28例多囊卵巢綜合征所致不孕癥應(yīng)用補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療的臨床效果略析

王曉麗 孫麗艷

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

28例多囊卵巢綜合征所致不孕癥應(yīng)用補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療的臨床效果略析

王曉麗 孫麗艷

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 對(duì)補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療28例多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選取2014年6月至2015年1月本院28例患有多囊卵巢綜合征的患者為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用克羅米芬進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠例數(shù)為11例，妊娠率為78.57%；對(duì)照組患者的妊娠例數(shù)為5例，妊娠率為35.71%，并且實(shí)驗(yàn)組患者生殖內(nèi)分泌激素改善情況更加顯著，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者的臨床療效顯著，值得臨床應(yīng)用并推廣。

補(bǔ)腎活血中藥；克羅米芬；多囊卵巢綜合征；不孕癥

多囊卵巢綜合征是一種糖代謝異常并且存在生殖功能障礙的內(nèi)分泌紊亂綜合征[1]。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、肥胖、無(wú)排卵、多毛、不孕等癥狀。多囊卵巢綜合征多發(fā)于生育期的婦女，體內(nèi)雄性激素過(guò)多以及持續(xù)性無(wú)排卵是生育期婦女月經(jīng)紊亂的常見原因，本文針對(duì)補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者的臨床效果展開研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年6月至2015年1月本院患有多囊卵巢綜合征的患者28例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者14例，年齡為18～37歲，平均年齡為（26.21±4.58）歲；病程為1～6年，平均病程為（3.21±1.10）年。實(shí)驗(yàn)組患者14例，年齡為17～38歲，平均年齡為（25.98±4.61）歲；病程為1.5～5年，平均病程為（3.45± 1.22）年。所有患者對(duì)實(shí)驗(yàn)方法以及實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩加兴私?，并簽署知情同意書。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的平均年齡以及平均病程等一般資料都無(wú)明顯差異，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行研究比較。

1.2治療方法。對(duì)照組：給予對(duì)照組患者口服克羅米芬進(jìn)行治療，患者在月經(jīng)周期的第5天，口服100 mg的克羅米芬，總共服用5 d。實(shí)驗(yàn)組：給予實(shí)驗(yàn)組患者補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬進(jìn)行治療，在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，添加補(bǔ)腎活血中藥進(jìn)行治療。該藥的具體藥方如下：香附、白芍、當(dāng)歸、川芎各10 g，皂角刺20 g，菟絲子、紫石英、枸杞子、墨旱蓮、熟地黃、補(bǔ)骨脂以及女貞子各30 g。第5天，讓患者口服該藥，一次200 mL，1天2次即可，總共服用15 d。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組多囊卵巢綜合征患者的總?cè)焉锫室约爸委熐昂篌w內(nèi)的雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）的變化情況并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析；使用（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠例數(shù)為11例，妊娠率為78.57%；對(duì)照組患者的妊娠例數(shù)為5例，妊娠率為35.71%，并且實(shí)驗(yàn)組患者生殖內(nèi)分泌激素改善情況更加顯著，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1、2。

3　討 論

表2　兩組多囊卵巢綜合征患者E2、LH、FSH、T激素的變化情況（）

表2　兩組多囊卵巢綜合征患者E2、LH、FSH、T激素的變化情況（）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別　例數(shù)(n)　時(shí)間　E2(ng/L)　LH(IU/L)FSH(IU/L)　T(ng/L)對(duì)照組　14　治療前 63.71±11.62 25.81±5.09 8.46±2.65 13.64±1.45治療后 69.05±10.74 23.65±5.12 8.12±2.14 12.44±1.36實(shí)驗(yàn)組　14　治療前 64.62±12.41 26.93±5.54 8.45±2.65 13.54±1.58治療后 95.38±13.65 15.16±4.32 7.10±2.11　8.47±1.98

多囊卵巢綜合征是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一，大部分患者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、無(wú)排卵、多毛、肥胖等癥狀[2]。隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的變化，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率也逐年上升。該病與人體內(nèi)激素代謝不平衡有密切的聯(lián)系，卵泡的發(fā)育受到阻礙，卵泡包膜增厚，致使卵泡難以排出，最終激素代謝紊亂。

克羅米芬屬于人工合成藥物，它具有較強(qiáng)的抗雌激素效應(yīng)和較弱的雌激素作用[3]?？肆_米芬的藥理作用機(jī)制至今還不明確，它既可能作用于卵巢也可能作用于下丘腦。如果刺激下丘腦，黃體生成激素和促卵泡生成激素分泌就會(huì)增加，進(jìn)而促進(jìn)雌激素增加，最終促進(jìn)卵子的排出。補(bǔ)腎活血中藥具有類似分泌激素的作用[4]，能有效改善卵巢的血液循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)卵泡的發(fā)育與排出。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的妊娠例數(shù)為11例，妊娠率為78.57%；對(duì)照組患者的妊娠例數(shù)為5例，妊娠率為35.71%，并且實(shí)驗(yàn)組患者生殖內(nèi)分泌激素改善情況更加顯著，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。值得臨床應(yīng)用并推廣。

[1] 楊小真.多囊卵巢綜合征致不孕癥應(yīng)用補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療觀察[J].光明中醫(yī)，2013，28(6):1224-1225.

[2] 李艷華.補(bǔ)腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕36例[J].光明中醫(yī)，2014，29(11):2363-2364.

[3] 金炫廷，馬堃，單婧，等.補(bǔ)腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究[J].中國(guó)中藥雜志，2014，39(1):140-143.

[4] 姜朵生，張迎春，吳獻(xiàn)群，等.針?biāo)幝?lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致不孕癥:隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸，2015，35(2):114-118.

R711.75

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1671-8194（2015）34-0191-01