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    馬凡氏綜合征患者術(shù)后護(hù)理(附病例報(bào)告)

    2012-04-13 04:30:20楊瑞麗魏松洋
    實(shí)用醫(yī)藥雜志 2012年1期
    關(guān)鍵詞:水封抗凝主動(dòng)脈

    楊瑞麗,魏松洋,王 娟,侯 毅

    馬凡氏綜合征又名蜘蛛指(趾)綜合征,屬于11種先天性遺傳性結(jié)締組織疾病,為常染色體顯性遺傳,有家族史。病變主要累及中胚葉的骨骼、肌肉、心臟和結(jié)締組織。骨骼畸形最常見,全身管狀骨細(xì)長(zhǎng)、手指和腳趾細(xì)長(zhǎng)呈蜘蛛腳樣。心臟可有二尖瓣關(guān)閉不全或脫垂、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。眼可有晶體半脫位、視網(wǎng)膜剝離等。心血管方面表現(xiàn)為大動(dòng)脈中層彈力纖維發(fā)育不全,主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈擴(kuò)張,形成主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈擴(kuò)張到一定程度后,將造成主動(dòng)脈大破裂病死。發(fā)病率約為0.04‰~0.1‰?,F(xiàn)將護(hù)理總結(jié)報(bào)告如下。

    1 病例報(bào)告

    患者,女,27歲。因“心悸、胸悶、乏力6月余,雙下肢水腫4 d”入院。入院后查體見:四肢細(xì)長(zhǎng),脊柱側(cè)彎,口唇無發(fā)紺。心前區(qū)無隆起,心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外0.5 cm處,胸骨右緣第2肋間可觸及震顫,心率89次/min,律齊。胸骨右緣第2肋間可聞及舒張期Ⅳ/6級(jí)嘆氣樣雜音。行心臟彩超示:①馬凡綜合征;②左心功能不全;③升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張并關(guān)閉不全;④左心室、右心房、右心室擴(kuò)大;⑤二尖瓣返流;⑥三尖瓣返流;⑦心包積液。入院后完善相關(guān)檢查,診斷明確后,給予患者在全麻體外循環(huán)下行主動(dòng)脈瓣置換+升主動(dòng)脈置換+左右冠狀動(dòng)脈移植術(shù)。經(jīng)治療,患者生命體征穩(wěn)定,臨床癥狀明顯緩解,心前區(qū)震顫及心臟雜音消失,切口Ⅰ/甲愈合。術(shù)后5周出院。

    2 護(hù) 理

    2.1 心理護(hù)理 馬凡氏綜合征發(fā)病率低,但存在家族顯性遺傳,護(hù)士要全面評(píng)估患者及家屬的心理狀況,加強(qiáng)溝通與交流。說明手術(shù)治療的重要性,減少患者的恐懼心理,增加心理適應(yīng)力,幫助和鼓勵(lì)患者樹立手術(shù)成功信心,穩(wěn)定情緒,以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員做好各種術(shù)前準(zhǔn)備。

    2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 進(jìn)行血尿糞常規(guī)檢查,心功能測(cè)定,了解和改善心血管、肝、腎、肺、腦等重要臟器功能。了解有無藥物過敏史,做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備,告知患者麻醉注意事項(xiàng)。

    2.3 術(shù)后護(hù)理

    2.3.1 密切觀察病情 患者術(shù)后返回重癥監(jiān)護(hù)室,給予特級(jí)護(hù)理。取平臥位,適當(dāng)搖高床頭15~30°,呼吸機(jī)輔助呼吸,密切觀察各項(xiàng)生命體征:體溫、脈搏、呼吸、血壓、氧飽和度、意識(shí)的變化,保持各引流管通暢,根據(jù)病情合理安排輸液速度和順序,準(zhǔn)確記錄24 h出入量,防止低血容量性休克及酸堿紊亂。

    2.3.2 加強(qiáng)呼吸道護(hù)理 ①保持呼吸道通暢:及時(shí)有效清除呼吸道分泌物及痰液;②根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù),生命體征平穩(wěn)、自主呼吸恢復(fù)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果正??煽紤]停用呼吸機(jī),肌力恢復(fù)正常后可拔除氣管插管;③霧化吸入15 min,1次/6 h;④鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,促進(jìn)肺復(fù)張及心包、胸腔積液引流:因術(shù)后切口疼痛及咳嗽無力,可用手指按壓胸骨上窩氣管處,誘發(fā)咳嗽,將痰咳出;也可用吸痰管經(jīng)鼻插入刺激吸痰,注意嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作輕柔;定時(shí)翻身叩背,通過背部震蕩使氣管、支氣管的痰液脫落易于咳出;⑤呼吸功能訓(xùn)練:除鼓勵(lì)患者咳嗽促進(jìn)肺復(fù)張外,還應(yīng)不定時(shí)做深呼吸及吹氣球訓(xùn)練。

    2.3.3 加強(qiáng)各種管道護(hù)理 ①心包縱隔引流管的護(hù)理:嚴(yán)格檢查整個(gè)裝置是否密封,引流管各銜接處,包括皮膚接口處均要求嚴(yán)密,以免漏氣及滑脫;水封瓶長(zhǎng)玻璃管以進(jìn)入水面下3~4 cm為宜,以防氣體進(jìn)入及液體倒流;保持引流管通暢:防止引流管道受壓、扭曲、堵塞,術(shù)后8 h內(nèi)擠壓捏趕引流管1次/15~30 min,以免管腔被血塊、膿液堵塞,如水封瓶?jī)?nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)明顯,說明引流通暢,注意觀察水封瓶波動(dòng)范圍及引流液的量、顏色、性質(zhì),并準(zhǔn)確記錄;如出現(xiàn)鮮紅色新鮮血性引流液,>100 ml/h應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行處理;更換引流瓶?jī)?nèi)無菌鹽水1次/d,更換引流瓶1次/周,嚴(yán)格無菌操作;②氣管插管的護(hù)理:妥善固定氣管插管,呼吸機(jī)上配有濕化罐,加入蒸餾水,根據(jù)分泌物的粘稠度來調(diào)節(jié)溫度,每隔1~2 h向氣道內(nèi)快速打入濕化液 2~3 ml,停用呼吸機(jī)后,使用氣管插管內(nèi)給氧,給予霧化吸入4次/d,不定時(shí)吸痰。

    2.3.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好患者的口腔護(hù)理及會(huì)陰護(hù)理,2次/d。定時(shí)翻身、叩背,使用氣墊床,并對(duì)受壓皮膚進(jìn)行按摩,保持床單位整潔、干燥、無碎屑,改變患者體位時(shí),要禁止拖、拉、拽等動(dòng)作,防止褥瘡發(fā)生。

    2.3.5 抗凝藥物的應(yīng)用 術(shù)后早期可有不同程度的凝血機(jī)制異常,為防止人工血管內(nèi)血栓形成,術(shù)后48 h即開始抗凝治療,根據(jù)凝血酶原時(shí)間與活動(dòng)度調(diào)整抗凝藥物的使用劑量。

    2.4 康復(fù)指導(dǎo) 患者術(shù)后第1天麻醉清醒后可適當(dāng)活動(dòng)四肢,護(hù)士協(xié)助翻身1次/2 h,2~4 d病情允許可協(xié)助床上坐起訓(xùn)練,5 d后可在攙扶下離床活動(dòng)。術(shù)后早期活動(dòng)能促進(jìn)肺復(fù)張及引流液的排出,對(duì)患者的早日康復(fù)具有積極的作用?;颊叱鲈簳r(shí),囑患者注意休息,包括體力和精力方面;注意保暖,避免受涼,預(yù)防呼吸道感染;合理均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,定期進(jìn)行體檢,以調(diào)高患者的生活質(zhì)量。

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