早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦梗塞病人康復(fù)效果的影響

王小鴿

【摘要】 目的：探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者康復(fù)效果的影響。方法：將98例腦梗塞患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各49例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后觀察組的Fugl-Meyer評(píng)分和Barthel 指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者具有較好的臨床效果，能夠有效促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；腦梗塞；康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0500-01

腦梗死是中老年人常見(jiàn)、多發(fā)的一種急性缺血性腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率[1]。本研究對(duì)腦梗塞患者采取早期護(hù)理干預(yù)措施取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月在我院接受治療的98例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)頭部CT/MRI檢查確診。其中男56例，女42例，年齡45～82歲，平均（64.78±8.26）歲。排除重要器官功能嚴(yán)重不全者；嚴(yán)重感染性疾病或惡性腫瘤患者；伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及自身免疫性疾病的患者；患有精神疾病或嚴(yán)重意識(shí)障礙，無(wú)法配合護(hù)理的患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各49例。兩組患者在性別、年齡及病情嚴(yán)重程度等一般臨床資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理：積極與患者進(jìn)行溝通交流，耐心細(xì)致的引導(dǎo)患者，消除其不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，使樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理膳食，以清淡、易消化的食物為主，少食多餐，保證低鹽、低脂肪、高蛋白及維生素充足的飲食，多食水果、蔬菜，忌食油膩辛辣的食物。（3）生活護(hù)理：保持病房干凈整潔，室溫適宜，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，同時(shí)做好患者的個(gè)人衛(wèi)生。同時(shí)指導(dǎo)患者合理作息，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）運(yùn)動(dòng)功能鍛煉：每天定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)身體血液循環(huán)。指導(dǎo)患者在家屬的陪同下進(jìn)行站立、行走、上下樓等康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者機(jī)體功能的早日恢復(fù)，注意循序漸進(jìn)。（5）語(yǔ)言功能訓(xùn)練：從伸縮舌頭開(kāi)始，到單個(gè)字的發(fā)音，然后再到詞語(yǔ)、短句，逐漸訓(xùn)練患者的語(yǔ)言功能，鼓勵(lì)患者家屬加強(qiáng)與患者的交流，同時(shí)采取聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言刺激等方法改善患者的語(yǔ)言表達(dá)。

1.3觀察指標(biāo)

采用Fugl-Meyer評(píng)分量表對(duì)患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用Barthel 指數(shù)評(píng)價(jià)患者的日常生活能力。

1.4療效判定

參照第4次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]。痊愈：功能缺損評(píng)分減少90%以上，病殘程度為0級(jí)；顯效：功能缺損評(píng)分減少46%～89%，病殘程度為1～3級(jí)；有效：功能缺損評(píng)分減少18%～45%，病殘程度為1～3級(jí)；無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少或增加18%以內(nèi)。臨床觀察中以無(wú)變化、惡化或死亡均屬無(wú)效，計(jì)算有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.00統(tǒng)計(jì)軟件處理結(jié)果，計(jì)量資料以（ X±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較

觀察組總有效率為95.92%，顯著高于對(duì)照組的79.60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗塞是缺血性卒中的總稱，主要包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是由腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變，臨床主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、失語(yǔ)、偏身麻木及偏癱等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)急性昏迷甚至死亡，威脅患者的生命安全，同時(shí)也給患者家屬及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[4]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇和人們生活方式的改變，腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，已成為神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的危急重癥之一[5]。

近年來(lái)人們研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。本研究對(duì)2012年10月～2013年10月我院收治的腦梗塞患者采取早期護(hù)理干預(yù)取得了顯著效果。一方面，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，減輕了患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，消除了患者的不良情緒，樹(shù)立了患者對(duì)抗疾病的勇氣和信心；另一方面，肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言功能的鍛煉從根本上加快了患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，對(duì)提高疾病治愈率、改善患者預(yù)后具有重要的作用。結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，其護(hù)理后Fugl-Meyer評(píng)分和Barthel 指數(shù)也均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)效果良好，能夠有效促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]易駿珍.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦梗塞病人康復(fù)效果的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（12）：121-122.

[2]陳碧霞，葉明炎，蘇美銀，等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡腦梗塞患者的預(yù)后影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（12）：258.

[3]李倩.早期康復(fù)治療和護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞的療效探索和分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（7）：209.

[4]蘇姍.實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].健康必讀（下旬刊），2012，9（9）：33.

[5]金在淑.腦梗塞患者的早期綜合護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（9）：58.