慢性心力衰竭患者實施護理干預改善生活質(zhì)量的臨床分析

穆紅飛（博興縣湖濱中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256511）

·論著·

慢性心力衰竭患者實施護理干預改善生活質(zhì)量的臨床分析

穆紅飛
（博興縣湖濱中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256511）

目的 分析慢性心力衰竭患者實施護理干預改善生活質(zhì)量的臨床效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予針對性護理干預。觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，并調(diào)查護理滿意度。結果 觀察組患者接受護理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者實施護理干預，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

慢性心力衰竭；護理干預；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭對患者生活質(zhì)量的影響是顯而易見的。幫助心力衰竭患者減輕癥狀的同時，改善生活質(zhì)量，是當前護理工作的重點［1］。本文重點分析了慢性心力衰竭患者實施護理干預對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。其中男48例，女28例；年齡44～78歲，平均年齡（62.8±4.3）歲；病程1～16年，平均病程（7.6±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的治療模式。對照組患者治療期間給予常規(guī)護理，即在患者用藥與日常生活方面給予指導。觀察組在對照組基礎上應用一系列針對性護理干預措施。具體如下：①患者入院后由專門護理人員負責熱情接待，做好相關檢查，消除患者的陌生感；護理人員應與患者進行有效溝通，建立良好的護理基礎，掌握患者個人情況，根據(jù)患者自身情況制定具有針對性的護理干預方案，保證患者治療期間護理的連續(xù)性。②由經(jīng)過相關培訓的護理人員對患者進行健康宣教，向患者介紹科室醫(yī)生與護理人員的配備情況，日常應用的監(jiān)測、搶救設備用法；向患者發(fā)放疾病手冊，囑咐患者閱讀；為患者講解疾病相關知識，用藥常識，治療方案、治療重點等，保證患者對疾病正確的認識性；治療期間骨干醫(yī)師會定期開展健康講座，對患者及其家屬在治療過程中出現(xiàn)的疑問作出解答，從而提高患者治療配合度。③由于慢性心力衰竭具有病程長，容易反復的特點，很多患者會擔心病情進展，危及生命?；颊邥霈F(xiàn)負面情緒，不利于治療的順利進行［2］。因此，做為護理人員首先應以體貼、溫暖的話語與患者交流，建立干預基礎，提高護患關系；傾聽患者的表達與訴求，予以理解。鼓勵、尊重患者情緒方面的釋放，增加患者對護理人員的信任感；在交流中準確評估患者的心理狀態(tài)，利用掌握的干預方法對患者進行適度的心理干預，幫助患者疏導不良情緒，提高治療依從性；此外可以組織患者之間進行交流、互動，加強患者間的溝通，經(jīng)驗分享，患者間相互鼓勵，堅定對抗疾病的信心。④重視患者用藥情況。向患者普及藥品作用，用藥劑量、方法，囑咐患者按時用藥；幫助需要輸液治療的患者調(diào)整合適的輸入速度；護理人員需絕對掌握患者所用藥品的相關禁忌癥，注意患者用藥時是否出現(xiàn)不良反應，對出現(xiàn)不良反應的患者及時采取措施。⑥指導患者合理進行飲食，杜絕不良飲食習慣，囑咐患者少食多餐，盡量以低脂肪、易消化的食物為主，以減輕胃腸道與心臟的負荷，禁食刺激類食物，多吃水果蔬菜，保持排便通暢；患者治療期間需要得到充分休息與睡眠，如患者睡眠治療差，護理人員可以運用適當干預措施，輔助患者入睡；患者病情穩(wěn)定后指導患者進行適度活動鍛煉，鍛煉時間與強度應循序漸進，絕對禁止劇烈運動。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者治療期間各項指標與恢復情況，由專門護理人員使用自制調(diào)查表評定患者接受護理后生活質(zhì)量改善情況。調(diào)查表分為健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能四項，每項總分100分，患者所得分值越高表明生活質(zhì)量越好。②患者出院后以問卷形式調(diào)查患者對護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況對比

觀察組患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能四項得分均明顯高于對照組；觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況對比±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況對比±s，分）

組別　n　　健康狀況　　生理功能　　心理功能　　社會功能觀察組　39　81.2±4.6　80.5±4.1　83.2±4.8　79.6±3.7對照組　39　73.9±3.8　71.1±3.7　71.6±3.5　70.5±3.2

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為94.87%，顯著高于對照組的82.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床常見的綜合征［3］。主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)及肺循環(huán)淤血，導致心排血量不足，以中老年人最為多見，嚴重威脅患者的生命健康。該病具有病程長、易反復的特點。多數(shù)患者會在與疾病反復斗爭中喪失信心，加上疾病對患者工作能力、生活能力的影響，極容易使患者出現(xiàn)負面情緒，導致治療依從性下降，影響療效。長期以來，患者的生活質(zhì)量也隨之下降。所以，除常規(guī)治療外，給予患者有效的護理干預，幫助患者調(diào)節(jié)心理、生理狀態(tài)，提高認知度與治療積極性，是改善患者生活質(zhì)量的關鍵［4］。

我院護理人員遵循以人為本的新型護理理念，將個性化、系統(tǒng)化的護理干預措施與積極的工作態(tài)度帶入到對患者護理工作中。通過給予患者入院指導，健康宣教，心理疏導，飲食、用藥、功能鍛煉等方面的護理干預，加強與患者之間的溝通，給予患者足夠的尊重與鼓勵，重視患者生命體征與心理情況的變化，并根據(jù)實際情況隨時調(diào)整干預策略，在提高患者治療效率及生活質(zhì)量具有重要作用。本次研究結果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采取積極、有效的護理干預，幫助患者正確認識疾病，緩解負面情緒，增強身體素質(zhì)，使患者健康狀況、生理功能、心理功能、社會功能等基本情況得到提高，從而改善患者的生活質(zhì)量，已獲得患者的滿意與認可。

［1］ 韓 莢.綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（32）：317.

［2］ 邵志華.護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志,2012,20（9）：1533.

［3］ 楊文筆.綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響分析［J］.吉林醫(yī)學,2012,33（5）：1064.

［4］ 張連英,周國光.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］.黑龍江醫(yī)藥科學,2012,35（6）：80.

本文編輯：孫春宇

Implementation of nursing intervention to improve the quality of life of patients with chronic heart failure in clinical analysis

MU Hong-fei
（Boxing lake central hospitals,Shandong Binzhou 256511,China）

Objective To analyze the patients with chronic heart failure （CHF） nursing intervention to improve the quality of life of the clinical effect.Methods A total of 2014 March 2015 3 months in our hospital from 78 cases of patients with chronic heart failure.All patients were randomly divided into observation group and control group,n=39.Controls the cabinet bed nursing,the observation group given targeted nursing intervention.Observation of nursing after two groups of patients quality of life situation,and nursing satisfaction survey. Results Observation group received nursing quality of life was signifcantly better than control group； observation group satisfaction to nursing group was signifcantly higher than that in control group （P＜0.05）.Conclusion In patients with chronic heart failure nursing intervention can improve the quality of life, improve patient satisfaction with care.

Chronic heart failure；Nursing intervention；The quality of life

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.032.001.02