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    舒適型護理在骨折臥床患者便秘中的效果分析

    2015-10-31 08:00:18廣東省信宜市中醫(yī)院525300陸文珍
    首都食品與醫(yī)藥 2015年10期
    關鍵詞:附表臥床護理人員

    廣東省信宜市中醫(yī)院(525300) 陸文珍

    便秘是指患者的排便狀態(tài)發(fā)生改變,糞便干、硬,且排便次數(shù)顯著減少、不通暢[1]。對于骨折需要臥床患者,自身機體能力降低及排便環(huán)境發(fā)生改變,導致患者容易發(fā)生便秘[2]。因此,對于骨折臥床患者,必須要采取有效護理干預措施,以減少便秘的發(fā)生。為了分析對骨折臥床患者實施舒適型護理干預的臨床效果,我院對86例患者進行分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機收集我院骨科于2013年6月~2014年6月收治86例骨折臥床患者。將患者分為觀察組與對照組,各43例。觀察組:男24例,女19例,年齡16~82歲,平均為(45.7±4.2)歲。對照組:男27例,女16例,年齡15~83歲,平均為(46.1±4.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行比較 。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理措施,如健康教育、飲食護理、建立良好的護理關系等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施舒適型護理干預,具體如下。

    1.2.1 心理舒適護理 護理人員應在患者入院后熱情接待,以縮短患者對陌生環(huán)境的適應時間。告知患者長期臥床會引起便秘,使患者做好心理準備,并耐心解釋引發(fā)便秘的原因及預防便秘的重要性。加強與患者交流,充分了解患者的顧慮,尊重患者的隱私及人格尊嚴。告知患者只有在床上解決大小便,無需有意識制止便意。同時告知患者會在私密的環(huán)境下排便,有利于避免患者自卑、悲觀、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生,使患者能感受到被關心、重視、尊重,從而使心理上獲得安慰。

    附表1 便秘發(fā)生率的對比

    附表2 滿意度的對比(n/%)

    1.2.2 疼痛的舒適護理 疼痛是骨折最常見的癥狀,患者在臥床期間因害怕疼痛往往不愿做任何運動,從而導致腸蠕動減弱而引起便秘。因此,護理人員應告知患者早期活動的意義,并鼓勵與協(xié)助患者進行早期活動。在排便時,應指導患者掌握使用特殊的認知方式,以減輕患者排便時的疼痛。而且,在患者排便時,應為患者營造良好、私密的排便環(huán)境,如拉上屏風、請無關人員回避等,并為患者安排晨起或早餐后進行排便,以易于啟動排便。在排便后應及時清洗肛周皮膚,以保證患者的舒適度。

    1.2.3 體位與活動的舒適護理 指導與協(xié)助患者在床上做主動與被動活動,循序漸進,讓患者感覺到舒適。同時定時協(xié)助患者翻身,并在背部、胸前、兩膝等部位墊上軟枕,以提高患者臥床的舒適度。另外還有向患者講解利用腹壓、正確的姿勢等方法促進患者排便,并指導患者進行深呼吸、收腹、提肛運動,練習床上排便方法。

    1.2.4 按摩的舒適護理 指導與教會患者家屬進行患者的腹部按摩,前3d由護理人員操作,在早晨和晚餐后30min后進行按摩,10~15min,2次/d。具體方法為[3]:患者取仰臥位,使腹部充分放松,兩腿屈曲。按摩者用單手或雙手示指、中指和無名指自右沿結腸解剖位置向左環(huán)行按摩,或者在乙狀結腸部位從近心端向遠心端做環(huán)形按摩,以促進排便。

    1.3 評分方法[4]滿意度調(diào)查采用我院自行設計的滿意度調(diào)查問卷進行,調(diào)查內(nèi)容主要包括護理人員的服務態(tài)度、專業(yè)技能操作、舒適護理、溝通能力、并發(fā)癥護理五大維度的25個條目,各項評分為1~4四個等級,最高分為100分,最低分為25分。評分>90分為非常滿意;76~90分為滿意;60~75分為一般;評分<60分為不滿意。

    總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%

    1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計,計數(shù)資料用卡方檢驗,用百分值表示,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 便秘發(fā)生率比較 觀察組的便秘發(fā)生率為6.98%,顯著低于對照組的60.47%,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見附表1。

    2.2 護理滿意度的比較 觀察組的滿意度為97.67%,顯著高于對照組的79.07%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見附表2。

    3 討論

    骨折患者應需要長時間臥床休養(yǎng),且自身胃腸蠕動功能降低,再加上生活、排便環(huán)境的改變,導致患者容易引發(fā)便秘癥狀[5]。而糞便在體內(nèi)的長時間停留,不僅會引起腹脹、腹痛等癥狀,還會因發(fā)酵、腐敗等對患者身體造成損傷[6]。因此需要加強對骨折臥床患者的護理干預,以減少便秘的發(fā)生。

    除了做好臨床中常規(guī)護理外,還應做好患者的舒適護理,以增加患者臥床期間的舒適度。通過給予患者心理舒適護理,充分尊重患者的隱私及尊嚴,使患者感受到被關心、重視、尊重,使患者在心理上獲得滿足及舒適。而疼痛、體位及按摩的舒適護理,能有效減少排便時的疼痛感,有利于促進排便,能很好地滿足患者生理上的滿足及舒適,從而能有效減少患者便秘的發(fā)生,有利于促進骨折的愈合,且有利于提高患者的滿意度。

    本研究中,觀察組的便秘發(fā)生率為6.98%,顯著低于對照組的60.47%,且觀察組的滿意度為97.67%,顯著高于對照組的79.07%。由此可見,對骨折臥床患者實施舒適型護理,能使患者從心理、生理上獲得滿足及舒適,有利于促進排便及減少便秘的發(fā)生,且能有效提高患者的滿意度,值得推廣。

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