通常情況下，是由信息科以及檔案室兩部分組成的，其中信息科主要是管理醫(yī)院內(nèi)部的病案、計(jì)算機(jī)、圖書等等，而檔案室則屬于醫(yī)院的獨(dú)立職能部門，負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)部的檔案工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。為此，在日常工作中，兩者必須能夠加強(qiáng)溝通，避免出現(xiàn)重復(fù)勞動(dòng)的問題，通過協(xié)調(diào)溝通減少不必要的人力、物力浪費(fèi)。

（三）重視對信息化檔案資源的開發(fā)利用。檔案資料的價(jià)值只有被應(yīng)用時(shí)才能體現(xiàn)出來，為此，在醫(yī)院檔案管理工作中，要重視對檔案資源的有效應(yīng)用，牢固樹立以臨床工作為中心的意識，以充分開發(fā)和利用信息化檔案資源，比如，在信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)過程中，應(yīng)該有其重視分析調(diào)查臨床醫(yī)護(hù)工作人員的工作需要，并適應(yīng)臨床工作面廣的特點(diǎn)，為實(shí)際醫(yī)護(hù)工作提供有價(jià)值的信息資源。與此同時(shí)，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)也應(yīng)該促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革，做好設(shè)計(jì)工作，以實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)，促進(jìn)全國衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

四、結(jié)語

現(xiàn)階段，在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)和醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的過程中，醫(yī)院相關(guān)工作部門一定要理解兩者之間的聯(lián)系，并充分利用醫(yī)院內(nèi)部的有效手段，重視信息化建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的有益價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化的快速發(fā)展。

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