護(hù)理程序在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

江雪英（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

護(hù)理程序在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

江雪英
（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的 分析護(hù)理程序在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月～2014年7月我院收治的心力衰竭患者86例，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用護(hù)理程序模式。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 將護(hù)理程序應(yīng)用于心力衰竭患者護(hù)理中，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

護(hù)理程序；心力衰竭；護(hù)理

護(hù)理程序主要是指在臨床護(hù)理過程中，盡可能滿足患者生理和心理的需求，以計劃性和持續(xù)性的模式進(jìn)行護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的日益發(fā)展，護(hù)理程序已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，并取得理想效果［1］。本次研究選取我院收治的心力衰竭患者86例，分析護(hù)理程序在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年7月我院收治的心力衰竭患者86例，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，各43例。對照組男20例，女23例；年齡36～67歲，平均年齡（51.50±1.25）歲。觀察組男21例，女22例；年齡35～66歲，平均年齡（51.48±1.24）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式。主要包括給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参亢徒】岛侠淼纳攀?，并且定期進(jìn)行健康宣教。觀察組患者采用護(hù)理程序模式進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理措施如下。

（1）評估。醫(yī)護(hù)人員需耐心地與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的實際情況制定護(hù)理方案。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的病情和臨床癥狀進(jìn)行密切觀察，并做好詳細(xì)記錄。同時對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，讓其全面系統(tǒng)地了解心力衰竭的相關(guān)知識和治療措施。

（2）護(hù)理診斷。在護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要將患者在不同階段所出現(xiàn)的問題詳細(xì)記錄下來。心力衰竭的診斷，主要以患者的活動能力、心排出量以及氣體交換等方面為主。

（3）護(hù)理計劃。根據(jù)患者的臨床癥狀和自身情況，制定一份合理的護(hù)理方案。保持酸堿平衡，在保證電解質(zhì)穩(wěn)定的情況下，對患者的貧血現(xiàn)象進(jìn)行糾正。對患者的病情和用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。

（4）實施：醫(yī)護(hù)人員需增加巡視病房的次數(shù)，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，熱情、主動地與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。叮囑患者多休息，保證充足的睡眠。并囑咐患者少吃多餐，多食用清淡易消化的高蛋白食物［2］。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，當(dāng)上述兩項評價指標(biāo)的數(shù)值均更高時，可確認(rèn)護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理后，觀察組患者社會功能、心理狀態(tài)、物質(zhì)生活以及軀體功能等方面的生活質(zhì)量評分，均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各方面生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者各方面生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別　　社會功能　　心理狀態(tài)　　物質(zhì)生活　　軀體功能對照組　69.14±2.75　79.25±0.21　70.25±4.38　73.92±6.24觀察組　86.26±2.37*　91.38±1.32*　87.25±4.26*　90.08±6.35*

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為93.02%，明顯優(yōu)于對照組的60.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭是心內(nèi)科的常見疾病，臨床癥狀通常表現(xiàn)為乏力、呼吸困難以及液體滯留等。尤其是左心衰竭患者，往往病情變化迅速，若未采取及時有效的治療措施，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全［3］。

成功的治療通常和精心的護(hù)理措施緊密相關(guān)。針對心力衰竭患者，傳統(tǒng)的護(hù)理模式通常是遵循醫(yī)囑進(jìn)行基本護(hù)理，不僅缺乏健康教育意識，而且無充足的護(hù)患交流［4］。護(hù)理程序則突破傳統(tǒng)的操作式護(hù)理，其以滿足患者的身心需要為出發(fā)點，制定出具有連續(xù)性、計劃性以及整體性的護(hù)理方式。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，根據(jù)人文性和計劃性，可將其主要分為評估、診斷、計劃以及實施四個部分。通過這四個步驟的護(hù)理，能在有效增進(jìn)護(hù)患良性互動的同時，還能調(diào)整患者的身心健康水平，在最大程度上減輕患者的痛苦［5］。除此之外，在護(hù)理過程中，還需換位思考，以患者為中心，考慮到可能誘發(fā)的并發(fā)癥，及時做好預(yù)防措施。本研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示護(hù)理程序模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，取得較好的效果。

綜上所述，將護(hù)理程序模式應(yīng)用于心力衰竭患者臨床護(hù)理中，可有效改善患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 劉 庚，李慶印，劉華平，等.對慢性心力衰竭患者實施標(biāo)準(zhǔn)電話訪問管理的效果研究［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（3）：201-204.

［2］ 林 娜，王曉芬.呼吸訓(xùn)練對慢性心力衰竭患者運(yùn)動耐力的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1082-1084.

［3］ 彭 怡.重癥麻疹并發(fā)心力衰竭患兒的護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2013，29（36）：27-28.

［4］ 陳志琴，嚴(yán)德文，蔡迪利，等.妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28（14）：48-49.

［5］ 劉 艷.認(rèn)知行為干預(yù)對心力衰竭患者負(fù)性自我概念及生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26（34）：14-16.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.026.129.02