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    鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足36例

    2015-11-11 09:37:44董彥
    中國藥業(yè) 2015年20期
    關(guān)鍵詞:氟桂利嗪鹽酸膠囊

    董彥

    (河北省高碑店市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河北保定074000)

    鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足36例

    董彥

    (河北省高碑店市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河北保定074000)

    目的觀察鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足(CCCI)的臨床療效。方法將CCCI患者72例隨機分為對照組和治療組,各36例。對照組患者口服鹽酸氟桂利嗪膠囊,每次5 mg,每日1次(每晚睡前服);治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服養(yǎng)血清腦顆粒,每次4.0 g,每日3次。兩組均以30 d為1個療程。結(jié)果治療組總有效率為86.11%,明顯優(yōu)于對照組的69.44%(P<0.05);治療后治療組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分及經(jīng)顱多普勒(TCD)參數(shù)改善均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療CCCI,療效顯著,值得臨床推廣。

    鹽酸氟桂利嗪;養(yǎng)血清腦顆粒;慢性腦供血不足

    慢性腦供血不足(CCCI)是中老年人常見病、多發(fā)病,病程遷延、反復發(fā)作,影響患者生活質(zhì)量及身心健康。筆者觀察了鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療CCCI的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院收治的CCCI患者72例,均伴有不同程度的頭暈、頭痛、頭重、耳鳴、失眠、焦慮等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見局灶性定位體征,頭顱CT或磁共振成像無血管性器質(zhì)性腦改變,經(jīng)顱多普勒(TCD)均顯示腦動脈硬化、腦血流速度改變。排除各種急慢性炎癥、腫瘤、嚴重心肝腎功能異常,低血壓、眼及耳源性眩暈者。隨機分為治療組和對照組,各36例。治療組中,男16例,女20例;年齡52~75歲,平均(61.6±8.2)歲;病程3個月至11年,平均(4.6±1.5)年。對照組中,男17例,女19例;年齡51~75歲,平均(60.8±9.8)歲;病程5個月至12年,平均(5.1±1.9)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    患者入院后均給予綜合治療,包括調(diào)控血壓、血糖、血脂及抗血小板聚集治療。對照組患者口服鹽酸氟桂利嗪膠囊(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10930003,規(guī)格為每粒5 mg)每次5 mg,每日1次,每晚睡前服;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服養(yǎng)血清腦顆粒(天津天士力制藥股份有限公司,國藥準字Z10960082,規(guī)格為每袋4 g)每次4 g,每日3次。兩組均以30 d為1療程。治療前后進行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分,觀察TCD參數(shù)變化。

    1.3 療效判定標準

    痊愈:頭暈、頭痛、頭重等癥狀消失,無失眠、焦慮、情緒低落;顯效:頭暈、頭痛、頭重等癥狀明顯減輕,輕度失眠、情緒低落,可正常生活和工作;有效:頭痛、眩暈、頭重癥狀減輕,伴有失眠、焦慮、情緒低落等癥狀,影響生活和工作;無效:臨床癥狀無改善或加重。以前3項合計為總有效。

    2 結(jié)果

    結(jié)果見表1至表3。

    3 討論

    CCCI是以腦動脈硬化為病理基礎(chǔ)的腦功能障礙,臨床表現(xiàn)還包括認知功能障礙和心理障礙,常合并失眠、焦慮、認知功能障礙。養(yǎng)血清腦顆粒主要由當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛等中藥組方。全方養(yǎng)血滋陰、活血通絡、平肝潛陽、安神定志,具有抗血小板聚集,降低血黏度,調(diào)血脂,擴張腦血管,增加腦血流量,改善腦細胞缺血缺氧和鎮(zhèn)靜、止痛作用[1],可緩解患者頭暈、頭重、失眠、焦慮等癥狀。另外,CCCI的發(fā)生、發(fā)展與血管內(nèi)皮功能密切相關(guān),養(yǎng)血清腦顆粒可有效保護血管內(nèi)皮細胞及多水平、多靶位干預血栓前狀態(tài),改善患者臨床癥狀[2]。鹽酸氟桂利嗪是第Ⅳ類高選擇性作用于腦血管的鈣拮抗劑,可防止各種原因刺激下鈣離子過量跨膜進入細胞而造成細胞損害,使鈣離子內(nèi)流減少,防止細胞內(nèi)鈣超載,抑制血管平滑肌收縮,從而抑制腦血管的收縮,改善腦血流,增加腦血流量,保護腦細胞和緩解患者頭痛、頭暈癥狀[3]。本研究結(jié)果顯示,治療組HAMD及HAMA評分明顯下降,TCD顯示治療組腦血流量增加,療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組患者臨床療效比較[例(%),n=36]

    表2 兩組患者HAMD和HAMA評分變化比較(±s,分,n=36)

    表2 兩組患者HAMD和HAMA評分變化比較(±s,分,n=36)

    注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05。下表同。

    組別HAMD評分HAMA評分治療組對照組治療前10.12±2.71 10.03±3.01治療后6.85±2.16*#8.68±3.05治療前13.52±4.61 13.36±4.58治療后6.65±2.32*#11.03±2.21

    表3 兩組患者TCD參數(shù)變化比較(±s,cm/s,n=36)

    表3 兩組患者TCD參數(shù)變化比較(±s,cm/s,n=36)

    治療組對照組項目頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈治療前41.62±25.71 40.83±5.01 42.62±5.31治療后64.85±19.96*#54.78±4.95*#52.85±3.96*#治療前41.52±22.61 42.36±4.58 42.52±3.61治療后54.15±18.32*49.03±4.56*46.78±4.32*

    綜上所述,鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療CCCI能明顯改善患者臨床癥狀,值得臨床推廣。

    [1]朱渝,潘成德,唐明山,等.養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足48例[J].中國藥業(yè),2011,20(20):82-83.

    [2]李光來,張秀華,李東芳,等.養(yǎng)血清腦顆粒對慢性腦供血不足患者血管內(nèi)皮功能的改善及血栓前狀態(tài)的影響[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2007,24(3):300-302.

    [3]張金蘋.養(yǎng)血清腦顆粒與鹽酸氟桂利嗪膠囊治療慢性腦供血不足療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(10):77-78.

    R285.6;R286

    A

    1006-4931(2015)20-0128-02

    2014-09-30;

    2015-02-05)

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