急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急救中的應(yīng)用

曲凌云（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急救中的應(yīng)用

曲凌云
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探索急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急救中的臨床應(yīng)用。方法 選取我院2011年2月～2014年4月收治的急性心肌梗死患者80例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用急診全程優(yōu)化護(hù)理。結(jié)果 患者經(jīng)密切觀察后表明，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組分診評(píng)估時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、急救總時(shí)間均高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）。結(jié)論 急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急救中的效果確切，其值得被臨床廣泛使用。

急診全程優(yōu)化護(hù)理；急性心肌梗死；急救

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的一類疾病，其具有發(fā)病快，病變快，死亡率高等特點(diǎn)，所以面對(duì)搶救此類疾病患者，對(duì)護(hù)理人員的要求極高，其中包括理論素質(zhì)和心理素質(zhì)等［1］。本文旨在探索急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急救中的臨床意義，具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月～2014年4月收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，入選患者均達(dá)到急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男19例，女21例，年齡58～78歲，平均年齡（68.65±2.74）歲，平均病程（1.31±4.21）h。對(duì)照組男女比例為22：18，年齡59～80歲，平均年齡為（69.73±1.21）歲，發(fā)病到入院平均（1.34±4.35）h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者建立心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度，及時(shí)建立靜脈通道與抽取血液化驗(yàn)，快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，將其送入手術(shù)室。

觀察組采用急診全程優(yōu)化護(hù)理，其中包括：（1）接診優(yōu)化流程：為特殊搶救患者開(kāi)啟綠色通道，由分診護(hù)士快速推入搶救室，并立即通知醫(yī)師搶救，在對(duì)疑是急性心肌梗死患者應(yīng)保證絕對(duì)臥床休息，及時(shí)建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)。（2）優(yōu)化搶救流程：在搶救過(guò)程中，采取責(zé)任制度，秉持著“誰(shuí)護(hù)理誰(shuí)承擔(dān)”的原則，使護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任感，避免護(hù)理過(guò)失，在護(hù)理人員接診后，需快速的對(duì)患者初次評(píng)估，隨后進(jìn)行診斷鑒別，早期給予患者心電檢查，隨后連接心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師患者病情的最新動(dòng)態(tài)。（3）建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：護(hù)理流程優(yōu)化后，在搶救過(guò)程中快速建立信息化網(wǎng)絡(luò)，完整的敘述患者的病情，實(shí)現(xiàn)與患者信息共享，提高護(hù)理質(zhì)量，減少用藥時(shí)間和體檢報(bào)告時(shí)間。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)交接優(yōu)化：確定病情后，需行其他治療時(shí)，做好交接工作，包括填寫好交接單，患者病情變化情況，相關(guān)病史等，確保護(hù)理文書完整，降低失誤率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者分診評(píng)估時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、急救總時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，對(duì)照組的分診評(píng)估時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、急救總時(shí)間均高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的急救時(shí)間對(duì)比（±s，m in）

表1 兩組患者的急救時(shí)間對(duì)比（±s，m in）

組別　n分診評(píng)估時(shí)間靜脈采血時(shí)間靜脈用藥時(shí)間急救總時(shí)間觀察組 40　1.62±0.16　4.36±1.94　4.37±1.36　40.36±5.21對(duì)照組 40　3.25±0.64　6.25±2.46　8.34±1.37　77.36±2.38

3 討 論

急性心肌梗死最大的特點(diǎn)就是發(fā)病率快，一旦病情發(fā)作就難以控制，所以對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，搶救過(guò)程就是與死亡賽跑的過(guò)程，其在發(fā)病初期死亡率較高，因此，目前主要目的是降低患者的死亡率，其中優(yōu)化急救護(hù)理的措施是必不可少的［2-3］。

患者在救治時(shí)，采用全程優(yōu)化護(hù)理，（1）可確保每項(xiàng)搶救工作盡然有序的進(jìn)行，還可有效的縮短搶救時(shí)間［4］；（2）在優(yōu)化轉(zhuǎn)交接上，其可防止出現(xiàn)護(hù)理漏洞，又增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，相應(yīng)的也提升了患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全性，避免護(hù)患以及科室之間不協(xié)調(diào)因素的出現(xiàn)［5］；（3）全程優(yōu)化護(hù)理，增強(qiáng)了急診護(hù)理人員的時(shí)間觀念，以最快的速度接診-評(píng)估-明確診斷-實(shí)施護(hù)理措施，其四定模式，使患者得到了相應(yīng)的有效治療［6］。

經(jīng)研究表明，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組分診評(píng)估時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、急救總時(shí)間均高于觀察組，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死急救中效果顯著，其有效的縮短患者治療時(shí)間的同時(shí)又提高了患者的治愈效果，其值得被臨床廣泛使用。

［1］ 趙 靜，曹楓林，許玉華，等.急性心肌梗死患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的預(yù)測(cè)因素［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2015，29（2）：87-91.

［2］ 魏寶英.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：811-812.

［3］ 梁愛(ài)霞.急性心肌梗死患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：165-166.

［4］ 何 亮，陳淑芳.全程優(yōu)化護(hù)理在ST段抬高型心肌梗死患者急診中的應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：93-94.

［5］ 高愛(ài)英.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死病人搶救中的應(yīng)用［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：4056-4057.

［6］ 劉紅美.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（25）：155-157.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.026.126.02