缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究

成建華（河南省商丘市第一人民醫(yī)院超聲科，河南 商丘 476100）

缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究

成建華
（河南省商丘市第一人民醫(yī)院超聲科，河南 商丘 476100）

目的 探究缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的療效。方法 選取2013年4月～2015年5月我院收治的缺血性腦血管病患者83例為觀察組，同期選取健康人員83名為對照組。均實(shí)行頸部血管超聲檢查，觀察兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈狹窄和頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度增厚等情況。結(jié)果 兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚的例數(shù)組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者定期實(shí)行檢查，可達(dá)到不會延緩病情的效果。而頸部血管超聲檢查能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期和診斷的功效，值得應(yīng)用和推廣。

缺血性腦血管病；頸部血管超聲；療效

缺血性腦血管病癥，同時(shí)為一過性缺血發(fā)作，主要由于一條或至條腦血管缺血所造成，該部分的供血區(qū)域出現(xiàn)局部腦功能障礙的情況，以及局部神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，持續(xù)的時(shí)間為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)［1］。這類病癥臨床方面的主要表現(xiàn)為：突發(fā)短暫偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺方面的障礙、交叉運(yùn)動(dòng)障礙、單眼一過性容易出現(xiàn)黑朦和復(fù)視、惡心、嘔吐，以及一過性意識喪失的情況等。因?yàn)槿毖阅X血管病容易誘發(fā)多種并發(fā)癥。缺血性腦血管病因?yàn)榘Y狀具有復(fù)雜性、隱蔽性［2］。因此，不易于獲得關(guān)注，進(jìn)而促使患者的病情不能及時(shí)得到治療。本次研究，探究缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年5月我院收治的缺血性腦血管病患者83例為觀察組，同期選取健康人員83名為對照組。觀察組包括男62例，女21例；年齡50～68歲，平均年齡（59.6±5.4）歲。對照組包括男59例，女24例；年齡48～72歲，平均年齡（60.5±5.7）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均通過超聲檢查儀器，針對其頸部血管實(shí)行超聲方面的檢查，同時(shí)對其實(shí)行頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生情況、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚的例數(shù)改變。具體需對患者頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管病中的功效進(jìn)行分析，進(jìn)而深入研究缺血性腦血管病防范的診斷模式。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度在1.0 cm以上，為頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增厚。頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度超過1.2 cm，屬于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。管腔內(nèi)徑狹窄的程度，高于管腔一半的時(shí)候，則表示頸動(dòng)脈狹窄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生情況、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段內(nèi)中膜厚度增厚例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者頸部血管超生情況的比較 ［n（%）］

3 討 論

缺血性腦血管病，為直接威脅人們生存質(zhì)量的病癥之一。腦供血主要的通路為腦血管，而頸動(dòng)脈健康的程度，會對缺血性腦血管病嚴(yán)重的程度造成直接的影響［3］。頸動(dòng)脈中膜厚度增厚和頸動(dòng)脈的粥樣硬化，以及頸動(dòng)脈動(dòng)脈狹窄等，均與缺血性腦血管疾病有直接的聯(lián)系。所以，對于這類病癥需做好相關(guān)的防范工作，對患者頸部血管實(shí)行超聲檢查非常必要［4］。

本研究顯示，兩組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況、頸動(dòng)脈狹窄情況的發(fā)生率，以及頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度增厚情況的變化進(jìn)行比較，缺血性腦血管病患者上述血管超聲狀況，均明顯高于同期診治的健康體檢人員。由此可見，缺血性腦血管病癥人員在體檢的時(shí)候，應(yīng)實(shí)行頸部血管超聲檢查。健康體檢人群，雖然也存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸內(nèi)動(dòng)脈中膜厚度增厚的情況，但頸動(dòng)脈狹窄癥狀的發(fā)生率較低。這可以看出頸部血管在超聲中，應(yīng)將各方面的因素列入到考慮，進(jìn)而判斷出患者有無缺血性腦血管病癥的征兆。

綜上所述，缺血性腦血管病患者實(shí)行頸部血管超聲，可將頸部血管超聲檢查的結(jié)果作為臨床參考的數(shù)據(jù)，具有重要的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。

［1］ 尹蔚群，周特飛.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013（20）：88-90.

［2］ 呂智嫻.缺血性腦血管病頸部血管超聲的臨床分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（09）：1049-1050.

［3］ 白雪梅.缺血性腦血管病頸部血管超聲的臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015（21）：111.

［4］ 陳 薇.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（1）：38-39.

［5］ 翟恒莉，張 旻，劉奕君.頸部血管超聲對急性缺血性腦血管病的診斷價(jià)值［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（21）：3212-3213.

［6］ 袁 靜.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面形態(tài)的臨床研究［D］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2014.

［7］ OckSY，ChoKI，KimHJetal.TheimpactsofC—reactiveprotei nandatrialfibrillationoncarotidatherosclerosisandischem ics trokeinpatientsw ithsuspectedischemiccerebrovasculardisea se：asingle-centerretrospectiveobservationalcohortstudy.［J］. KoreanCirculationJournal，2013，43（12）：796-803.

［8］ K im KH，K imW H，ParkHW eta l.Im pac to fPlaque CompositiononLong-TermClinicalOutcomesinPatientsw ith CoronaryArteryOcclusiveDisease［J］.KoreanCirculationJou rnal，2013，43（6）：377-83.

本文編輯：盧 嬌

Clinical study of cervical vascular ultrasound in patients w ith ischem ic cerebrovascular disease

CHEN Jian-hua
（Ultrasound in henan shangqiu first people's Hospital，Henan Shangqiu 476100，China）

Objective To explore the clinical effect of cervical vascular ultrasound in patients w ith ischem ic cerebrovascular disease.M ethods Ischem ic cerebrovascular disease patients adm itted to our hospital in May April 2013，and 83 cases of healthy physical exam ination were divided into observation group and control group cases of 83，respectively.Two groups of patients were performed cervical vascular ultrasound examination，two groups of patients w ith carotid atherosclerosis plaque，carotid stenosis and carotid artery thickness of the thickness of the carotid artery，etc..Resu lts The incidence of the two groups of patients w ith carotid atherosclerotic plaque rate，carotid artery stenosis incidence，array of carotid artery intima-media thickness（IMT）were compared，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The patients w ith ischemic cerebral vascular disease can be examined regularly，which can achieve the effect of not delaying the disease.And neck vascular ultrasound can achieve the desired and diagnostic efficacy，it is worthy of clinical application and promotion.

Ischem ic cerebrovascular disease；Neck vascular ultrasound；Clinical effect

R543.4

A

ISSN.2095-6681.2015.026.003.02