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    探討中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病臨床效果

    2015-11-07 05:44:23
    醫(yī)藥與保健 2015年11期
    關(guān)鍵詞:金櫻子腎病血糖

    馬 寧

    探討中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病臨床效果

    馬 寧

    目的 探討中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病臨床效果。方法 選取2014年11月—2015年9月期間本院收治的78例早期糖尿病腎病患者作為研究對象,其中39例患者采用糖尿病腎病常規(guī)治療,設(shè)置為對照組,另39例患者在糖尿病腎病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)滋腎固精涼血法治療,觀察兩組治療前后血糖、SCr、GHbA 1、UAER改善情況以及治療總有效率。結(jié)果 兩組患者治療后血糖、SCr、GHbA 1、UAER 均較治療前有明顯改善(P<0.05),且觀察組 SCr、2 hPG 改善程度優(yōu)勝于對照組(P<0.05);觀察組治療總有效率為84.62%,明顯高于對照組(61.54%)(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)滋腎固精涼血法可有效治療早期糖尿病腎病,極具臨床應(yīng)用價值。

    中醫(yī);滋腎固精涼血法;早期糖尿病腎病

    糖尿病腎病由糖尿病所引發(fā),屬于一種慢性并發(fā)癥,是一種全身性微血管病變合并癥[1],蛋白尿、高血壓、漸進(jìn)性腎功能損害是其主要表現(xiàn)。早期癥狀不明顯,因此常因發(fā)現(xiàn)不及時而延誤治療,造成病情進(jìn)一步發(fā)展成終末期腎功能衰竭[2]。臨床治療該疾病目前尚無療效比較確切的方法。本文選取2014年11月—2015年9月期間本院收治的78例早期糖尿病腎病患者作為研究對象,以探討中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病臨床效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2014年11月-2015年9月期間本院收治的78例早期糖尿病腎病患者作為研究對象,所有患者均符合糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除腎病綜合征者,糖尿病腎病4期及以上者,嚴(yán)重心功能不全者;對照組與觀察組各39例,其中觀察組男性患者21例,女性患者18例,年齡為42-72歲,平均年齡(49.1±2.4)歲,病程5-11年,平均病程(8.1±1.7)年;對照組男性患者19例,女性患者19例,年齡為40-75歲,平均年齡(746.±4.2)歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),分組具有可比性。

    1.2 方法 對照組采用糖尿病腎病常規(guī)治療,患者入院后皮注射胰島素或者口服降糖藥物,同時指導(dǎo)患者優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。根據(jù)患者實際病情進(jìn)行降壓、調(diào)脂等治療,維持患者血糖在正常水平左右,控制血壓。選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,由小劑量逐漸增加用量。觀察組在糖尿病腎病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)滋腎固精涼血法治療,方劑為:知母 12g、芡實 12g、茯苓 12g、山萸肉 12g、牡丹皮 10g、金櫻子 15g、胡黃連 10g、熟地黃 12g、山藥 15g、玉米須 15g、生地黃 12g、黃柏 10g、金櫻子15g、炒桅子10g,以水煎服,一天2次。兩組患者連續(xù)治療2月。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后空腹血糖(FPG)、2h血糖值(2hPG)、肌酐(SCr)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血紅蛋白(GHbA 1),比較兩組患者臨床療效。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3](1)顯效:患者FPG、2 hPG較治療前下降大于40%或者降至正常范圍,GHbA 1較治療前下降大于30%或者降至正常;(2)有效:患者FPG、2 hPG較治療前下降大于20%或者降至正常范圍,GHbA1較治療前下降大于10%或者降至正常;(3)無效:不滿足上述兩點(diǎn)。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSSl8.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后觀察指標(biāo)比較 兩組患者治療后血糖、SCr、GHbA 1、UAER均較治療前有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且觀察組SCr、2hPG改善程度優(yōu)勝于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為84.62%,明顯高于對照組(61.54%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表1 兩組治療前后觀察指標(biāo)比較(±s)

    表1 兩組治療前后觀察指標(biāo)比較(±s)

    組別 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=39) 對照組(n=39)FPG(mmol/L) 10.14±1.21 7.28±2.15 10.19±2.16 7.25±2.91 2 hPG(mmol/L) 13.24±2.73 9.62±2.38 12.33±2.75 10.39±1.27 SCr(mmol/L) 190.24±18.12 110.51±22.37 184.57±20.31 129.56±21.42 UAER (%) 3.38±2.72 0.57±0.62 3.48±2.44 0.64±0.59 GHbA 1 (g/24 h) 10.73±2.16 6.37±2.81 10.48±1.48 6.69±2.36

    表2 兩組治療效果比較

    3 討論

    糖尿病腎病屬于中醫(yī)腎病范疇,又屬于消渴病[3]。中醫(yī)認(rèn)為腎虛為糖尿病的主要病機(jī),本虛標(biāo)實,早期精微外泄,久則肝氣虛衰、濁毒內(nèi)蘊(yùn)、氣化不利,渴長期遷延而導(dǎo)致。早期以燥熱表現(xiàn)為主,病久則所表現(xiàn)為陰虛。根據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證施治,針對糖尿病腎病的發(fā)病特點(diǎn),采用滋腎固精涼血法,以清熱涼血、滋補(bǔ)腎陰、縮尿固精[4]。本組方劑中以知柏、地黃丸為君,再佐以金櫻子、芡實等,共奏滋腎固精之功。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為84.62%,明顯高于對照組(61.54%),(P<0.05),可見中醫(yī)滋腎固精涼血法可有效治療早期糖尿病腎病,極具臨床應(yīng)用價值[5]。

    [1]燕經(jīng)堂.中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,02(11):36-37.

    [2]崔爽.中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病效果分析[J].光明中醫(yī),2014,01(11):65-66.

    [3]崔文華,馬劍飛.中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病臨床療效和優(yōu)勢評價[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,03:98-99+133.

    [4]李淑彥,宋維明,楊露梅等.中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(7):77-78.

    [5]蔡秀娟,周鳳,盛利榮.淺談中醫(yī)滋腎固精涼血法治療早期糖尿病的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,13:2468-2469.

    作者單位:472300河南三門峽義馬煤業(yè)集團(tuán)股份有限公司總醫(yī)院中醫(yī)科

    R259

    B

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