輔助生殖醫(yī)院VIP護理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)

田吉鳳

摘要：近年來，很多醫(yī)院設(shè)立了VIP診室，提供個性化、一站式的高質(zhì)量服務(wù)，滿足人們不斷提升的診療服務(wù)需求。論文針對某輔助生殖醫(yī)院VIP診室的護理需求進(jìn)行分析，設(shè)計實現(xiàn)了診室的VIP護理系統(tǒng)，最后對系統(tǒng)作用和存在問題進(jìn)行了分析討論。

關(guān)鍵詞：“醫(yī)卡通”； VIP護理；醫(yī)院信息化

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）24-0060-02

Design and Implementation of the VIP Nursing System of the Hospital for Assisted Reproductive Technology

TIAN Ji-feng

（School of information engineering， Shandong Yingcai University， Jinan 250104，China）

Abstract： The VIP clinic could provide personalized and one-stop service with high quality. In recent years， it has been set up by many hospitals for the increasing demand of the medical services. By analyzing the nursing demand of the VIP clinic of a hospital for assisted reproductive technology， a VIP nursing system has been designed and implemented in this study. The function and existing problem is also analyzed and discussed.

Key words： hospital medical cartoon； VIP nursing system； hospital information

“掛號難，就診難”是很多人到醫(yī)院就診的切身體會。隨著生活節(jié)奏加快，人們對醫(yī)院就診服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高。為了滿足高端患者的醫(yī)療服務(wù)需求，很多醫(yī)院開設(shè)了VIP診室，為患者提供一種高效的個性化、一站式就診服務(wù)。隨著就診患者數(shù)量的增多，VIP診室的日常業(yè)務(wù)迫切需要信息化處理。論文設(shè)計實現(xiàn)本VIP護理系統(tǒng)，作為輔助生殖醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個補充，提高了護理人員工作效率，提高了醫(yī)院信息化管理水平。

1設(shè)計目標(biāo)與原則

本系統(tǒng)目標(biāo)是為VIP患者進(jìn)入診室后當(dāng)日就診提供全程一站式服務(wù)?；颊邅淼奖驹\室，接診人員應(yīng)負(fù)責(zé)患者當(dāng)日的全部就診過程事務(wù)處理，形成系統(tǒng)完善的護士工作流程、減少護士采集信息時間、最終簡化甚至取消護士站的目的。

系統(tǒng)設(shè)計需遵循實用、先進(jìn)、可擴展、可維護的原則，為用戶提供直觀、明了、條理清晰界面?；颊咝畔⒖梢酝ㄟ^一次刷卡直觀調(diào)閱；護士在操作添加患者事務(wù)時，后臺自動記錄信息并展示。

2 患者就診流程分析

患者首次來到VIP診室，接診護士可以根據(jù)醫(yī)院門診“醫(yī)卡通”程序調(diào)用已有患者基本信息，并對基本信息進(jìn)行完善，建立患者個性檔案和患者周期檔案。之后患者來診后護士刷卡，可自動列出患者待處理的就診事務(wù)，接診護士可以對這些事務(wù)逐一標(biāo)記?；颊呔驮\結(jié)束后，護士標(biāo)記下次預(yù)計就診時間與來診事務(wù)，進(jìn)行事務(wù)預(yù)約。并用短信通知等方式通知患者預(yù)約時間，在此期間，還需對能夠?qū)驮\時間進(jìn)行變更、對患者進(jìn)行隨訪、自身進(jìn)行事務(wù)交接等操作。

3 功能模塊設(shè)計

經(jīng)過上面流程分析，系統(tǒng)主要包括如下幾個模塊：分診日常管理，事務(wù)管理，預(yù)約管理，住院管理，短信管理等功能模塊。

3.1分診日常管理

分診日常管理主要針對患者進(jìn)行日常管理，主要包括會員信息登記、會員周期錄入、預(yù)分診管理、會員信息管理、周期信息查詢等內(nèi)容。

患者第一次來到VIP診室就診時接診護士需完成會員信息登記事項，來登記會員信息，建立患者個性檔案?；颊邆€性檔案包含的內(nèi)容為固定的個人信息，這些信息一般建立后不會再調(diào)整。同時會員進(jìn)入周期（周期就是助孕一次）時，需進(jìn)行周期檔案錄入工作。患者周期檔案需在每個周期建立一次，周期結(jié)束后，可在周期歷史資料中調(diào)取查看。從移植到查懷孕階段的信息，會根據(jù)進(jìn)行執(zhí)行步驟逐步提醒護士維護和輸入。

3.2事務(wù)管理

事務(wù)管理是系統(tǒng)的業(yè)務(wù)核心，主要包括接診/拒接診，新建事務(wù)，事務(wù)完成，作廢事務(wù)，查看歷史周期，交接班，檢驗事項管理，檢驗登記，查看患者所有事務(wù)等功能。

交接班管理是本模塊中最復(fù)雜的一項內(nèi)容?；谟懻?，本功能設(shè)計以文本提醒形式作為交接班的憑據(jù)，可打印。交接班事務(wù)可累計移交，超過設(shè)定的時間后，接班護士登錄后才顯示。交接班內(nèi)容可設(shè)定重要等級屬性，最終實現(xiàn)人對人和崗位對崗位的工作的交接。

提醒事項管理實現(xiàn)對現(xiàn)有患者待完成事務(wù)的提醒機制。功能主要針對需要為患者處理的后續(xù)事務(wù)、隨訪任務(wù)、檢查檢驗結(jié)果查詢等事務(wù)進(jìn)行提醒。系統(tǒng)設(shè)定一個時間，到達(dá)設(shè)定時間后彈出窗口提醒相關(guān)人員進(jìn)行處理。

檢驗登記功能根據(jù)目前功能和LIS現(xiàn)狀，設(shè)定為分男女登記，登記檢驗日期、出結(jié)果日期、檢驗項目、是否處理（電話通知）等內(nèi)容。檢驗項目按照預(yù)先設(shè)定的內(nèi)容設(shè)置。

3.3預(yù)約管理

本模塊處理的預(yù)約，指不能在醫(yī)院預(yù)約系統(tǒng)預(yù)約的事務(wù)，或者有VIP獨立名額的預(yù)約項目。如溫馨病房入住預(yù)約、醫(yī)生就診預(yù)約（可實現(xiàn)提前發(fā)送患者信息及情況的短信給醫(yī)生）、理療預(yù)約、腔鏡預(yù)約、會診預(yù)約等。這些預(yù)約一般只預(yù)約席位，生成預(yù)約時間后代表預(yù)約成功，系統(tǒng)會自動根據(jù)短信模板，發(fā)送短信給患者，或者提醒護士處理。

需要注意，本模塊中對于不確定來診的患者需要預(yù)約來診變動功能來變動來診日期等事項。

3.4住院管理

VIP診室提供家居與醫(yī)療相結(jié)合的溫馨病房，為患者打造一個安全、舒適的住宿環(huán)境。此模塊主要針對患者入院、出院進(jìn)行管理，并能對在院患者信息進(jìn)行查詢。患者入住病房后開始記錄，出院時自動結(jié)算，期間產(chǎn)生費用計算，而入住記錄方便病房統(tǒng)計入住率、周轉(zhuǎn)率、空置率等。

3.5短信管理

針對來診患者，護士可以編輯短信內(nèi)容（自動/非自動）發(fā)送給患者，如生日祝福、節(jié)日問候、來診事項、注意事項提醒等內(nèi)容。除了短信內(nèi)容可以編輯之外，短信發(fā)送時間、患者范圍都可以設(shè)定，如可以設(shè)置發(fā)送短信給當(dāng)前周期處于隨訪階段的患者。

4系統(tǒng)實現(xiàn)與運行

系統(tǒng)在客戶機/服務(wù)器結(jié)構(gòu)下，采用面向?qū)ο蟮腜owerBuilder 9.0 程序語言設(shè)計開發(fā)，后臺采用Oracle 11數(shù)據(jù)庫設(shè)計。本VIP護理系統(tǒng)現(xiàn)已在山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院的VIP診室正式運行，提高了診室的管理效率。下圖1為一個患者初次到達(dá)VIP診室進(jìn)行信息登記界面。

5問題討論

在VIP護理系統(tǒng)實施之后，VIP科室發(fā)生了不小的變化。護理系統(tǒng)的作用主要體現(xiàn)在以下幾點：

從患者角度看，護理系統(tǒng)實施為患者提供更加人性化的服務(wù)?；颊咴赩IP診室就診迅速，無需排隊，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念。此外護理系統(tǒng)為患者建立一個完整的患者個性檔案，全程記錄患者每次就診記錄信息，使患者對自己的身體狀況和每筆錢的去向清清楚楚、明明白白。

從護理人員角度看，利用護理系統(tǒng)，護理人員從原來耗時耗力的手工操作中解放出來，減少了人工失誤，提高了工作效率，同時為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高患者的滿意度。

從醫(yī)院的角度看，護理系統(tǒng)簡化了患者就診流程，患者信息建立為醫(yī)院臨床提供相關(guān)數(shù)據(jù)，方便醫(yī)生以后調(diào)閱查詢，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和信息化程度。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)是一個持續(xù)、不斷改進(jìn)的過程。本護理系統(tǒng)已在VIP診室上線，滿足診室現(xiàn)階段的基本護理需求。但隨著診室需求變化、系統(tǒng)功能還需要不斷完善。下面是對系統(tǒng)的幾個問題討論和展望。

①VIP護理系統(tǒng)現(xiàn)與醫(yī)院現(xiàn)有his、LIS、PACS系統(tǒng)對接，消除了信息孤島現(xiàn)象。而目前醫(yī)院新“醫(yī)卡通”程序正在準(zhǔn)備上線實施，實施后系統(tǒng)需要重新做接口，與“醫(yī)卡通”系統(tǒng)作對接處理。另外， “未來醫(yī)院”是一個移動就醫(yī)平臺，系統(tǒng)可能需要考慮與支付寶各個環(huán)節(jié)的對接問題。

②生殖醫(yī)院有自己的特殊性，患者初次就診時，一般需要夫妻雙方同時檢查，就診卡需要分別充值，信息處理比較繁瑣。是否可以對患者就診卡處理，將夫妻雙方就診卡進(jìn)行綁定，卡里面資金可以同時使用，這在后期可以考慮。

③在護理系統(tǒng)的日常運行過程中還要需要考慮系統(tǒng)信息安全問題?？梢酝ㄟ^設(shè)置良好的網(wǎng)絡(luò)管理制度、設(shè)置用戶權(quán)限、進(jìn)行密碼保護、配置網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備等措施保證患者信息和資金安全。

6 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院信息化管理是一個系統(tǒng)工程，需要各個子系統(tǒng)的相互配合，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。VIP護理系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理的必然選擇。它作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個部分，能夠減少VIP診室護理人員的工作量，提高他們的工作效率；能夠為用戶提供了個性化的服務(wù)，提高用戶滿意度，使醫(yī)患關(guān)系更為和諧。雖然在系統(tǒng)實施過程中會遇到很多問題，但經(jīng)過我們不斷探索，系統(tǒng)會更完善、更安全、更快捷。

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