氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果分析

盧念花

（山東省臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)五科，山東 臨沂 276000）

氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果分析

盧念花

（山東省臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)五科，山東 臨沂 276000）

目的 觀察氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果。方法 資料隨機(jī)選取2011年12月至2013年12月在本院診治的104例低鉀血癥患者，隨機(jī)平均分為對照組和研究組，每組52例，給予對照組靜脈滴注治療，研究組采用霧化吸入方式進(jìn)行治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果 治療1 h后，研究組患者血鉀水平明顯高于對照組；患者胸悶不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 霧化吸入氯化鉀方式治療低鉀血癥的臨床效果更顯著，安全性好，值得臨床推廣。

靜脈滴注；霧化吸入；低鉀血癥

本文重點(diǎn)探討和分析氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機(jī)選取2011年12月至2013年12月在本院診治的104例低鉀血癥患者，隨機(jī)平均分為對照組和研究組，每組52例；對照組男32例，女20例，年齡19～78歲，平均年齡（46.21±1.54）歲；研究組男31例，女21例，年齡21～79歲，平均年齡（47.35±1.69）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查血化驗(yàn)指標(biāo)和尿化驗(yàn)指標(biāo)確診患者；所有癥狀均符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)者；血清鉀低于3.5 mmol/L者；積極配合治療者；家屬簽訂知情同意書［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：禁食患者；癱瘓、神智不清者；有嚴(yán)重慢性疾病者；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；資料記錄不完整者。

1.3治療方法：給予對照組靜脈滴注治療，滴注藥物為5%的葡萄糖500mL與10%的氯化鉀15mL，滴注時(shí)間需控制在90min以內(nèi)。給予研究組患者采取霧化吸入方式進(jìn)行治療，采用江蘇富林醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的超聲霧化器，霧化吸入20mL濃度為10%的氯化鉀加20mL生理鹽水，持續(xù)時(shí)間為30min。

1.4療效評價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn)：通過臨床相關(guān)檢查觀察并測定治療后兩組患者血鉀水平情況（治療30min后、治療1 h后、治療90min后）與不良反應(yīng)情況（胸悶、呼吸急促、心率失常）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處方法：應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

2.1治療前后兩組患者血鉀水平情況：治療1 h后，研究組患者血鉀水平明顯高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　治療前后兩組患者血鉀水平情況

表1　治療前后兩組患者血鉀水平情況

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2.2治療后兩組患者不良反應(yīng)情況：治療后，研究組患者胸悶不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2　治療后兩組患者不良反應(yīng)情況［n（％）］

3　討 論

正常血清鉀濃度范圍3.5～5.5 mmol/L，通常當(dāng)血鉀水平低于3.5 mmol/L時(shí)被稱為低血鉀，尤其當(dāng)患者的血鉀水平降到2.5 mmol/L以下時(shí)會(huì)產(chǎn)生心室顫動(dòng)、呼吸困難、軟癱等嚴(yán)重癥狀，極大損害患者神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，如果治療不及時(shí)甚至?xí){到患者的生命安全［3］。本文通過給予對照組患者靜脈滴注方式治療，給予研究組患者霧化吸入方式治療，主要探討不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床療效。

本研究中，通過觀察和分析治療前后兩組患者血鉀水平情況，了解到治療研究兩組患者血鉀水平無顯著差異，治療30min后結(jié)果顯示對照組患者血鉀水平高于對照組，但差異不明顯，說明通過靜脈滴注方式較霧化吸入方式治療低鉀血癥能夠在較短時(shí)間內(nèi)起效，提高患者血鉀水平，但作用有限。再觀察治療1 h后對照組和研究組患者血鉀水平，發(fā)現(xiàn)研究組患者血鉀水平為（4.98±4.71）mmol，對照組為（4.07±0.42）mmol，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此分析說明低鉀血癥患者通過靜脈滴注方式治療，見效快但持續(xù)時(shí)間較短，而霧化吸入方式治療雖然起效較慢，但是效果更加顯著，大幅度提高了患者血鉀水平，研究組患者在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等方面的臨床表現(xiàn)明顯減少甚至消失，極大提高了患者身體健康水平和生存質(zhì)量。

對比觀察治療后兩組患者不良反應(yīng)情況，結(jié)果顯示研究組胸悶、呼吸急促以及心率失常等不良反應(yīng)都較對照組更少，其中胸悶不良反應(yīng)情況發(fā)生1例（1.92%），明顯少于對照組9例（17.31%），說明通過霧化吸入方式能夠有效減少患者不良反應(yīng)情況，安全性較好，得到了患者的廣泛好評。這一結(jié)論與車曉艷、葉惠華、陳雁等人在低血鉀患者應(yīng)用超聲霧化吸入補(bǔ)鉀的療效觀察中研究得出的成果相類似［4］。綜合以上結(jié)論，進(jìn)一步證實(shí)霧化吸入氯化鉀方式治療低鉀血癥可明顯提高病患的血鉀濃度，對于相關(guān)疾病患者而言屬于一種用藥方便、安全可靠、效果理想的補(bǔ)鉀途徑，通過超聲波能夠?qū)⑺幰恨D(zhuǎn)化為細(xì)微氣霧，隨著患者的吸氣過程進(jìn)入呼吸道，最終吸入支氣管與肺泡。可見，霧化吸入氯化鉀具有諸多明顯優(yōu)勢，在臨床實(shí)踐中具有推廣意義。至于治療過程中兩組患者的治療從醫(yī)性等情況，是否會(huì)影響臨床療效，本研究中并未涉及，需要臨床進(jìn)行進(jìn)一步的研究分析和探討。綜上所述，較靜脈滴注方式而言，霧化吸入氯化鉀方式治療低鉀血癥的臨床效果更顯著，且不良反應(yīng)事件較少，具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 車曉艷，葉惠華，陳雁.低血鉀患者應(yīng)用超聲霧化吸入補(bǔ)鉀的療效觀察［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，4（4）：117-118.

［2］ 王平，趙洪東.不同濃度補(bǔ)鉀治療重度低鉀血癥的效果評價(jià)［J］.黑龍江醫(yī)藥，2013，2（2）：143-145.

［3］ 汪文英，陳付華，王銀娥.低鉀血癥患者不同補(bǔ)鉀途徑及護(hù)理措施［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，2（2）：201-203.

［4］ 文湘玲，樓肖陽.嚴(yán)重低鉀血癥快速補(bǔ)鉀的治療及病因臨床分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，2（23）：126-127.

［5］ 劉麗霞.早期大劑量口服補(bǔ)鉀在低鉀血癥患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（31）：140.

Clinical Effectiveness Analysis of Different Modes of Administration of Potassium Chloride Treatment of Hypokalemia

LU Nian-hua
（No. 5 Department of Internal Medicine， Linyi Lanshan District People’s Hospital， Linyi 276000， China）

Objective To observe the different potassium chloride to medicine treatment the clinical effect of hypokalemia. Methods Randomly selected data in December 2011 - December 2013 in our hospital diagnosis and treatment of 104 patients with hypokalemia， randomly divided into control group and research group，52 cases in each group， control group intravenous drip was given the team using atomizing inhalation treatment， record and analyze the two groups. Results After treatment for 1 hour， the team with potassium levels are significantly higher than the control group； Patients with chest tightness incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group， the comparative differences are statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Atomization inhalation of potassium chloride treatment of hypokalemia are more significant clinical effect， good safety， worth clinical promotion.

Intravenous drip； Aerosol inhalation； Hypokalemia

R591.1

B

1671-8194（2015）10-0029-02