胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察

艾比拜·薩伍提（新疆民豐縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848500）

胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察

艾比拜·薩伍提
（新疆民豐縣人民醫(yī)院，新疆 和田 848500）

目的 探討觀察胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失?；颊叩寞熜?。方法 選取2013年11月～2014年11月院收治的心力衰竭合并快速型心律失?；颊?0例作為研究對象。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各20例。兩組患者均給予常規(guī)治療，同時對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加胺碘酮治療，觀察兩組患者的療效和不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的總治療有效率比之對照組明顯較高，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常療效顯著、安全性高，適合在臨床上應(yīng)用，具有較大的推廣價值。

胺碘酮；心力衰竭；快速型心律失常；療效觀察

心力衰竭合并快速型心律失常是常見心血管疾病，多見于冠心病患者和高血壓性心臟病患者當(dāng)中，嚴(yán)重危害著患者的身體健康，甚至可引起患者死亡。因此，臨床上必須要重視對該病的診治。為了探討胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失?；颊叩寞熜?，將我院在收治的心力衰竭合并快速型心律失?；颊?0例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月院收治的心力衰竭合并快速型心律失?；颊?0例作為研究對象。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各20例。其中觀察組男12例，女8例；年齡47～78歲，平均年齡（54.2±4.3）歲；合并心肌梗死3例，合并缺血性心臟病6例，合并風(fēng)濕性心臟病7例，合并高血壓性心臟病6例。對照組男13例，女性患者7例；年齡45～76歲，平均年齡（53.4±3.8）歲；合并心肌梗死2例，合并缺血性心臟病7例，合并風(fēng)濕性心臟病5例，合并高血壓性心臟病5例。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

首先對兩組患者均行常規(guī)治療，主要包括：糾正和維持水電解質(zhì)平衡、改善心肌供血情況、提高心功能等。同時對觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加以采用胺碘酮治療，方法如下：初始給予患者靜脈注射胺碘酮（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20044923）75 mg+20 m L0.9%氯化鈉溶液，之后改為靜脈滴注，滴注速率為1～1.5 mg/min，若效果不佳可繼續(xù)追加75 mg給予靜脈注射。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀得到明顯緩解，心功能恢復(fù)至基本正常水平；有效：臨床癥狀有所緩解，心功能有所恢復(fù)；無效：臨床癥狀沒有得到緩解或加重，心功能沒有恢復(fù)或進(jìn)一步減退。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組中有效18例，總有效率為90.0%；對照組中有效12例，總有效率為60.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組中發(fā)生不良反應(yīng)的共有4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；對照組中發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的共有3例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為15.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

近幾年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的增長和人民生活水平的提高，心力衰竭合并快速型心律失常的發(fā)病率亦呈逐年上升的趨勢。該病是臨床常見病和多發(fā)病，中老年人群和冠心病、高血壓、心臟病患者是該病的高危發(fā)病人群。胺碘酮是一種碘化苯并呋喃的衍生物，它具有很強(qiáng)的阻滯鉀離子復(fù)極化電流的作用，可有效抑制折返波長增加，對心力衰竭合并快速型心律失常的治療具有很重要的價值。急性心肌缺血或急性心肌梗死等危重癥患者常伴發(fā)心肌收縮效應(yīng)降低及心肌細(xì)胞電生理穩(wěn)定性下降癥狀，從而引起心功能不全和心律失常，而若想改善這一癥狀，胺碘酮是最好的藥物之一。胺碘酮可以有效改善心室率，但卻沒有較大的負(fù)性肌力，因此可以在不增加基礎(chǔ)心臟病死亡率的前提下有效改善患者的心功能。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組的總治療有效率比對照組明顯較高，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率無太大差異?？梢缘贸鼋Y(jié)論：采用胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常療效顯著、安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.026.076.02