重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理效果分析

劉效琴

【摘要】 目的：分析研究重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理對策以及護理效果。方法：隨機選取2010年1月-2014年6月于本院就診的90例重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者作為研究對象，并將其依據(jù)護理方式的不同分為對照組以及觀察組，每組45例；對照組患者進行常規(guī)護理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)；比較兩組患者的護理效果以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的焦慮評分結(jié)果、住院時間等均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者進行綜合護理干預(yù)可顯著提高患者的康復(fù)速度，改善患者的不良心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量以及護理滿意度，故具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】重癥消化性潰瘍；上消化道大出血；護理干預(yù)

【中圖分類號】R573.2 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0577-02

消化性潰瘍是消化內(nèi)科中最常見的病癥之一。其發(fā)病時間比較慢、發(fā)病時間長、發(fā)病面積大，在短時間內(nèi)不容易痊愈。上消化道大出血是消化性潰瘍最為常見的并發(fā)癥類型，其往往起病急且病情兇險。大量臨床研究結(jié)果顯示在進行積極治療的同時予以綜合性的護理干預(yù)可顯著提高患者的診療效果[1] ，改善患者的預(yù)后。本次研究將以隨機選取2010年1月-2014年6月于本院就診的90例重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者作為研究對象，分析研究重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理對策以及護理效果，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1病例資料

隨機選取2010年1月-2014年6月于本院就診的90例重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者作為研究對象，并將其依據(jù)護理方式的不同分為對照組以及觀察組，每組45例；所有患者均符合消化性潰瘍上消化道大出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中觀察組：男性患者27例，女性患者18例；患者年齡為24-79歲，平均年齡（47.4±2.2）歲；對照組：男性患者28例，女性患者17例；患者年齡為24-52歲，平均年齡（38.2±2.5）歲；兩組患者在年齡、性別等方面并不具有明顯差異，故本次研究具有可行性。本次研究目的及方法均已詳細告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組進行常規(guī)護理：在患者入院后為其安排好相應(yīng)病房，并保證病房內(nèi)的干凈衛(wèi)生，嚴(yán)密觀測患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況則立即通知主治醫(yī)師，進行及時治療。對于失血較多、休克的患者則要進行補血并糾正休克。將患者頭偏向一側(cè)，并適當(dāng)抬高患者的下肢，保證其呼吸道的暢通。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)：①心理護理：在治療過程中護理人員要根據(jù)患者的具體情況進行具有針對性的心理護理干預(yù)，多與患者進行溝通，幫助患者消除不良情緒，從而促使其積極進行治療。②健康教育：護理人員要向患者宣講與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識以及診療措施，同時叮囑患者要遵照醫(yī)囑按時服藥，同時指導(dǎo)患者早期應(yīng)急方法，控制病情的發(fā)展。③飲食干預(yù)：對于嘔血的患者要予以禁食，對于出血嚴(yán)重且存在嘔吐癥狀的患者，在止血前不可進食，止血3h后方可進食，但要以流質(zhì)食物為主。依據(jù)患者的病情變化情況，逐漸恢復(fù)飲食，同時叮囑患者不要食用刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察并比較兩組患者的護理效果（本次研究將主要對比兩組患者的焦慮評分結(jié)果以及住院時間）本次研究將以采用SAS自評量表進行焦慮評分。

②觀察并比較兩組患者的護理滿意度（本次采用病房內(nèi)問卷調(diào)查的形式，本次問卷由醫(yī)院自行擬制，共設(shè)三個選項：非常滿意、滿意以及不滿意。非常滿意+滿意=總滿意度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的焦慮評分結(jié)果、住院時間等均明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

3討論

重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者的病情十分不穩(wěn)定，患者的消化功能常常會因為消化系統(tǒng)損傷而受到極大影響，故其往往需要進行禁食，加上病情的長期反復(fù)，患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，從而影響到患者的診療效果以及預(yù)后恢復(fù)效果。曾有研究結(jié)果顯示綜合護理干預(yù)可顯著提高患者的診療效果[2-4]。

在本次研究中觀察組患者在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，從研究結(jié)果來看，觀察組患者的焦慮評分結(jié)果以及平均住院時間等均明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的護理滿意度也明顯高于對照組。本次研究結(jié)果表明：對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者進行綜合護理干預(yù)可顯著提高患者的康復(fù)速度并改善患者的不良心理狀態(tài)。本次研究結(jié)果與荊會霞的研究結(jié)果具有相似性[5] 。

綜上所述，對重癥消化性潰瘍上消化道大出血患者進行綜合護理干預(yù)可顯著提高患者的康復(fù)速度，改善患者的不良心理狀態(tài)、提高患者的生活質(zhì)量以及護理滿意度，故具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 王雪萍.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（2）：175-176.

[2]張瑤，崔秀琴，陳曦.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（12）：227-228.

[3]馬成芳，金巧馨.護理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析[J].護士進修雜志，2013，28（3）：279-280

[4]薛慶麗.綜合性護理干預(yù)在焦慮、抑郁型消化性潰瘍患者中的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2014，12（15）：2378-2379.

[5]荊會霞.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（33）：185-186.