中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的療效觀察

蘇留根（故城縣人民醫(yī)院兒科，河北 衡水 253800）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的療效觀察

蘇留根
（故城縣人民醫(yī)院兒科，河北 衡水 253800）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的療效。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治小兒厭食癥患兒221例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組111例與對比組110例，所有患兒給予多酶片或胃蛋白酶合劑、嗎丁啉及葡萄糖酸鋅片口服，試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上給予參苓白術(shù)散加減，均連續(xù)治療2周，1周為1個(gè)療程。觀察兩組患兒的治療總有效率。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組總有效率為91.89%，高于對比組的69.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥可明顯提高患兒療效，改善小兒厭食癥消化道內(nèi)的癥狀，值得臨床應(yīng)用。

小兒厭食癥；中西醫(yī)結(jié)合；療效

厭食癥［1］在臨床較為多見，是兒科一種慢性消化紊亂綜合征，主要發(fā)病原因是飲食不當(dāng)、發(fā)育及調(diào)節(jié)不當(dāng)。臨床主要癥狀為食欲下降、討厭進(jìn)食，并出現(xiàn)心情焦躁、便秘、盜汗及入睡困難等，若發(fā)展未受到阻滯便會(huì)引起貧血、佝僂、呼吸道感染［2］等影響兒童成長發(fā)育的現(xiàn)象，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)城市青少年發(fā)病率較農(nóng)村高。筆者選取我院收治的小兒厭食癥患兒221例為研究對象，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，療效較為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月我院收治小兒厭食癥患兒221例作為研究對象，均符合臨床《中西醫(yī)病癥療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》及本院自擬診斷的小兒厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除體溫偏高（＞38℃）、拒絕配合治療及伴有復(fù)雜疾病患兒。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組111例與對比組110例，試驗(yàn)組男59例，女52例，年齡9個(gè)月～11歲，平均年齡（4.21±1.32）歲，病程1～17個(gè)月，平均病程（7.92±3.21）個(gè)月；對比組男61例，女49例，年齡9個(gè)月～12歲，平均年齡（4.25±2.06）歲，病程1～16個(gè)月，平均病程（7.88±2.56）個(gè)月。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者于飯前半小時(shí)口服多酶片2片，3次/d，或飯前半小時(shí)口服胃蛋白酶合劑8.5 mg/次，3次/d；飯前口服嗎丁啉8.5 m g/次，3次/d；葡萄糖酸鋅片8.6 mg/（kg·d）口服。試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上給予參苓白術(shù)散加減，藥方組成：黨參7 g、云苓10 g、陳皮7 g、麥芽14 g、雞內(nèi)金7 g、神曲5 g、連翹8 g、焦山楂9 g、谷芽14 g、蒼術(shù)6 g、山藥5 g、白術(shù)7 g、甘草5 g，用純凈水450 m L冒火煎熬至100 m L，1劑/d，分為2次服用。均連續(xù)治療2周，1周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院自擬小兒厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)。治愈：患兒臨床癥狀完全消失，食量與食欲均提升至正常水平；顯效：患兒臨床癥狀大部分消失，食量增加至正常水平的3/4以上，食欲明顯恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀部分消失，食量較之前有所增加，食欲較治療前有所恢復(fù)但恢復(fù)至正常水平的3/4以下；無效：患兒臨床癥狀無明顯改善，食量與食欲仍偏離正常水平?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，試驗(yàn)組總有效率為91.89%，高于對比組的69.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的療效對比 ［n（%）］

3 討 論

小兒厭食癥［3］在兒科門診較為常見，極易導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良。西醫(yī)研究認(rèn)為，產(chǎn)生食欲的基礎(chǔ)是血糖規(guī)律性降低及胃腸道24 h內(nèi)規(guī)律性排空，因此給予患兒協(xié)助消化的胃蛋白酶及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，具有一定療效。中醫(yī)研究認(rèn)為，家長育嬰健康知識缺乏加上喂養(yǎng)方法欠科學(xué)，致使小兒飲食不節(jié)，脾胃的正常運(yùn)化［4］功能受到損害；且小兒臟腑發(fā)育不全、脾胃不足，不當(dāng)飲食（偏食，過食生冷、油膩、甜膩的食物）會(huì)損傷脾胃，造成脾失健運(yùn)，長期發(fā)展成為厭食。脾失健運(yùn)為厭食癥的發(fā)病主要機(jī)制，治療應(yīng)以益氣健脾為主要方法。

參苓白術(shù)散［5］中黨參性甘溫，具有補(bǔ)氣、健脾益氣的治療效果；茯苓、扁豆可輔佐以健脾滲濕；白術(shù)性苦溫，可起到健脾燥濕的療效；云苓、蒼術(shù)合用可加強(qiáng)除濕健脾的功效，促進(jìn)脾的運(yùn)化功能恢復(fù)；神曲、麥芽、山楂，三種藥物均具開胃消食的功效；陳皮具芳香氣味，可健脾醒胃，性甘溫，具有理氣健脾的神奇功效；甘草性甘溫，調(diào)和各種藥物，達(dá)到益氣健脾［6］的藥效。本次研究結(jié)果顯示，給予小兒厭食癥患兒多酶片或胃蛋白合劑、嗎丁啉及葡萄糖酸鋅片［7］口服具有一定療效，但加服參苓白術(shù)散加減的試驗(yàn)組療效更為顯著，患兒的食欲、食量均有所好轉(zhuǎn)，療效顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥可明顯提高患者療效，改善小兒厭食癥消化道內(nèi)的癥狀，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 唐 林，程樹簧，張 毅.香砂六君子湯聯(lián)合五消飲治療小兒厭食癥的臨床99例療效觀察［J］.中國實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，37（64）：677-678.

［2］ 陳 沛，王 棉，張立軍.小兒健脾口服液用于治療小兒厭食癥的臨床效果分析［J］.江西醫(yī)藥雜志，2013，56（58）：825-826.

［3］ 杜曉分，李玟真，秦 宇.醒脾養(yǎng)兒顆粒用于治療小兒厭食癥的90例臨床效果分析［J］.中外健康文摘，2014，69（70）：1021-1022.

［4］ 趙 霞，段麗萍，王瑩瑩.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的臨床效果探究［J］.江西醫(yī)藥學(xué)，2013，57（52）：388-389.

［5］ 祖 民，李 麗，鄒敏霞.中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒厭食癥的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志學(xué)，2014，38（41）：414-415.

［6］ 梁麗君.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的臨床133例效果分析［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，64（35）：522-523.

［7］ 王 明.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的臨床治療效果探究［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志學(xué)，2013，36（44）：200-201.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.108.02