項(xiàng)目特色

項(xiàng)目特色

深入的前期調(diào)研準(zhǔn)備工作

確定援建醫(yī)院前，基金會(huì)完成了細(xì)致的前期準(zhǔn)備工作。包括派代表團(tuán)訪問蘇丹，完成項(xiàng)目建議書，對蘇丹當(dāng)?shù)亟M織的培訓(xùn)等，詳細(xì)的推進(jìn)步驟見表5。

表4 中國扶貧基金會(huì)阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目推進(jìn)時(shí)間表

關(guān)注項(xiàng)目的可持續(xù)性

中國G2G模式下的成套項(xiàng)目建設(shè)，常被稱為“交鑰匙工程”，即專注于項(xiàng)目的建設(shè)過程，對項(xiàng)目的后續(xù)運(yùn)營狀況缺乏關(guān)注。與之相對比，NGO主導(dǎo)下的項(xiàng)目，由于關(guān)注點(diǎn)明確，自身專業(yè)性突出，所以更注重項(xiàng)目本身的有效性和持續(xù)性。

2011年7月，基金會(huì)與BTO和杰吉拉州衛(wèi)生廳簽訂三方協(xié)議，成立多方利益相關(guān)者董事會(huì)，對醫(yī)院的后期運(yùn)營進(jìn)行聯(lián)合管理。董事會(huì)的職責(zé)包括聽取并通過醫(yī)院上一年度運(yùn)行和財(cái)務(wù)報(bào)告、決策醫(yī)院下一年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算、決策醫(yī)院重大事項(xiàng)等。同時(shí)，邀請項(xiàng)目捐贈(zèng)單位中國石油尼羅河公司和合作伙伴BTO組成評估小組對醫(yī)院的運(yùn)行狀況進(jìn)行了實(shí)地評估，并每月對醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地檢測，解決相關(guān)問題。

另外，在蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院良好運(yùn)營的情況下，中國扶貧基金會(huì)結(jié)合母嬰平安項(xiàng)目在中國國內(nèi)實(shí)施項(xiàng)目10余年積累下來的經(jīng)驗(yàn)，以蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院為依托，在蘇丹建立婦幼保健網(wǎng)絡(luò)示范區(qū)，為蘇丹擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平，降低蘇丹的孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。在阿布?xì)W舍地區(qū)后續(xù)開展了母嬰保健網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目，引進(jìn)基金會(huì)母嬰項(xiàng)目的管理流程和經(jīng)驗(yàn)，項(xiàng)目活動(dòng)包括派遣醫(yī)療志愿者、建立孕產(chǎn)婦檔案、建立高危孕婦信息分析和干預(yù)機(jī)制、收集母嬰信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，捐贈(zèng)助產(chǎn)士包和助產(chǎn)士培訓(xùn)，組織孕產(chǎn)婦學(xué)校等。2012年12月，項(xiàng)目執(zhí)行完成。在納入項(xiàng)目管理的250名孕婦全部安全分娩，孕產(chǎn)婦死亡率為零；對孕婦信息的管理和更新工作是孕期跟蹤卓有成效；中國志愿者醫(yī)生的培訓(xùn)課程提高了當(dāng)?shù)刂a(chǎn)士的醫(yī)療技術(shù)和知識水平。（中國扶貧基金會(huì)國際發(fā)展部《蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院運(yùn)營報(bào)告》2013）

開創(chuàng)多方合作的國際援助模式

作為中國第一家進(jìn)入蘇丹的NGO，中國扶貧基金會(huì)通過蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目開創(chuàng)了援建項(xiàng)目的新模式，即改變G2G的單項(xiàng)援助模式，加強(qiáng)與本國政府、企業(yè)的合作，以及與援助國政府和NGO的合作，對援建項(xiàng)目進(jìn)行后續(xù)監(jiān)管。

從國內(nèi)方面來說，基金會(huì)整合了政府、企業(yè)和NGO三方力量。在醫(yī)院建設(shè)的前后，基金會(huì)得到了中國駐蘇丹大使館的全力支持，選擇阿布?xì)W舍醫(yī)院作為援建醫(yī)院的重要原因也是因?yàn)榘⒉細(xì)W舍醫(yī)院是中國援蘇醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療點(diǎn)，援建醫(yī)院有效改善了中國援蘇醫(yī)療隊(duì)的工作環(huán)境；援蘇醫(yī)療隊(duì)的進(jìn)入也有效緩解了當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)護(hù)力量的不足，中國醫(yī)生的醫(yī)術(shù)贏得了當(dāng)?shù)孛癖姷男湃?，就診人數(shù)不斷增加。同時(shí)，基金會(huì)援建資金主要來自中石油集團(tuán)公司，中資海外企業(yè)委托海外公益項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了企業(yè)社會(huì)效益的最大化。

從國際方面來說，基金會(huì)改變了官方G2G的單軌援助模式，建立了“民間對民間”“民間對政府”的雙軌模式。在醫(yī)院援助過程中和醫(yī)院后續(xù)管理中，基金會(huì)一直與蘇丹當(dāng)?shù)孛耖g組織BTO合作；而阿布?xì)W舍醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，一直在蘇丹衛(wèi)生體系內(nèi)運(yùn)行，基金會(huì)通過與蘇丹杰吉拉州衛(wèi)生廳簽訂協(xié)議，進(jìn)行合作，對醫(yī)院的后續(xù)運(yùn)營進(jìn)行了有效監(jiān)管。

P2P外援模式的優(yōu)勢分析

事實(shí)上，國際援助絕非簡單地給錢，國際援助通過第三方——NGO去援助遠(yuǎn)比政府和企業(yè)直接去做可能會(huì)有著獨(dú)特的效果。多元化的援助主體中，NGO是重要力量，積極發(fā)揮NGO在對外援助中的力量，推動(dòng)新的援助形式的創(chuàng)新，是未來中國對外援助發(fā)展重要途徑。相較于政府的直接援助，P2P援助模式有著獨(dú)特的優(yōu)勢。

首先，可以規(guī)避政府單一渠道援助的風(fēng)險(xiǎn)。作為新興的援助國，受援國對中國政府的援外項(xiàng)目的成功率期待很高，只許成功，不許失敗，沒有回旋余地。實(shí)踐中我們可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)受援國政府，特別是一些非洲國家腐敗盛行、政局動(dòng)蕩，單一的政府對政府援助模式存在較高的風(fēng)險(xiǎn)。另外，政府有很多不便做或做不好的事情，可以讓NGO參與。P2P模式更容易與受援國當(dāng)?shù)豊GO建立廣泛的聯(lián)系，并通過當(dāng)?shù)豊GO與不同政治派別、廣大老百姓建立更為廣泛的、深入聯(lián)系，提高援助項(xiàng)目的成功率。在蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目執(zhí)行中，阿布?xì)W舍默罕默德院長表示，“良好的運(yùn)營提高了醫(yī)院收入， 我們將增加的收入投入到醫(yī)院的裝修，使得這所自 1929年來從未翻修過的老醫(yī)院面貌煥然一新，呈現(xiàn)出勃勃生氣！”阿布?xì)W舍財(cái)務(wù)主任薩蒂格曾經(jīng)這樣表示：“中國醫(yī)生非常敬業(yè)，和我們蘇丹工作人員合作非常良好，我們早都是老朋友了，我們早就成了一個(gè)不分彼此的共同體了。”

其次，可以彌補(bǔ)單一政府援助渠道的不足。政府援助的優(yōu)勢往往在于硬件設(shè)施，但缺乏人與人之間的聯(lián)系，而NGO的特長在于深入社區(qū)，贏得人心。醫(yī)院、學(xué)校等硬件建設(shè)固然重要，然而，由于軟件、管理跟不上，往往會(huì)導(dǎo)致硬件建設(shè)的低效與浪費(fèi)。在中國的對外援建項(xiàng)目中，有時(shí)甚至出現(xiàn)中國援建的醫(yī)院被發(fā)達(dá)國家NGO派人使用，開展項(xiàng)目，出現(xiàn)發(fā)達(dá)國家花小錢得大益，中國花大錢得小益的現(xiàn)象。由NGO實(shí)施的援外項(xiàng)目可以直達(dá)社區(qū)、直達(dá)百姓，通過面對面的社會(huì)服務(wù)，建立友誼，可以“花小錢辦大事”。杰濟(jì)拉州衛(wèi)生廳官員就對阿布?xì)W舍醫(yī)院有著如下的評價(jià)：“阿布?xì)W舍醫(yī)院不是蘇丹條件最好的醫(yī)院，但是影響力在蘇丹卻是數(shù)一數(shù)二的，甚至有外國病人慕名前來醫(yī)院就診，我很想知道究竟是什么原因形成這種與眾不同的效果?！?/p>

第三，可以擴(kuò)大援助的效果。NGO扎根受援國開展工作，一方面可以與國際和本土NGO合作，與受援國政府部門、工商界、智庫、媒體、NGO、基層社區(qū)建立平等、互動(dòng)和雙贏的關(guān)系，進(jìn)一步了解受援國的實(shí)際需求，有針對性地開展援助工作；另一方面，也相比政府能直接深入社區(qū)，在具體的項(xiàng)目運(yùn)營中將價(jià)值觀傳輸給受援國的社會(huì)大眾和精英，與受援國媒體合作，開展援外項(xiàng)目在東道國的宣傳工作，在國際舞臺上發(fā)出聲音。以蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院為例，醫(yī)院建成運(yùn)行后，產(chǎn)生了非常好的效果，引起了中外各界的廣泛關(guān)注。2011年中國外交部將蘇中阿布?xì)W舍友誼醫(yī)院項(xiàng)目評為“2011年公共外交典范工程”。美國卡特中心獲知基金會(huì)成功援建阿布?xì)W舍醫(yī)院后，正式向基金會(huì)提交了在蘇丹合作開展醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目的建議書。

在中國走向世界性大國，對各國開展公共外交的進(jìn)程中，遵循“弘義融利”原則的中國對外援助需要根據(jù)新形勢的需要不斷進(jìn)行創(chuàng)新性的調(diào)試，其中，中國NGO的獨(dú)特力量不容忽視，西方的成熟管理經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。我們相信，有著多元化行為體的參與,多種援助方式并舉的中國對外援助，會(huì)成為新時(shí)期中國塑造“負(fù)責(zé)任大國”，構(gòu)建“和諧世界”的新名片與新力量。

呂曉莉：北京師范大學(xué)政府管理學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師。

梁 曉：北京師范大學(xué)政府管理學(xué)院2013級碩士研究生。