芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性充血性心力衰竭的療效分析

王 靜（貴州省盤(pán)江投資控股（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 六盤(pán)水 553536）

芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性充血性心力衰竭的療效分析

王 靜
（貴州省盤(pán)江投資控股（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 六盤(pán)水 553536）

目的 探析慢性充血性心力衰竭運(yùn)用芪藶強(qiáng)心膠囊的療效。方法 選擇慢性充血性心力衰竭患者90例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再給予芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合治療，對(duì)兩組的心功能好轉(zhuǎn)率和6 m in步行距離進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療前，兩組的6 m in步行距離比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的心功能好轉(zhuǎn)率較高于對(duì)照組，且6 m in步行距離明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上給予慢性充血性心力衰竭患者芪藶強(qiáng)心膠囊治療，能夠有效改善患者的心功能，并且具有較好的耐受性，值得推廣運(yùn)用。

慢性充血性心力衰竭；芪藶強(qiáng)心膠囊；療效

隨著冠心病、高血壓患者生存時(shí)間的明顯延長(zhǎng)，我國(guó)慢性心力衰竭患者的人數(shù)也越來(lái)越多，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還嚴(yán)重威脅患者健康。當(dāng)前臨床上在治療慢性充血性心力衰竭時(shí)，通常以對(duì)癥治療為主，比較常用的藥物包括洋地黃、利尿劑等，雖然具有一定的療效，但是副作用多，對(duì)患者身體具有一定的損害［1］。因此，本文對(duì)慢性充血性心力衰竭運(yùn)用芪藶強(qiáng)心膠囊的療效進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇慢性充血性心力衰竭患者90例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組男20例，女25例，平均年齡為（67.1±14.2）歲，平均病程為（4.8±3.9）年，其中風(fēng)濕性心臟病3例，冠心病20例，先天性心臟病1例，擴(kuò)張性心肌病1例；觀察組男22例，女23例，平均年齡為（67.3±14.4）歲，平均病程為（4.9±3.6）年，其中風(fēng)濕性心臟病2例，冠心病21例，先天性心臟病1例，擴(kuò)張性心肌病1例。兩組在年齡、心功能分類(lèi)等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予抗心力衰竭治療，即口服螺內(nèi)酯片（海南海神同洲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H46020690），20 mg/次，2次/d，呋塞米片（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021074）20 mg/次，1次/d，口服，同時(shí)，將患者的實(shí)際病情作為基本依據(jù)，給予口服地高辛（哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020316）口服治療，0.25 mg/次，1次/d，連續(xù)治療2周。而觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再給予芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合治療，即口服芪藶強(qiáng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040141）規(guī)格為0.3 g，1.2 g/次，3次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：①心功能好轉(zhuǎn)率。顯效：臨床癥狀明顯改善，且心功能較治療前上升2級(jí)；有效：臨床癥狀有所緩解，且心功能較治療前上升≥1級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至心力衰竭進(jìn)一步加重［2］；②6 m in步行距離。分別于治療前后記錄兩組患者在6 m in的最大步行距離。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心功能好轉(zhuǎn)率對(duì)比

經(jīng)過(guò)2周治療，與對(duì)照組相比，觀察組的心功能改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心功能好轉(zhuǎn)率對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組治療前后6 m in步行距離對(duì)比

兩組治療前的6 min步行距離比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的6 min步行距離明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后6 min步行距離對(duì)比（±s，min）

表2 兩組治療前后6 min步行距離對(duì)比（±s，min）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后對(duì)照組　45　233.2±35.5　312.7±85.5觀察組　45　237.5±50.1　384.3±86.4*

3 討 論

當(dāng)前臨床上在治療慢性充血性心力衰竭時(shí)，其目的主要為改善心功能、減少并發(fā)癥，增加機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐量。在本次研究中，觀察組的心功能好轉(zhuǎn)率為93.33%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，說(shuō)明芪藶強(qiáng)心膠囊能夠明顯改善患者的心功能。芪藶強(qiáng)心膠囊作為一種中藥制劑，具有利水消腫、益氣溫陽(yáng)、收澀止汗、活血通絡(luò)之功效，被廣泛運(yùn)用在高血壓、冠心病導(dǎo)致的慢性心力衰竭治療中［3］。人參是芪藶強(qiáng)心膠囊中比較重要的一個(gè)成分，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人參中含有的人參皂苷Rb和人參總皂苷可以使超氧化物歧化酶含量增加，對(duì)氧化應(yīng)激進(jìn)行調(diào)節(jié)，使腫瘤壞死因子（TNF-α）釋放減少，使心肌細(xì)胞轉(zhuǎn)導(dǎo)得到有效改善，對(duì)心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，尤其是在損傷心肌細(xì)胞的情況下，能夠使細(xì)胞的缺血、缺氧狀態(tài)得到改善，使交感神經(jīng)刺激減少，從而達(dá)到治療目的［4］。同時(shí)，本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組的6 m in步行距離明顯較長(zhǎng)，說(shuō)明芪藶強(qiáng)心膠囊能夠有效提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量，這一結(jié)果與徐寧［5］等研究報(bào)道基本一致。

綜上所述，臨床上給予慢性充血性心力衰竭患者芪藶強(qiáng)心膠囊治療，能夠有效改善患者的心功能，并且具有較好的耐受性，值得推廣運(yùn)用。

［1］ 李雄文，胡展瑞，羅洪民，嚴(yán)欣健，陳賢坤.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭療效的Meta分析［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，05：529-533.

［2］ 孫立平，張林潮.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察［J］.疑難病雜志，2011，02：71-72.

［3］ 丁 梅，楊 萍，何 敏，馮朝暉.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭效果評(píng)價(jià)［J］.吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，06：1147-1150.

［4］ 丁 梅.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心力衰竭33例臨床觀察［D］.吉林大學(xué)，2008.

［5］ 徐 寧，唐海沁，張亞文.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭療效分析［J］.世界中醫(yī)藥，2014，02：237-241.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.026.044.02