龍血竭酒精外敷治療靜脈炎的效果觀察

徐 曄 徐巧俠

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

龍血竭酒精外敷治療靜脈炎的效果觀察

徐 曄 徐巧俠

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

目的 觀察分析龍血竭酒精外敷治療靜脈炎的臨床效果。方法 將2013年6月至2015年3月在我院進行治療的靜脈炎患者40例，分為觀察組（20例）和對照組（20例）。觀察組患者利用龍血竭膠囊內(nèi)的龍血竭同酒精混合涂抹于患處，對照組患者直接利用硫酸鎂濕敷法治療，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組患者在24 h的治愈率為70%，48 h的好轉(zhuǎn)率為30%，有效率為100%，而對照組患者24 h的治愈率為20%，48 h好轉(zhuǎn)率為55%，有效率僅有75%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于靜脈炎患者采用龍血竭酒精外敷治療起效快，療效顯著，經(jīng)濟實惠，治愈率高，值得在臨床上進行廣泛推廣。

龍血竭；外敷；靜脈炎；臨床效果

在靜脈輸液中，靜脈炎是常見性并發(fā)癥，臨床上表現(xiàn)主要靜脈局部疼痛、紅腫或局部條索狀［1］。尤其是我們腫瘤科PICC置管后的機械性靜脈炎及化療后的化學(xué)性靜脈炎的患者都會導(dǎo)致外周血管發(fā)生收縮現(xiàn)象，對皮膚血管具有比較大的刺激性，使患者靜脈出現(xiàn)水腫、硬化成條索狀及穿刺側(cè)的手臂腫脹等，給患者帶來疼痛，嚴重時候?qū)е缕は陆M織潰爛，給治療帶來困難［2］。因此如何快速治療，成為臨床上研究的重點。本文主要觀察分析龍血竭酒精外敷治療靜脈炎的臨床效果，對我院收治患者分組研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗對象主要為我院在2013年6月至2015年3月因為使用血管收縮藥物導(dǎo)致的靜脈炎患者40例，靜脈炎主要分為3度：Ⅰ度：患者局部疼痛、紅腫或者水腫，不存在條索狀改變，沒有觸及硬結(jié)；Ⅱ度：局部出現(xiàn)疼痛、紅腫或水腫，部分出現(xiàn)條索狀改變，沒有觸及硬結(jié)；Ⅲ度：局部出現(xiàn)疼痛、紅腫或水腫，出現(xiàn)條索狀改變，觸及硬結(jié)。將所有入選患者隨機分為觀察組和對照組，每組為20例。觀察組中，男性15例，女性5例；年齡28.5～78.5歲，平均為（45.4± 5.6）歲；3例為Ⅰ度，9例為Ⅱ度，8例為Ⅲ度；波及范圍為2.3～47.5 cm，平均長度為（15.4±2.6）cm。對照組中，男性14例，女性6例；年齡27.7～79.3歲，平均為（44.7±5.4）歲；2例為Ⅰ度，10例為Ⅱ度，8例為Ⅲ度；波及范圍為2.2～48.3 cm，平均長度為（16.1±1.8）cm。兩組一般臨床資料比較，P＞0.05。

1.2方法：觀察組利用龍血竭膠囊中的龍血竭粉，劑量為0.3 g，同濃度為75%劑量為3 mL酒精混合后直接涂抹于患處，涂抹面積略大于病損區(qū)域，自然待干，不需進行覆蓋，病情較輕患者每天涂抹1次，嚴重患者每天涂抹2次。對照組患者治療方法主要為利用濃度為33%的硫酸鎂濕敷患處，濕敷的面積略大于滲出面積，每3 h進行敷料的更換。分別對比兩組患者在24 h、48 h后的治療效果。

1.3療效評價標(biāo)準。治愈：利用藥物治療24 h后疼痛、瘀血和水腫消失；好轉(zhuǎn)：治療48 h內(nèi)疼痛、瘀血和水腫范圍明顯縮?。粺o效：治療48 h后疼痛、瘀血和水腫等沒有任何改變或者加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：將所有收集的數(shù)據(jù)輸入到SPSS18.0數(shù)據(jù)庫中，進行統(tǒng)計學(xué)分析，利用t檢驗，計數(shù)資料主要采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者在24 h的治愈率為70%，48 h的好轉(zhuǎn)率為30%，有效率為100%，而對照組患者24 h的治愈率為20%，48 h好轉(zhuǎn)率為55%，有效率僅有75%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床效果對比

3　討 論

靜脈炎對患者的危害越來越受到關(guān)注，該疾病不但能夠給患者帶來皮肉之苦，同時還能夠提升患者發(fā)生靜脈血栓的概率，從而導(dǎo)致醫(yī)療費用增加。隨著醫(yī)療技術(shù)和靜脈輸液安全問題研究不斷深入，患者具有更高的維權(quán)意識，越來越多的患者開始關(guān)靜脈炎，如果處理不但會導(dǎo)致護患糾紛［3］。

有研究證明，臨床統(tǒng)計，70%左右的患者治療時需要進行靜脈輸液，其中約80%出現(xiàn)靜脈炎（不同患者表現(xiàn)程度不同）［4］。目前，靜脈炎治療主要以預(yù)防為主。靜脈輸液過程中，使用的血管收縮類藥物刺激性非常強的，如果局部血管內(nèi)的藥物濃度大于所能夠承受的底線會導(dǎo)致機體局部壞死，一旦發(fā)生輸液外滲，更加加劇了的危害。據(jù)文獻報道，在所有靜脈炎發(fā)病因中，由于使用血管收縮類藥物所致患者占到了20%［5］。為了防止發(fā)生靜脈炎，在護理中需要采用積極的方法，如：①加強護士靜脈炎知識培訓(xùn)；②講解并制定正確的靜脈輸液方式和目標(biāo)；③懸掛警示標(biāo)志；④講明患者和家屬需注意事項；⑤掌握靜脈留置針使用；⑥加強病房及周圍巡視；⑦將藥物濃度稀釋等措施，經(jīng)過實施顯著降低了靜脈炎的發(fā)生患者，但是靜脈炎在臨床上仍然在所難免，如何有效治療靜脈炎逐漸成為研究重點。對靜脈炎患者使用硫酸鎂濕敷能使血管擴張，加強血液循環(huán)，使血管內(nèi)皮細胞功能顯著改善，且硫酸鎂容易揮發(fā)，可以降低機體熱量，起到了降溫冷敷功效，從而對局部細胞的活動起到抑制作用，降低患者疼痛，達到治療的效果，但是治療效果奇效慢，且對部分病例無明顯效果。

中醫(yī)認為，靜脈炎屬“惡脈，蹁病”，治療以清熱、消炎為主［6］。龍血竭是純天然中藥的一種，具有消炎止痛，解毒、生肌斂瘡等主要功效，不僅如此，還可以給予肌膚營養(yǎng)，恢復(fù)皮膚彈性，龍血竭的最顯著貢獻是改善微循環(huán)［7］。同時使用酒精混合涂抹，促進血管擴張，血液循環(huán)，血管內(nèi)皮細胞功能提高。此外，利用酒精還能夠麻醉和止痛作用，且酒精在揮發(fā)中同樣帶走熱量，起到降溫止痛功效，降低靜脈炎的發(fā)生概率［8］。

本次研究表明，利用龍血竭膠囊內(nèi)的龍血竭同酒精混合涂抹于患處治療有效率達100%，直接利用硫酸鎂濕敷法治療，總有效率僅有75%，龍血竭同酒精混合涂抹治療效果顯著高于硫酸鎂濕敷，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。靜脈炎發(fā)生給患者帶來身心兩反面的痛苦，除了使用積極的治療外，還要對患者進行心理和健康的護理。讓患者大概了解藥物的作用機制，以及可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，輸液中密切觀察患者變化，向患者說明輸液過程中的注意事項，預(yù)防一些不良后果的發(fā)生，做好防護措施，避免發(fā)生護患糾紛，讓患者有信任感和安全感。一旦發(fā)現(xiàn)靜脈炎，讓患者切勿急躁，告知其情況，消除焦慮、恐懼等不良情緒，能夠積極配合治療，提升治療效果。

綜上所述，對靜脈炎患者采用龍血竭酒精外敷，療效顯著，起效快，安全可靠，值得推廣使用。

［1］唐進華，劉俊，田晶，等.兩種方法治療表柔比星化療引起靜脈炎的臨床觀察［J］.農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2007，29（5）：160.

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［3］呂艷.靜脈輸液并發(fā)靜脈炎預(yù)防性護理的研究進展［J］.護理研究，2013，8（17）：880.

［4］楊凌輝，曾鳳，榮天英.中藥涂膜用于靜脈注射外滲的臨床觀察［J］.中華護理雜志，1997，32（8）：457.

［5］Lanbeck P，Odenholt I，Paulsen O.Perception of risk factors for infusion phlebitis among Swedish nurses： a questionnaire study［J］.J Infusion Nursing the Official Publication of the Infusion Nurses Society，2004，27（1）：25-30.

［6］王靜.中醫(yī)內(nèi)外兼治治療淺靜脈炎32例［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，25（2）：248-248.

［7］王洋.龍血竭化學(xué)成分研究及人工誘導(dǎo)龍血竭與野生龍血竭化學(xué)成分的比較研究［D］.昆明：昆明醫(yī)學(xué)院，2011.

［8］鄧國紅，何萍，徐偉英.龍血竭酒精治療諾維本所致靜脈炎療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（22）：3452.

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1671-8194（2015）26-0198-02