高職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中護(hù)理禮儀的應(yīng)用

楊艷梅

【摘要】 內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中護(hù)理禮儀的應(yīng)用，能夠提高護(hù)生自身修養(yǎng)，不僅掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)，熟練操作技能，而且培養(yǎng)護(hù)生服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立護(hù)理新理念，引起護(hù)生積極的情感體驗(yàn)，變被動(dòng)為主動(dòng)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理禮儀； 高職護(hù)生；實(shí)踐教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0563-020

護(hù)理禮儀是指護(hù)理人員為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)該遵守的行為規(guī)范[1] 。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，嚴(yán)格護(hù)理管理、完善護(hù)理程序、強(qiáng)化護(hù)士高度的責(zé)任感，對(duì)護(hù)士的素質(zhì)、知識(shí)、能力提出了更高的要求。然而，貫穿這些要素的同時(shí)，護(hù)士禮儀已成為當(dāng)前護(hù)理教育中急需解決的問(wèn)題，是臨床護(hù)理工作的內(nèi)在品質(zhì)和靈魂。

在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，不僅局限于單純的技術(shù)操作，我們更注重護(hù)理禮儀的培養(yǎng)，使高職護(hù)生能尊重患者、理解患者，合理引導(dǎo)患者等服務(wù)禮儀要求?，F(xiàn)將我們教學(xué)實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

一、任課教師言傳身教

我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師擔(dān)負(fù)著講授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理禮

儀的雙門(mén)課程，“學(xué)高為師，身正為范”，教師是學(xué)生的榜樣，教師講授豐富專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，良好的護(hù)理禮儀對(duì)護(hù)生會(huì)起到潛移默化的作用。教師帶領(lǐng)護(hù)生醫(yī)院見(jiàn)習(xí)進(jìn)入病室時(shí)，教師先將自己和護(hù)生介紹給病人，在和病人交流過(guò)程中體現(xiàn)禮貌和關(guān)愛(ài)，在為病人測(cè)量血壓時(shí)，先讓病人做好準(zhǔn)備，告訴病人放松、詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有服用過(guò)影響血壓的藥物、安靜臥床休息五分鐘等，并適時(shí)給予針對(duì)性的飲食、服用降壓藥物、休息等方面的健康宣教；血壓測(cè)量完成后，對(duì)病人的配合表示感謝。整個(gè)操作過(guò)程讓護(hù)生耳濡目染地感受到禮儀服務(wù)能夠創(chuàng)造一個(gè)充滿(mǎn)人文精神的醫(yī)療環(huán)境，使護(hù)生對(duì)從事的護(hù)理專(zhuān)業(yè)充滿(mǎn)成就感、自豪感。良好的護(hù)理禮儀有助于緩解當(dāng)前因各種原因所導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張[2] ，也是護(hù)士素質(zhì)，道德修養(yǎng)，行為氣質(zhì)的綜合反映[3] 。

二、實(shí)踐教學(xué)中運(yùn)用護(hù)理禮儀

依據(jù)教學(xué)大綱，對(duì)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容建立內(nèi)科護(hù)理案例題庫(kù)。選擇臨床上與護(hù)理操作技能相關(guān)的常見(jiàn)病例，設(shè)置出2-3個(gè)簡(jiǎn)單、突出的護(hù)理問(wèn)題，營(yíng)造出臨床護(hù)理工作場(chǎng)景。護(hù)生有針對(duì)性地準(zhǔn)備用物，自由組合小組，在技能操作練習(xí)中應(yīng)視教室為模擬病房，如何組織交流語(yǔ)言，語(yǔ)言與動(dòng)作怎樣才能配合得更好，要求醫(yī)護(hù)禮儀理念融入到各項(xiàng)護(hù)理操作中。

（一）體驗(yàn)錄像式教學(xué)

模擬病房實(shí)訓(xùn)中，護(hù)生互相作為被操作的對(duì)象，操作中有同學(xué)在一旁用手機(jī)錄像。如床旁心電圖檢測(cè)，胸前導(dǎo)聯(lián)和肢體導(dǎo)聯(lián)的連接。在操作中，除了要求導(dǎo)聯(lián)連接位置必須準(zhǔn)確，會(huì)看一些特征性心電圖外，要求融入禮儀因素，如微笑、尊稱(chēng)、問(wèn)候、合理解釋、保護(hù)隱私、詢(xún)問(wèn)病人感受、道謝等。讓護(hù)生有身臨其境感，培養(yǎng)護(hù)生良好的溝通能力，操作時(shí)“心里有患者”，逐漸變得會(huì)“說(shuō)”會(huì)“講”，即能夠在操作中通過(guò)一言一行、一舉一動(dòng)去傳遞護(hù)理人員親和、友好的情感。這種模擬教學(xué)利用各種模擬手段再現(xiàn)臨床的工作場(chǎng)景，為護(hù)生提供一個(gè)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能的條件與環(huán)境[4] 。

通過(guò)體驗(yàn)錄像式教學(xué)，同組同學(xué)互相觀看錄像，互相分享，互相討論存在的不足，如何改進(jìn)，將人文、溝通、評(píng)估等相關(guān)理念貫穿于實(shí)訓(xùn)操作中，使護(hù)生對(duì)醫(yī)護(hù)禮儀的運(yùn)用從根本上得到深刻認(rèn)識(shí)。

（二）小組討論式教學(xué)

小組討論學(xué)習(xí)可以促進(jìn)護(hù)生團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互學(xué)、共同解決問(wèn)題的良好學(xué)習(xí)氛圍[5] 。例如對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的健康宣教，即住院期間的口頭宣教，包括正確咳嗽方法、翻身扣背、縮唇呼吸、腹式呼吸、氧療濃度、氧療時(shí)間。發(fā)放疾病相關(guān)資料，講解有關(guān)用藥知識(shí)，護(hù)生分小組在課外收集資料，準(zhǔn)備課件，上課時(shí)選代表講解，同組護(hù)生可以相互補(bǔ)充。討論慢性阻塞性肺疾病健康教育實(shí)施方法：住院期間側(cè)重于康復(fù)護(hù)理措施和氧療規(guī)范方法；出院后討論側(cè)重于患者康復(fù)護(hù)理措施和家庭氧療應(yīng)用體驗(yàn)，電話隨訪等。整個(gè)過(guò)程要求讓患者和家屬陪護(hù)感到溫馨的關(guān)懷，只有成功的交流，掌握溝通藝術(shù)，才能實(shí)施有效的護(hù)理措施。

三、實(shí)訓(xùn)考核

內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程安排中，專(zhuān)門(mén)預(yù)留4學(xué)時(shí)時(shí)間護(hù)生互考互評(píng)。確定考試范圍即護(hù)理技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練項(xiàng)目，學(xué)生抽簽考核，抽到的題目要求護(hù)生自己設(shè)置案例或者場(chǎng)景等，并抽取2名學(xué)生做監(jiān)考員，要求核心技能內(nèi)容占50%，無(wú)菌技術(shù)占25%，醫(yī)護(hù)禮儀占25%。考察操作者能否真正融入到“護(hù)士”角色中，能否根據(jù)“患者”具體情況靈活應(yīng)用護(hù)理技能、醫(yī)護(hù)禮儀。包括對(duì)待患者態(tài)度和藹、操作動(dòng)作輕穩(wěn)、患者安全舒適、保護(hù)隱私，考核案例不同，稱(chēng)呼、解釋及交代就不盡相同，讓護(hù)生塑造符合職業(yè)特征的服飾、發(fā)型、微笑服務(wù)、目光語(yǔ)，要求護(hù)生站立有相、坐落有姿、行走有度、下蹲有態(tài)、舉手有禮、開(kāi)、關(guān)門(mén)無(wú)聲的良好醫(yī)護(hù)禮儀。

通過(guò)實(shí)訓(xùn)考核，讓護(hù)生獲得反復(fù)多次的知識(shí)與技能的反饋和矯正，不僅技術(shù)水平扎實(shí)、嫻熟，醫(yī)護(hù)禮儀運(yùn)用也恰如其分。護(hù)理禮儀是21世紀(jì)護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求，也是現(xiàn)代護(hù)理人員更好地完成護(hù)理工作必備的技能之一[6] 。

綜上所述，護(hù)生醫(yī)護(hù)禮儀的應(yīng)用是實(shí)踐教學(xué)中必不可少

的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)訓(xùn)，不僅能夠整體提高護(hù)生自身修養(yǎng)，還能使護(hù)生自己運(yùn)用美學(xué)，強(qiáng)化護(hù)理禮儀，在臨床工作中給予患者溫暖、關(guān)心、體貼和關(guān)懷，樹(shù)立了護(hù)理新理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中貫穿醫(yī)護(hù)禮儀，不僅提高護(hù)生操作技能，而且培養(yǎng)了護(hù)生社會(huì)適應(yīng)能力，為護(hù)生盡快進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[4]萬(wàn)學(xué)紅，姚巡，卿平.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（6）：413-415.

[5]張麗萍，劉巍.婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力的探討.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（9）：106—107.

[6]席淑華，周立，張曉萍，等.開(kāi)展禮儀服務(wù)提高服務(wù)質(zhì)量.中華護(hù)理雜志，2001，36（12）：929—931.