亨特綜合征您了解嗎

○南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

亨特綜合征，許多人沒聽過這種疾病，不了解它到底是怎樣一種疾病，但這種疾病卻有不少人遭遇過。請看以下兩個(gè)個(gè)案。

個(gè)案一：新媽咪突然面癱，原來患上亨特綜合征。

34歲的小瑩，迎來第一個(gè)孩子，由于過度操勞，身體開始出現(xiàn)問題。先是右耳一圈長了好多皰疹，沒有在意，以為吃了什么東西過敏。僅過了一天，發(fā)現(xiàn)不僅右耳皰疹的病情加重，還出現(xiàn)了眼睛閉不緊、嘴角歪斜等面癱癥狀。不敢怠慢，在家人的陪伴下，趕緊到醫(yī)院求治。

醫(yī)生最初診斷小瑩耳朵上長的是帶狀皰疹，開了抗病毒藥物?？蛇B續(xù)輸了幾天液，皰疹雖有所好轉(zhuǎn)，然而眼睛卻閉不緊，口角歪斜的癥狀也沒有改善。進(jìn)一步檢查后，才確診病人患的是亨特綜合征。

收院治療，予以強(qiáng)的松、鹽酸伐昔洛韋、加巴噴丁口服，同時(shí)予甲鈷胺肌肉注射以營養(yǎng)神經(jīng)，丹紅注射液靜脈滴注以活血化瘀。在病毒感染得到控制后，又進(jìn)行了一個(gè)多月的針灸，小瑩的癥狀開始好轉(zhuǎn)，口角已不歪斜，眼睛也能閉緊了。

個(gè)案二：中年男子感冒后患此癥，相信民間偏方導(dǎo)致病情加重。

今年48歲的張先生也是一名亨特綜合征患者。他發(fā)病前曾患過一次重感冒，后來也出現(xiàn)了類似小瑩患病時(shí)的癥狀，由于周圍組織腫脹，耳朵都被擠壓得很小，耳道口化膿、口眼歪斜特別嚴(yán)重。

與小瑩積極治療不同，張先生太焦急，用藥和針灸沒幾天，就轉(zhuǎn)向?qū)で竺耖g偏方，從而導(dǎo)致癥狀越發(fā)嚴(yán)重。半邊臉腫得不成樣，耳朵上皰疹一直延伸到耳朵里，口角歪斜得很厲害，聽力也在下降……

同是一種病，卻出現(xiàn)了兩種不同的結(jié)果，這種情況并不少見。亨特綜合征又稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征,又名耳帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的的特殊類型。主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛、耳部皰疹、同側(cè)周圍性面癱并可伴有聽力和平衡障礙等。細(xì)胞免疫功能低下與發(fā)病有關(guān)。

亨特綜合征治愈難度較大，療程長。因病毒感染部位較深，涉及神經(jīng)分布相對較多，倘若治療措施不力，調(diào)護(hù)不當(dāng)，往往留有肌肉萎縮、面部麻木或刺痛、聽覺過敏、耳鳴或失聰，以及不同程度的面癱等后遺癥。尤其是老年人，受損的神經(jīng)組織修復(fù)較困難。平素體質(zhì)較差或治療不及時(shí)者，此種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更久。

臨床治療重在抗病毒、使用中西藥及針灸治療。

用藥方面，早期抗病毒常用藥物有：無環(huán)鳥苷、伐昔洛韋或萬乃洛韋；消炎藥物：糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松，以減少腫脹和疼痛；地西泮，以減輕眩暈。

中醫(yī)認(rèn)為，亨特綜合征是因情志內(nèi)傷，肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪而發(fā)病。

1.熱盛證。證見皮膚潮紅，皰壁緊張，疼痛劇烈，伴有口苦咽干、煩躁易怒、小便黃、大便干、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑等。治宜清瀉肝膽實(shí)火法，方選龍膽瀉肝湯加減，亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。

2.濕盛證。證見皮膚淡紅，皰壁松弛，疼痛較輕，納差或腹脹，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白厚或白膩，脈沉緩。治宜健脾除濕法，方選除濕胃苓湯加減。若皮疹消退后局部疼痛不止者，屬氣滯血瘀，治宜疏肝理氣，活血止痛，方選柴胡疏肝散加減。

此外，中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用，對后遺神經(jīng)痛有良好療效。

在飲食上，要注意葷素搭配，盡量避免辛辣刺激，多吃新鮮水果與蔬菜，保證維生素和微量元素的供應(yīng)；平時(shí)注意休息，保證充足睡眠，防止過度疲勞；還要加強(qiáng)身體鍛煉，每天通過散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。