劉 蕾(黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院,黑龍江 鶴崗 154211)
綜合護(hù)理干預(yù)心肌梗死介入治療的效果觀察
劉 蕾
(黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院,黑龍江 鶴崗 154211)
目的 研究在心肌梗死介入治療患者中使用綜合護(hù)理干預(yù)的價值。方法 選取我院收治的心肌梗死介入治療患者60例,根據(jù)護(hù)理方法的差異性將患者分為干預(yù)組和對照組,干預(yù)組患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法,對照組使用常規(guī)護(hù)理方法,對比兩組患者干預(yù)前后SCL-90評分。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前后軀體化、情緒狀態(tài)還有睡眠等情況對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但是兩組患者護(hù)理后相關(guān)情況與護(hù)理前相比有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于心肌梗死介入治療患者來說,使用綜合護(hù)理干預(yù)方法能夠有效改善患者的負(fù)面情緒以及軀體化狀態(tài),對患者生活質(zhì)量的提高意義重大。
綜合綜合護(hù)理干預(yù);心肌梗死;介入治療
在真心痛的范疇中包含有心肌梗死,患者在發(fā)病時會出現(xiàn)心痛的癥狀,如果痛感嚴(yán)重并且沒有及時改善,就會導(dǎo)致其變色蒼白同時脈微欲絕,威脅到患者的生命安全[1-2]。受到疾病的影響,心肌梗死患者可能會出現(xiàn)負(fù)面情緒,比如焦慮以及抑郁,對患者疾病的治療以及身體康復(fù)造成阻礙。通常情況下,使用經(jīng)皮冠狀動脈介入的方法對心肌梗死進(jìn)行治療,為了提高疾病的療效,本文研究了綜合護(hù)理干預(yù)在心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用價值。
1.1 一般資料
選取我院2014年10月~2015年9月收治的心肌梗死患者60例作為研究對象,根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為干預(yù)組和對照組,各30例。干預(yù)組男19例,女11例,年齡45~75歲,平均年齡為(57.6±2.3)歲,平均病程為(194.7±11.7)天;對照組男18例,女12例,年齡48~73歲,平均年齡為(56.8±2.6)歲,平均病程為(192.5±11.5)天。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,比如備皮、生命體征監(jiān)測以及檢查等[3],干預(yù)組患者則使用綜合護(hù)理干預(yù)方法。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
對兩組患者SCL-90評分結(jié)果進(jìn)行對比,通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
干預(yù)組以及對照組患者護(hù)理前后SCL-90評分結(jié)果對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)在。但是兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)較護(hù)理前均有顯著改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護(hù)理前后相關(guān)評分對比(±s,分)
表1 兩組患者護(hù)理前后相關(guān)評分對比(±s,分)
干預(yù)組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后軀體化 25.28±6.11 16.29±3.87 22.71±5.24 15.22±3.56焦慮 29.28±9.26 16.41±3.88 21.26±6.05 15.21±3.25抑郁 19.09±5.12 10.87±2.85 14.55±5.36 10.08±2.13睡眠及飲食 16.28±5.58 8.26±1.87 13.21±4.28 8.22±1.29內(nèi)容
3.1 術(shù)前護(hù)理
在進(jìn)行手術(shù)之前,醫(yī)護(hù)人員需要對患者的情況進(jìn)行全面的評估,以中醫(yī)辨證結(jié)果對患者實施治療以及護(hù)理。如果患者辯證類型為淤毒壅阻證,那么會出現(xiàn)心煩易怒以及胸悶等癥狀,其舌象為暗紅色,并且津液較少,舌苔呈現(xiàn)黃色,因此要對患者飲食進(jìn)行相應(yīng)的控制,護(hù)理人員要禁止患者食用辛辣以及刺激的食物,并且不能進(jìn)食海鮮等,食物不僅要易消化,同時還要具有豐富的維生素等,可以多食用一些涼性的食物,比如西瓜以及冬瓜等[4]。對于患有心肌梗死的患者,疾病會影響其心主神明的功能,所以會使患者出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒,使病死率有所提高。為了改善患者負(fù)面情緒,護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流與溝通,如果患者存在失眠的情況,那么可以通過中藥足浴以及穴位按摩進(jìn)行改善,通過埋豆于患者耳穴位置處已達(dá)到通利肺氣的效果,并對其血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果患者為實證就要使用化痰祛瘀方進(jìn)行治療,如果為虛證則要使用益氣活血方進(jìn)行治療。
3.2 術(shù)中護(hù)理
在進(jìn)行治療時,護(hù)理人員需要通過語言溝通以及肢體接觸對患者的恐懼情緒進(jìn)行改善,然后協(xié)助其處于仰臥的體位中,并在枕頭中加入川牛膝以及白菊等中藥對患者頭部的腧穴進(jìn)行刺激,使患者能夠破血逐淤且補(bǔ)腦安神。另外,在患者腰部也要墊一腰枕,其中需要填充白術(shù)以及黃芪等中藥,對患者肝腎產(chǎn)生滋補(bǔ),并達(dá)到活血止痛的效果,對患者因臥位產(chǎn)生的疲勞感進(jìn)行消除。在治療完成并將導(dǎo)管拔除之后,需要為患者佩戴腕帶,其中要加入梔子以及大黃等中藥,達(dá)到止血的目的。
3.3 術(shù)后護(hù)理
在手術(shù)完成之后,護(hù)理人員需要囑咐患者臥床休息,并準(zhǔn)備自制的養(yǎng)顏潤腸丸,囑咐患者每日服用1次,對便秘進(jìn)行預(yù)防,如果患者仍出現(xiàn)便秘的情況,那么就要對其腹部進(jìn)行按摩。其次,護(hù)理人員需要對患者病房的環(huán)境進(jìn)行控制,使用棉被等為其保暖,另外還要對患者的耳穴進(jìn)行持續(xù)按壓治療。最后,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦練習(xí),并對穴位進(jìn)行按摩,兩天后引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)五禽戲,對其肺功能進(jìn)行改善,并達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的。
[1] 張 哲,崔敬燕,張愛國,等.三段式中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)心肌梗死介入治療療效分析[J].河北中醫(yī),2013,35(2):285-286.
[2] 林騰鳳.中醫(yī)情志綜合護(hù)理干預(yù)對心肌梗死穩(wěn)定期病人的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(22):2084,2093.
[3] 雷志榮,鐘雪玲,饒思義,等.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)在改善心肌梗死患者便秘及焦慮中應(yīng)用的效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(17):2338-2340.
[4] 牟靜茹.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并心肌梗死護(hù)理中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1865-1866.
本文編輯:吳玲麗
R473.5
B
ISSN.2095-6681.2015.032.136.02