綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效影響

符　鳳　吳翠玲

（廣西防城港市港口區(qū)人民醫(yī)院，廣西 防城港 538002）

綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效影響

符鳳吳翠玲

（廣西防城港市港口區(qū)人民醫(yī)院，廣西 防城港 538002）

目的 為了能夠穩(wěn)定糖尿病患者的血糖并改善其生活習(xí)慣，分析和研究進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值和意義。方法 按照隨機(jī)雙盲對照原則將206例在我院門診及住院治療的糖尿病患者作為研究對象并分組，其中觀察組患者在給予常規(guī)降壓藥物治療的基礎(chǔ)上統(tǒng)一進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，而對照組患者則僅給予常規(guī)降糖藥物治療及常規(guī)護(hù)理，對比不同的管理措施對患者血糖及生活習(xí)慣的影響。結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)分析得出，對照組患者的血糖、血脂控制情況明顯不如觀察組患者，且兩組比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者在喝酒、鍛煉身體、高鹽、高脂飲食和不良情緒等方面較對照組均明顯好轉(zhuǎn)，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在服用降糖藥物治療的過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠顯著降糖和控制血脂水平，而且有利于患者形成良好的生活、用藥習(xí)慣，預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得推廣和借鑒。

糖尿?。怀Ｒ?guī)護(hù)理；綜合護(hù)理干預(yù)；療效

現(xiàn)階段糖尿病已成為我國中老年患者中發(fā)病率較高的慢性疾病之一，嚴(yán)重影響了社會(huì)健康和患者的生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者血糖的波動(dòng)與患者的不健康的生活和飲食習(xí)慣緊密聯(lián)系［1］。但是我國臨床對糖尿病的治療重點(diǎn)仍然著眼于應(yīng)用降糖藥物，因此患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)比較大的血糖、血脂不穩(wěn)。經(jīng)過近幾年對糖尿病發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步研究及大量臨床病例的分析，現(xiàn)逐步強(qiáng)調(diào)通過控制飲食和改變生活方式來控制血糖及血脂，要求患者在醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下主動(dòng)參與，自我協(xié)調(diào)。運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的方法來促使糖尿病患者形成自我保護(hù)意識，降低日常工作、生活對血糖的影響［2］。我院對部分糖尿病患者在給予降糖藥物治療的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：按照隨機(jī)雙盲對照的原則抽取206例于2012年1月至2014年1月在我院治療的糖尿病患者作為考察對象并將其平均分為對照組和觀察組，每組各患者103例，其中觀察組56例男性患者和47例女性患者；患者年齡55～80歲，平均（60.6±15.4）歲；患者病程1～12年，平均（5.3±1.2）年。對照組54例男性患者和49例女性患者；年齡55～85歲，平均（60.5±15.3）歲；患者病程1～17年，平均（5.5± 1.3）年。兩組患者均符合臨床對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合入組的要求，患者均無證據(jù)顯示其存在嚴(yán)重肝腎、心功能不全的可能性，并且無心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：入組患者均繼續(xù)給予常規(guī)降糖尿病藥物治療。其中對照組患者按照常規(guī)方案進(jìn)行護(hù)理，包括：向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確的測量血糖、血脂、血壓等檢測指標(biāo)，并根據(jù)患者的血糖水平及生活習(xí)慣，為其制定相應(yīng)的降糖方案。而觀察組患者護(hù)理在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理輔導(dǎo)：糖尿病屬于長期慢性病，因此很多患者都會(huì)存在一定的悲觀情緒，醫(yī)務(wù)人員要保持與患者良好的溝通，對患者的疑問和焦慮及時(shí)進(jìn)行解答，協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、飲食量及血糖情況為患者制定合理的飲食方案，嚴(yán)禁患者暴飲暴食。指導(dǎo)患者及家屬日常菜譜的制定，保證患者有足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：要根據(jù)患者的相應(yīng)檢測指標(biāo)及日?；顒?dòng)習(xí)慣為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)形式可以多樣化，但要保持適量并持之以恒。④合理用藥：向患者講解臨床常用降糖藥物的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者對各種降糖藥物有一定的了解，避免患者盲目用藥，增強(qiáng)患者對服藥的依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對照組和觀察患者管理前后生活方式變化對比：觀察組患者在喝酒、鍛煉身體、高鹽、高脂飲食和不良情緒等方面改善情況較對照組均明顯好轉(zhuǎn)，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對照組和觀察組患者管理前后生活方式變化對比

2.2兩組患者護(hù)理前后血糖、血脂控制情況對比：對照組患者的血糖、血脂控制情況明顯不如觀察組患者，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　對照組和觀察組患者護(hù)理前后血糖、血脂控制情況對比

3　討 論

目前糖尿病是我國社區(qū)門診的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病與飲食習(xí)慣、生活方式的密不可分。我國以往對糖尿病的治療主要是降糖藥物治療，但是隨著對糖尿病發(fā)病機(jī)制研究的深入，醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識到良好的生活習(xí)慣對控制患者血糖、血脂的重要性，這就要求對患者行為、生活等多方面進(jìn)行干預(yù)［3］。護(hù)理人員經(jīng)常和患者接觸，這樣有利于了解患者的具體情況，為患者制定合適、嚴(yán)格、規(guī)范、可行的治療方案，在治療過程中可以使患者和家人對治療過程了然于心，增加醫(yī)患間的溝通和信任度，保證患者的用藥過程的連貫和完整。糖尿病需要終身治療，所以其治療必定是個(gè)漫長的過程［4-5］。如何做好糖尿病高危人群及患者的防治工作，是醫(yī)務(wù)人員必須面臨的重要問題。要降低糖尿病的患病率和發(fā)病率并減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，必須提高高危人群和患者對糖尿病的認(rèn)識和相關(guān)知識的了解并能在發(fā)病后及時(shí)接受合理有效的治療，這樣可以有效預(yù)防糖尿?。?］。此次研究證明，對糖尿病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，除了能夠?yàn)榛颊咧贫ㄍ暾?、系統(tǒng)的治療方案外，還可以引起家屬和患者對疾病的重視，可以幫助患者形成良好的生活和工作習(xí)慣，在全面系統(tǒng)掌握健康教育知識的同時(shí)，能夠更好的從內(nèi)心去接受治療。

［1］ 陳艷華，范林鈺，李立，等.社區(qū)中糖尿病患者規(guī)范化管理的效果觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，17（6）：854-855.

［2］ 楊世斌，蘇寧，劉威，等.北京市糖尿病患者社區(qū)綜合干預(yù)的效果評價(jià)研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（4）：1084.

［3］ 廖淑萍，孫巖.某社區(qū)糖尿病患者的行為干預(yù)研究［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（6）：1475-1476.

［4］ 呂國芹.肝源性糖尿病的護(hù)理干預(yù)體會(huì)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（16）：22-23.

［5］ 顧梅榴，朱秀國，徐先鋒，等.上海市社區(qū)2型糖尿病患者綜合干預(yù)的研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（1）：105-107.

［6］ 張杰.對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（31）：140-141.

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1671-8194（2015）10-0243-02