護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響

韓榮榮（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科疾病合并高血壓圍手術(shù)期的影響

韓榮榮
（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的 觀察婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2014年9月～2015年5月在我院婦科進(jìn)行手術(shù)治療的高血壓患者68例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)比兩組患者心腦血管意外發(fā)生率、血壓異常發(fā)生率等情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)血壓異常1例（2.9%），對(duì)照組出現(xiàn)血壓異常6例（17.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)心腦血管意外事件。結(jié)論 婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效控制患者血壓，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者盡快康復(fù)。

婦科疾??；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；影響

子宮脫垂及子宮肌瘤均為目前較為常見(jiàn)的幾種女性良性疾病，目前主要采用手術(shù)治療，但是因手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等刺激極易使血壓發(fā)生波動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管意外事件，因此婦科疾病合并高血壓患者采用手術(shù)治療的過(guò)程中一定要注重護(hù)理干預(yù)［1］。為了總結(jié)有效的護(hù)理干預(yù)措施，本文對(duì)在我院婦科進(jìn)行手術(shù)治療的高血壓患者圍手術(shù)期分別給予常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年5月在我院婦科進(jìn)行手術(shù)治療的高血壓患者68例為研究對(duì)象，均未合并嚴(yán)重的心、腦、腎、肺、肝等重要器官功能障礙。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例。實(shí)驗(yàn)組年齡40～66歲，平均（49.3±6.1）歲；高血壓病程1～10年，平均病程（3.9±1.3）年。對(duì)照組年齡42～67歲，平均年齡（49.8±5.9）歲；高血壓病程11個(gè)月～10.2年，平均病程（3.5±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要為術(shù)前利用降壓藥物控制血壓低于140/90 mmHg，患者血壓穩(wěn)定后3天進(jìn)行手術(shù)；同時(shí)，應(yīng)叮囑患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)患者血壓，且密切關(guān)注用藥后的不良反應(yīng)；術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者神志及各項(xiàng)生命體征變化，準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救物品，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前健康教育。術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者注意合理飲食，控制鈉鹽攝入量低于5 g/d，飲食應(yīng)該以低膽固醇、低脂、低鹽為主，少食用動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟，多食用新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并且勸誡患者戒煙酒。

1.2.2 術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)注意保持通便順暢，如患者3天以上沒(méi)有排便，可適當(dāng)采用緩瀉劑，排便時(shí)不可用力屏氣，避免對(duì)切口愈合造成影響。同時(shí)，術(shù)后應(yīng)給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物，避免患者血壓升高，且應(yīng)鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，幫助其恢復(fù)胃腸功能。若患者血壓情況控制不佳，可以將下床活動(dòng)時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)，患者臥床期間應(yīng)該每天協(xié)助患者按摩四肢，每隔2 h幫助患者翻身扣背。

1.2.3 出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，一定要叮囑患者注意切口的清潔、干燥，術(shù)后3個(gè)月禁止盆浴、重體力勞動(dòng)及性生活，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，穩(wěn)定血壓。其次，醫(yī)師應(yīng)告知患者一些注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)措施，平時(shí)應(yīng)注意飲食，保證充足的睡眠，定期進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組患者血壓異常率及心腦血管意外發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)血壓異常1例（2.9%），對(duì)照組出現(xiàn)血壓異常6例（17.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)心腦血管意外事件。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓異常率及心腦血管意外發(fā)生率對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

子宮脫垂、子宮肌瘤等均為目前婦科較為常見(jiàn)的疾病，往往通過(guò)手術(shù)治療可獲得滿意的療效，但是假如患者合并高血壓會(huì)大大增加手術(shù)治療難度，也會(huì)增加手術(shù)及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，因此有必要做好婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)措施［2］。婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期最關(guān)鍵的是維護(hù)患者血壓的穩(wěn)定，這不僅需要服用壓降藥物，同時(shí)也需要配合精心的護(hù)理。本次研究顯示，兩組患者護(hù)理后，并未發(fā)生心腦血管意外事件，且實(shí)驗(yàn)組患者血壓異常率低于對(duì)照組，這與大多數(shù)學(xué)者的研究報(bào)道基本相符［3］。由此可見(jiàn)，婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更為突出。筆者認(rèn)為，患者進(jìn)行手術(shù)前，一定要全面了解其相關(guān)情況，多與患者交流、溝通，取得信任，使患者可以更加明確手術(shù)的治療方法、目的及預(yù)后等情況，使其可以認(rèn)清自己的病情，配合臨床醫(yī)師和護(hù)士的治療及護(hù)理［4］。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者可以積極配合，平時(shí)注意合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，使情緒保持穩(wěn)定，避免做出各種可能會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)的行為，從而維持患者血壓的穩(wěn)定。

綜上所述，婦科疾病合并高血壓患者圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效控制患者血壓，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者盡快康復(fù)。

［1］ 田勤霞.85例子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術(shù)期的護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（17）：85-86.

［2］ 王青蓮.婦科老年高血壓患者的圍術(shù)期護(hù)理與分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（3）：284-285.

［3］ 林 婷，林 捷，陳紅芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（10）：64-65.

［4］ 閆 東，劉寬榮.子宮肌瘤合并高血壓的圍術(shù)期治療［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（17）：2186-2187.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.026.167.02