小兒高熱驚厥的護(hù)理體會

于書琴

【摘要】目的：對小兒高熱驚厥的護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法：從我院2012年8月-2014年8月收治的高熱驚厥患兒中隨機(jī)抽取70例作為研究對象，對他們進(jìn)行針對性的護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行評價。結(jié)果：患者在接受針對性的護(hù)理之后，68例患兒均在3-5天內(nèi)痊愈，總有效率為97.14%，且治愈后無患兒復(fù)發(fā)。結(jié)論：小兒高熱驚厥患者需要及時采取護(hù)理措施，及時有效穩(wěn)定病情，同時在護(hù)理的過程中還需要根據(jù)患兒的具體表現(xiàn)，制定出針對性的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】小兒；高熱驚厥；護(hù)理體會

【中圖分類號】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0435-02

在兒科疾病的臨床診療中，小兒高熱驚厥是一種常見的多發(fā)性疾病。發(fā)病時，高熱會讓小兒的體溫快速升高，因此產(chǎn)生驚厥，需要馬上進(jìn)行搶救，否則就會讓患兒的神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，甚至還會導(dǎo)致小兒的智力功能出現(xiàn)缺陷。為了探討小兒高熱驚厥的護(hù)理方法和護(hù)理效果[1]，我院從2012年8月-2014年8月兒科收治的高熱驚厥患兒中抽取70例作為研究對象，對其護(hù)理方法進(jìn)行了深入分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2012年8月-2014年8月收治的高熱驚厥患兒中隨機(jī)抽取70例作為研究對象，其中男40例，女30例，年齡為0.5-12歲，平均年齡為（6.3±1.6）歲。從患兒高熱驚厥的原因來看，有15例是由上呼吸道感染所致，所占比例約為%，有14例是由支氣管肺炎所致，所占比例約為%，有19例是由腹瀉痢疾所致，所占比例約為%，還有22例是由其他疾病所致，所占比例約為%。從患兒的體溫來看，有14例患兒的體溫在38℃-39℃之間，有43例患兒的體溫在39℃-40℃，還有13例患兒的體溫超過了40℃。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法 （1）密切觀察患兒的病情變化。首先需要對患兒入院后的病情變化情況與癥狀表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對患者的體溫%脈搏%呼吸以及抽搐情況等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息。此外，在患者出現(xiàn)驚厥狀況后應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生，使用脫水劑避免抽搐癥狀的加劇，并嚴(yán)密監(jiān)視患者的呼吸狀況，一旦患兒發(fā)生呼吸衰竭情況需要立即進(jìn)行急救。（2）對驚厥進(jìn)行護(hù)理。當(dāng)患兒在高熱狀態(tài)下發(fā)生抽搐要做好監(jiān)護(hù)工作，并對高熱患兒進(jìn)行物理降溫治療，以冰袋放置于患兒額頭部位，并對患兒進(jìn)行床位固定，避免患兒無意識抽搐墜床情況的發(fā)生?；純荷舷卵乐g需要夾帶牙墊，避免患兒在抽搐過程中咬傷口舌，對已經(jīng)發(fā)生抽搐的患兒需要進(jìn)行專人護(hù)理，應(yīng)該避免外界刺激，各種刺激均可使驚厥加劇或延長。緊急情況下，可針刺人中或合谷等穴位止驚。室內(nèi)護(hù)理要注意房間光線與溫度，光線不宜太強(qiáng)，保證室內(nèi)溫度溫和。（3）體位護(hù)理。對高熱驚厥患兒護(hù)理需要保證患兒呼吸道呼吸順暢，在患兒驚厥癥狀發(fā)作時，應(yīng)當(dāng)立即將患兒抱起，使患兒以水平姿勢俯臥于床，并且解開患兒的衣物，避免衣物過緊對患兒呼吸道造成壓力，在患兒口鼻處出現(xiàn)分泌物時需要及時清除，防止分泌物堵塞呼吸系統(tǒng)，在護(hù)理過程中要避免晃動患兒。（4）飲食護(hù)理。在患兒出現(xiàn)高熱癥狀時，禁止食用熱量值較高的食品，患兒在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)食用口味清淡和易消化的流體或半流體食物，注意食品中維生素的均衡，并且多喝溫開水，同時患兒可以引用瓜果汁，在患兒抽搐發(fā)生較多的情況下需要及時補(bǔ)充生理鹽水。

1.2.2 用藥護(hù)理方法 在對患兒進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先建立靜脈通道，按照醫(yī)生開具的藥房合理用藥，對注射液的濃度、滴速、時間等進(jìn)行掌握，在患兒進(jìn)行靜脈注射的過程中出現(xiàn)藥物過敏以及其他不良反應(yīng)時，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。

1.2.3 高熱護(hù)理 物理降溫法主要以頭部降溫為主，采用冰帽降低腦組織代謝速度，減少患兒呼吸功能對呼吸道的使用量，對腦細(xì)胞缺氧耐受性進(jìn)行控制，盡量降低高溫對腦細(xì)胞以及身體臟器造成過大的損害。護(hù)理人員可以在患兒腋下、股溝等位置放置冰袋，患兒胸前與腹部區(qū)域禁止擦拭，在放置病態(tài)之前，可以對放置區(qū)域進(jìn)行酒精擦拭，以紗布包裹冰袋，防止對患兒皮膚凍傷$在對患兒進(jìn)行物理降溫的過程中必須密切監(jiān)視患兒的心率情況，避免降溫過快對患兒產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致患兒虛脫癥狀的發(fā)生。

2 結(jié)果

在本組70例患兒中，經(jīng)過藥物治療和針對性的護(hù)理，有68例患兒在3-5天內(nèi)就痊愈出院，護(hù)理的有效率為97.14%。還有2例患者因?yàn)椴∏榧又匦枰M(jìn)行抗生素治療，且在10天內(nèi)痊愈出院。所有患兒在痊愈后都未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

3討論

從病理生理學(xué)的角度上來說，小兒高熱驚厥最主要也是最常見的臨床表現(xiàn)就是發(fā)熱。當(dāng)外界的環(huán)境溫度出現(xiàn)異常時，人在適應(yīng)的過程中會對預(yù)防疾病產(chǎn)生保護(hù)性的反應(yīng)，就是發(fā)熱，以免病情加重。從這一角度來說，發(fā)熱對感染的機(jī)體具有重要的防御作用。但是對嬰幼兒來說，如果長時間處于發(fā)熱狀態(tài)，就一定會對他們的健康產(chǎn)生威脅。為了預(yù)防小兒高熱，我們有必要采取各種手段來積極預(yù)防，在發(fā)病后準(zhǔn)確找到致病因，并據(jù)此采取相應(yīng)的治療。在治療的過程中，護(hù)理工作對于患兒的預(yù)后效果會產(chǎn)生重要影響，有必要引起我們的重視。

在對患兒進(jìn)行降溫治療時，護(hù)理人員需要對高熱驚厥的危害引起足夠的重視，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施來避免復(fù)發(fā)[2]。患兒的家長應(yīng)該積極配合護(hù)理人員的工作，護(hù)理人員也應(yīng)該密切關(guān)注患兒的體溫變化，并告知家長預(yù)防高熱的相關(guān)方法，協(xié)助他們做好小兒高熱驚厥的預(yù)防工作。

6歲以下的兒童因?yàn)樽陨淼牡挚沽^弱，所以極易導(dǎo)致的高熱驚厥的復(fù)發(fā)，。復(fù)發(fā)率高達(dá)35%。為了增強(qiáng)小兒的抵抗力，家長可以讓孩子加強(qiáng)鍛煉，多曬太陽，及時增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染。同時，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)家長關(guān)注小兒的的飲食，做好健康指導(dǎo)工作。

在本組研究中，患者在接受針對性的護(hù)理之后，68例患兒均在3-5天內(nèi)痊愈，總有效率為97.14%，且治愈后無患兒復(fù)發(fā)。這一結(jié)果充分表明，小兒高熱驚厥患者需要及時采取護(hù)理措施，及時有效穩(wěn)定病情，同時在護(hù)理的過程中還需要根據(jù)患兒的具體表現(xiàn)，制定出針對性的護(hù)理措施[3]。

參考文獻(xiàn)

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