普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床研究

馮中平

（上海楊思醫(yī)院，上海 200126）

普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床研究

馮中平

（上海楊思醫(yī)院，上海 200126）

目的 研究分析普米克令舒與博利康尼聯(lián)合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效。方法 擇取2013年8月至2014年8月在我院接受治療的500例支氣管哮喘患兒，將其按照1∶1比例隨機性分成2組，對照組（應(yīng)用博利康尼進(jìn)行霧化吸入治療）；研究組（應(yīng)用博利康尼與普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療），每組各250例。結(jié)果 研究組患兒的臨床總有效率約為94.8%（237/250）顯著高于對照組的80.4%（201/250），差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后與治療前相對比，兩組患兒的PO2、PEF、PEV1水平均有所提高，而研究組患兒提高的程度更加顯著，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 普米克令舒與博利康尼聯(lián)合用于小兒支氣管哮喘的霧化吸入治療效果甚佳，可明顯改善患兒的肺功能，具有較高的臨床應(yīng)用、推廣價值。

普米克令舒；博利康尼；小兒支氣管哮喘

支氣管哮喘是兒科臨床非常普遍的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?］，該病的癥狀通常表現(xiàn)為痙攣性咳嗽、呼吸不暢、喘促、胸悶以及咳嗽等。隨著社會環(huán)境污染越發(fā)嚴(yán)重，小兒哮喘的患病率也隨之攀漲，據(jù)調(diào)查顯示，該病在我國的患病率已經(jīng)達(dá)到0.13%～3.35%。該病具有根治性難、反復(fù)發(fā)作的特點，臨床中有效、合理的治療方法還有待發(fā)展?，F(xiàn)擇取2013年8月至2014年8月在我院接受治療的500例支氣管哮喘患兒，進(jìn)一步探析普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取2013年8月至2014年8月在我院接受治療的500例支氣管哮喘患兒，均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其按照1∶1比例隨機性分成2組，每組各250例。對照組中，包括139例男性患兒，111例女性患者。年齡范圍3～12歲，平均年齡（6.01±0.33）歲。研究組中，包括142例男性患兒，108例女性患者。年齡范圍4～11歲，平均年齡（5.89±0.42）歲。兩組患兒的基本資料顯示，差異P＞0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義，臨床可比性比較突出。

1.2方法：全部患兒均接受常規(guī)治療，主要是抗炎、低流量吸氧以及對癥處理［2］。對照組：250例患兒應(yīng)用博利康尼進(jìn)行霧化吸入治療。博利康尼（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號H20090134），應(yīng)用將氧驅(qū)動將1.0mL混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，每次15min，每天2次，連續(xù)用藥3 d。研究組：250例患兒應(yīng)用博利康尼聯(lián)合普米克令舒進(jìn)行霧化吸入治療。博利康尼的用法及劑量與對照組完全相同。普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號H20090902），利用氧驅(qū)動將2.0mL的混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，每次15min，每天2次，連續(xù)用藥3 d。

1.3療效評判。完全緩解：患兒哮喘癥狀完全緩解；FEV1占預(yù)計值不低于80%，或是FEV1＞35%。顯效：患兒哮喘發(fā)作比治療前顯著減輕；FEV1提高程度為25%～35%。好轉(zhuǎn)：患兒哮喘癥狀有所緩解；FEV1增加量范圍15%～24%。無效：患兒哮喘癥狀及肺功能情況未能得到改善，或是有所加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±、平均數(shù)表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應(yīng)用χ2檢驗兩組間研究的計數(shù)資料。若是對比差異P＜0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計學(xué)研究有意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床效果分析：研究組患兒的臨床總有效率約為94.8%（237/250）顯著高于對照組的80.4%（201/250），差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患兒的臨床效果 對比分析表［n（%）］

2.2臨床指標(biāo)情況：治療后與治療前相對比，兩組患兒的PO2、PEF、PEV1水平均有所提高，而研究組患兒提高的程度更加顯著，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2　兩組患兒各項臨床指標(biāo)對比分析表

表2　兩組患兒各項臨床指標(biāo)對比分析表

?

3　討 論

小兒支氣管哮喘是因為患兒機體被外源性或內(nèi)源性的因素刺激，使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)可逆性痙攣。所以，臨床治療的目的在于減少哮喘發(fā)作、疏通氣道以及平喘［3］。博利康尼是一種β2受體興奮劑，選擇性較高，能夠?qū)χ夤芷鸬斤@著擴張作用，改善氣道水腫、過敏反應(yīng)，從而疏通呼吸道，改善患兒呼吸癥狀。普米克令舒則是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，其局部抗炎效果較強，增強氣道平滑肌對β2受體激動劑的活性，從而加強β2受體激動劑對患兒支氣管的舒張作用。博利康尼與普米克令舒聯(lián)合治療發(fā)揮了良好的協(xié)同作用，明顯增強了藥物利用率，并且不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，我們認(rèn)為普米克令舒與博利康尼聯(lián)合用于小兒支氣管哮喘的霧化吸入治療效果甚佳，可明顯改善患兒的肺功能，具有較高的臨床應(yīng)用、推廣價值。

［1］ 栗春敏，楊淑芹，李春芳.普米克令舒聯(lián)合博力康尼霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2011，15（10）：1584-1585.

［2］ 潘穎，賈玉玲，趙曉峰.博利康尼、普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘療效觀察［J］.疾病監(jiān)測與控制雜志，2011，3（3）：153-154.

［3］ 王靜.普米克令舒氣霧劑、博力康尼氣霧劑霧化吸入治療支氣管哮喘臨床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，2（3）：11-12.

R725.6

B

1671-8194（2015）10-0113-01