磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效觀察

徐學(xué)麗（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效觀察

徐學(xué)麗
（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 關(guān)于磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效體會(huì)。方法 選取我院2015年1月～9月收治的小兒心肌炎患兒30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組采用常規(guī)治療；觀察組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用磷酸肌酸治療。結(jié)果 觀察組其總有效率、心肌酶變化等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中療效顯著。

磷酸肌酸；小兒心肌炎；療效

小兒心肌炎是一種常見的兒科疾病［1］。它主要是由于心肌局灶性和彌漫性炎性浸潤伴鄰近心肌細(xì)胞壞死和變性。該病病癥不明顯，但病情嚴(yán)重者會(huì)因心力衰竭而死亡。傳統(tǒng)治療該病的藥物較多，主要有門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物。然而，傳統(tǒng)藥物對(duì)于該病的治療療效相對(duì)較差。因此，我院決定采用磷酸肌酸治療小兒心肌炎患兒。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～9月收治的小兒心肌炎患兒30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各15例。所有患兒均符合小兒心肌炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果有影響的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心功能嚴(yán)重異?；純?、排除先天性心臟病患兒。對(duì)照組男9例，女6例，年齡1～13歲，平均年齡（6.42±2.36）歲。病程5～26天，平均病程（14.82±2.76）天。觀察組男8例，女7例，年齡1～14歲，平均年齡（6.48±2.56）歲。病程5～29天，平均病程（15.02±2.47）天。對(duì)比兩組患兒的年齡、性別比例、病程等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方式

對(duì)照組小兒心肌炎患兒采用常規(guī)治療，給予患者門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物治療。

1.2.2 觀察組治療方式

觀察組小兒心肌炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用磷酸肌酸治療，給予磷酸肌酸鈉注射液，2次/d，1 g/次，于半小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒總有效率以及治療前后心肌酶變化等。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：患兒經(jīng)過治療后，其心電圖、心肌酶恢復(fù)正常，且心律失常等體征消失，ST-T改變幅度＞90%；有效：患兒經(jīng)過治療后，其心率變化下降70%以上，且臨床癥狀改善明顯，ST-T改變幅度＞50%；無效：患兒經(jīng)過治療后，其臨床癥狀無明顯變化，心電圖、心肌酶等指標(biāo)異常?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒治療前CK-MB、LDH、CK等指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其總有效率、治療后CK-MB、LDH、CK等指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組小兒心肌炎患兒的療效對(duì)比 ［n（%）］

表2 兩組患兒心肌酶變化對(duì)比（±s，U/L）

表2 兩組患兒心肌酶變化對(duì)比（±s，U/L）

組別　CK-MB　LDH　CK治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后對(duì)照組　52.24±27.72　42.38±16.24　157.35±14.67　67.85±13.34　612.57±242.14　198.47±84.45觀察組　51.36±25.16　25.21±12.64　155.26±15.39　54.72±12.26　622.36±214.76　154.28±73.16

3 討 論

小兒心肌炎其致病原因復(fù)雜［3］，主要有感染性心肌炎（多由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染引起）、過敏、中毒等。在小兒心肌炎中，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，病毒性感染患兒最多。小兒心肌炎其臨床表現(xiàn)因患兒病情有輕重之分，其臨床癥狀也有所差異。輕度患兒其臨床癥狀不明顯，直至慢性期形成擴(kuò)張型心肌病才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。而重度患兒可因急性心力衰竭、心律失常而死亡。

對(duì)照組患兒采用門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物治療。門冬氨酸鉀鎂是一種糖、鹽類以及酸堿平衡調(diào)節(jié)藥物。常用于治療因低鉀血癥、洋地黃中毒而引起的心律失常、病毒性肝炎等疾病。輔酶A是一種泛酸的輔酶，本實(shí)驗(yàn)中主要用它緩解抗生素藥物的副作用，減輕患兒的痛苦。維生素C又稱抗壞血酸，可配合其他藥物輔助治療心肌炎。分析對(duì)照組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其總有效率僅為26.67%。但其治療后心肌酶較之治療前有明顯變化。

磷酸肌酸鈉是在人體中以磷酸肌酸的形式存在，磷酸肌酸是一種高能磷酸化合物。磷酸肌酸鈉是一種心肌保護(hù)劑，它具有保護(hù)心臟的作用。在本實(shí)驗(yàn)中，觀察組在門冬氨酸鉀鎂、輔酶A、維生素C等藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療，不僅療效顯著，且由于藥物相互作用，對(duì)患兒身體損傷較小，極大的減輕患兒的痛苦。

本次研究結(jié)果表明，觀察組其總有效率、心肌酶變化等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中療效顯著。

［1］ 林 琳.磷酸肌酸鈉治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7（11）：115-116.

［2］ 楊維剛.磷酸肌酸治療小兒心肌炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南,2014,12（14）：154-155.

［3］ 李向明,周 巖.磷酸肌酸在小兒心肌炎治療中的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,13（32）：132-132.

本文編輯：吳玲麗

R725.4

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ISSN.2095-6681.2015.032.008.02