試論如何加強計劃生育醫(yī)療檔案管理

王英臣

（山東省日照市莒縣計劃生育服務站，日照 276500）

試論如何加強計劃生育醫(yī)療檔案管理

王英臣

（山東省日照市莒縣計劃生育服務站，日照 276500）

人口計劃生育醫(yī)療檔案是在計劃生育醫(yī)療服務工作過程中所形成的，具有一定保存和利用價值的各種文件記錄、圖表或者音像等各種形式的記錄材料。計劃生育醫(yī)療檔案管理屬于基層人口計生工作關鍵組成部分，現(xiàn)筆者結合自身工作實際，分析了做好計劃生育醫(yī)療檔案管理工作的重要性，并分別從樹立正確的檔案管理理念、完善檔案管理工作機制、堅持科學檔案管理以及增強檔案人員綜合素質四個方面入手，探討了加強計劃生育醫(yī)療檔案管理工作的有效措施。

計劃生育 醫(yī)療檔案 管理措施

一、做好計劃生育醫(yī)療檔案管理的重要性

新時期下，我們必須要認識到，計劃生育醫(yī)療檔案管理工作的重要性：第一，計劃生育醫(yī)療檔案管理工作屬于基層計生服務站的原始資料，它直接體現(xiàn)了服務站的醫(yī)療技術水平，同時也非常準確的反映了其發(fā)展歷程；第二，計劃生育醫(yī)療檔案管理工作能夠為科學開展基層計生服務工作提供有價值的基礎資料；第三，計生醫(yī)療檔案材料可以作為醫(yī)療服務事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生之后的關鍵法律憑據(jù)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》正式實施之后，對于計生服務站的醫(yī)療服務工作提出了嚴加嚴格的要求。如果在計生醫(yī)療服務實施時發(fā)生了服務對象人身損害的事故，我們能夠依靠的最直接、最關鍵的證據(jù)材料便是醫(yī)療檔案；第四，計生醫(yī)療檔案材料能夠為計生服務站各項決策提供準確科學的依據(jù)。計生醫(yī)療檔案是人口計生服務統(tǒng)計數(shù)字的資料來源，我們對這些材料信息進行分析解讀，能夠更加科學的進行工作規(guī)劃，掌握未來工作重心，為計劃生育決策提供依據(jù)[1]。

二、做好計劃生育醫(yī)療檔案管理的措施

（一）不斷更新觀念，樹立正確認識

對于計劃生育醫(yī)療檔案管理服務人員來說，應當了解和掌握必須的檔案專業(yè)知識，了解計劃生育醫(yī)療檔案管理服務工作所涉及到的相關知識。計劃生育醫(yī)療檔案管理人員要積極更新思想觀念，充分認識到做好計生醫(yī)療檔案管理工作的重要性，主動為計生工作提供更多準確全面的支持材料，為計生服務站的健康發(fā)展提供決策依據(jù)，為單位創(chuàng)造越來越多的社會和經(jīng)濟效益，充分發(fā)揮出檔案管理工作在計劃生育醫(yī)療、辦公室工作等方面的重要作用。

（二）規(guī)范約束機制，完善工作制度

計生醫(yī)療檔案的收集、建檔、管理工作比較復雜，因此必須要有一套健全的管理機制，確保檔案管理服務工作的規(guī)范性。應做好《檔案法》、《保密法》以及《人口與計劃生育法》等相關法規(guī)的宣傳工作，樹立依法治檔意識；在具體的工作過程中，要堅持統(tǒng)一要求、統(tǒng)一標準，計生醫(yī)療文書的行文規(guī)范，檔案收集歸檔準確齊全；檔案管理服務工作人員在歸檔過程中必須要仔細審查校對，根據(jù)相關標準對歸檔的材料文件逐一檢查，遇到不合格的必須重新整理入檔，確保計生醫(yī)療檔案質量。

（三）堅持科學管理，積極改革創(chuàng)新

計劃生育醫(yī)療檔案管理工作方法的改革創(chuàng)新是確保人口和計劃生育工作持續(xù)健康發(fā)展的關鍵內容。對于計劃生育醫(yī)療檔案的管理服務工作來說，必須要爭取盡快實現(xiàn)科技化、現(xiàn)代化、信息化，盡快擺脫手工操作效率低、速度慢的現(xiàn)象；檔案管理工作人員應當借助于信息技術、影像技術以及網(wǎng)絡技術等現(xiàn)代化工作方式來提升計劃生育醫(yī)療檔案管理工作的技術水平，讓檔案管理方式從“舊”轉“新”；另外，現(xiàn)代科學的檔案管理手段也需要相關檔案服務人員具備較強的專業(yè)能力和業(yè)務功底，能夠將自己打造成為一專多能的綜合型人才，從而為我國的計劃生育事業(yè)的發(fā)展做出更多貢獻。

（四）提升人員素質，強化安全管理

檔案管理服務工作人員的綜合素質主要指的是思想素質、業(yè)務能力以及職業(yè)道德水平等。對于計生醫(yī)療檔案管理工作人員來說，應當做到嚴格自律，可以準確的認識自身的職責與權力。在實際工作過程中，應當樹立依法治檔的思想認識，避免出現(xiàn)個別抽檔、改檔的問題，保證計劃生育醫(yī)療檔案的準確性、完整性以及安全性，根據(jù)檔案管理制度中所要求的內容做好收集歸檔工作，明確檔案查閱權限，做好相關記錄和保密工作；此外還應當做好檔案庫的防火、防盜、防潮等工作[2]。

三、結語

總而言之，基層計劃生育服務站必須要努力做好計劃生育醫(yī)療檔案材料的管理工作，不斷完善計劃生育醫(yī)療檔案材料的管理機制，貫徹落實相關的規(guī)章制度；在計劃生育醫(yī)療檔案材料的形成、收集、歸檔、保管等環(huán)節(jié)中強化質量控制；同時要求檔案服務人員樹立法律意識、風險意識和服務意識，真正認識到做好此項工作的重要性，努力發(fā)揮出計劃生育醫(yī)療檔案管理工作在基層計生工作中的職能作用，推動計生服務工作更上新臺階。

[1]仇海峰．淺談新時期計劃生育檔案管理[J]．黑龍江史志,2015（09）：60．

[2]楊振春．基層計劃生育檔案管理工作研究[J]．赤子,2015（09）：48．