腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法治療的臨床效果研究

柳 林

（遼寧省鞍山市海城市中醫(yī)院鐵西新院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114200）

腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法治療的臨床效果研究

柳 林

（遼寧省鞍山市海城市中醫(yī)院鐵西新院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114200）

目的 研究腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法治療的臨床效果。方法 回顧性分析2011年12月至2014年12月本院診治的110例腦血栓患者臨床資料，按照不同治療方式分為對照組和研究組（各55例），對照組予常規(guī)治療，研究組予尿激酶溶栓療法治療，對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組近期治療總有效率92.73%顯著高于對照組76.36%，具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，并且體溫升高、腸胃道反應(yīng)等發(fā)生率均較低，比較均無高度差別（P＞0.05）。結(jié)論 腦血栓患者接受尿激酶溶栓療法治療臨床效果顯著，同時不會增加對患者機體損害，安全性較高，具臨床實際應(yīng)用價值。

腦血栓；尿激酶；溶栓療法；效果

腦血栓是臨床常見腦血管疾病，主要是指某一支腦動脈主干或皮質(zhì)發(fā)生動脈粥樣硬化而引發(fā)的一種血管官腔狹窄或閉塞，從而引發(fā)血栓，臨床主要表現(xiàn)為偏癱、失語、感覺功能障礙等，若未得到及時有效治療，腦血栓患者最終可發(fā)展為昏迷甚至死亡［1］。如何有效且安全的治療腦血栓患者一直是醫(yī)學(xué)界熱點研究課題，具有重要研究價值。因此，本研究通過對本院確診的110例腦血栓患者分別給予不同治療方案，旨在為該疾病臨床治療提供循證參考，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2011年12月至2014年12月本院診治的110例腦血栓患者臨床資料，按照不同治療方式分為對照組和研究組，每組各55例；對照組男女比例35∶20，年齡42～79歲，平均（55.98±10.18）歲，病程1～8年，平均（6.14±1.25）年；研究組男女比例37∶18，年齡43～77歲，平均（54.36±9.02）歲，病程1～7年，平均（5.89±0.58）年；兩組上述各項基線資料比較均未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組予口服阿司匹林、維生素E、尼莫地平以及靜脈滴注低分子右旋糖、維腦路通等常規(guī)治療；在此基礎(chǔ)上，研究組予尿激酶溶栓療法治療：50萬U/次，1次/天，持續(xù)治療1周；兩組患者在治療過程中可是當(dāng)采取甘露醇等藥物治療，以改善患者腦部水腫癥狀及微循環(huán)功能。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。近期療效主要分為顯效：有偏癱表現(xiàn)一側(cè)肌力提高至Ⅰ級，功能缺損評分減少至＞80%；有效：有偏癱表現(xiàn)一側(cè)肌力提高至Ⅱ級，功能缺損評分減少至45%～80%；無效；有偏癱表現(xiàn)一側(cè)肌力及功能缺損評分均未發(fā)生任何改變，病情甚至加重；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%［2］。用藥不良反應(yīng)：體溫升高、腸胃道反應(yīng)、皮疹、過敏、出血。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理分析：本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組近期療效比較：研究組總有效率比對照組高，且治療無效率比對照低，比較差異均具統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組體溫升高、腸胃道反應(yīng)等用藥不良反應(yīng)均較低，且比較均無高度差別（P＞0.05），見表2。

表1　兩組近期療效比較［n（%）］

表2　兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n（%）］

3　討 論

腦血栓屬于一種缺血性腦血管病變，通常發(fā)生于中老年群體，輕則導(dǎo)致患者肢體活動遲鈍、偏癱等癥狀，重則出現(xiàn)昏迷甚至死亡等直接威脅患者生命安全，故選擇科學(xué)有效且安全的治療方案已成為當(dāng)下亟待解決的問題［3］。有研究報道稱：尿激酶溶栓治療腦血栓效果良好，并且不會危害患者生命安全，可作為腦血栓患者臨床首選治療藥物［4-5］。為進一步驗證尿激酶溶栓療法治療腦血栓的臨床積極應(yīng)用價值，本研究中通過對比接受常規(guī)治療的對照組與接受尿激酶溶栓療法治療的研究組腦血栓患者臨床資料，結(jié)果直觀表明尿激酶溶栓療法治療腦血栓療效顯著，即研究組近期治療總有效率92.73%顯著高于對照組76.36%，比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因很可能是由于腦血栓患者發(fā)病后，需要及時恢復(fù)腦組織血氧供應(yīng)，阻礙腦組織病變、壞死，而尿激酶溶栓恰好可以促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓組織，以達到臨床治療目的。加之治療過程中適當(dāng)給予甘露醇等藥物治療，也是保證尿激酶溶栓治療效果的重要手段。

不良反應(yīng)是反映該治療方案安全性重要指標(biāo)，故本研究通過對比兩組用藥不良反應(yīng)以探究尿激酶溶栓治療的安全性，結(jié)果顯示：同時兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，并且體溫升高、腸胃道反應(yīng)等發(fā)生率均較低，比較均未顯示高度差別，說明尿激酶溶栓治療不僅療效甚佳，而且使用安全系數(shù)較高，從而更容易被患者接受和使用。本研究因時間、環(huán)境等因素限制，尚未對患者治療后病情復(fù)發(fā)及生活質(zhì)量改善情況進行分析，有待進一步臨床研究予以驗證補充。

綜上所述，尿激酶溶栓療法治療腦血栓患者不僅臨床效果顯著，而且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，說明臨床應(yīng)用安全性較高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］韓光.尿激酶溶栓治療腦血栓60例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥資訊，2012，25（1）：82.

［2］任志波.小劑量尿激酶治療老年腦血栓50例臨床觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（31）：4139-4141.

［3］賴豐赟.治療腦血栓形成的臨床研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，26（11）：148.

［4］步桂芝.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，17（9）：157.

［5］凌健偉，王松巖.腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓的臨床療效觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（23）：172-173.

R743.3

B

1671-8194（2015）26-0168-02