探討老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病治療的效果

王溯深

【摘要】 目的 通過探討老年人群中退行性心瓣膜病并存其他心臟病的治療結(jié)果， 觀察其臨床療效， 總結(jié)其臨床價(jià)值。方法 對82例老年退行性心瓣膜病并存心臟病患者分別針對不同的心臟病展開針對性治療， 評價(jià)療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后高心病組患者顯效17例， 有效8例， 無效3例。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病組患者顯效18例， 有效12例， 無效3例。心律失常組患者顯效10例， 有效8例， 無效3例。三組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病患者進(jìn)行確診檢查， 分別針對不同的心臟病展開針對性的正確的治療明顯提高了治療效果， 對于降低患者死亡率和提升治療效果有明顯作用， 大大的提高了臨床治療效果， 具有深遠(yuǎn)意義。

【關(guān)鍵詞】 老年退行性心瓣膜??；心臟病；臨床效果；并存

【中圖分類號】R542 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0315-01

心臟病包括的種類較多， 其中有風(fēng)濕性、高血壓性、先天性、冠狀動脈粥樣硬化性以及心肌炎等。老年退行性心瓣膜病指的是健康的心瓣膜出現(xiàn)異常后經(jīng)過長時(shí)間后心瓣膜結(jié)締組織出現(xiàn)退行性以及纖維化， 并且瓣膜發(fā)生增厚、變形等， 導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不嚴(yán)， 是一種比較嚴(yán)重的心臟病。這種病癥主要出現(xiàn)在主動脈瓣以及二尖瓣環(huán)， 臨床主要的類型是鈣化性主動脈瓣狹窄以及二尖瓣環(huán)鈣化[1] 。老年人出現(xiàn)此病的主要癥狀為心律失常、眩暈、心力衰竭， 嚴(yán)重的導(dǎo)致猝死。近年來該病的發(fā)病率在老年患者中逐年升高， 因此必須對其引起足夠重視。同時(shí)臨床中一部分具有老年退行性心瓣膜病患者還會具有其他的心臟疾病， 因此若不及時(shí)采取相應(yīng)治療， 患者的死亡率較高。本文對老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病開展了相關(guān)研究， 對其進(jìn)行了深入分析， 取得了較好的結(jié)果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2012年6月～2013年6月本院收治的老年心臟病患者共150例進(jìn)行治療， 并對其臨床表現(xiàn)， 臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病患者有82例。依據(jù)臨床體檢（心電圖， X光檢測和多普勒彩色超聲心動圖檢查可確診患者患有老年退行性心瓣膜病并存其他心臟?。┓譃椋号c血壓過高相關(guān)的高血壓性心臟病組（高心病組）28例， 與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病組33例， 心律失常21例。三組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。對這82例老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病患者分別進(jìn)行相關(guān)心臟病針對性治療， 并科學(xué)記錄其臨床表現(xiàn)。

1. 2 方法 高心病組使用降壓和降心瓣膜鈣化的藥物， 如果有必要， 可在控制其血壓穩(wěn)定后， 采取手術(shù)治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病組也使用降低心瓣膜鈣化的藥物， 同時(shí)使用治療冠心病的藥物。如果條件允許， 可對患者實(shí)施冠脈搭橋手術(shù)和心瓣膜手術(shù)。心律失常組使用抗心律失常的藥物以及降心瓣膜鈣化藥物治療。如果藥物治療沒有效果， 可根據(jù)實(shí)際情況植入起搏器對患者進(jìn)行治療[2] 。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后高心病組顯效17例， 有效8例， 無效3例。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病組顯效18例， 有效12例， 無效3例。心律失常組顯效10例，有效8例， 無效3例， 老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病患者經(jīng)過分別針對性的心臟病治療后， 其治療效果明顯較好， 經(jīng)統(tǒng)計(jì)， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

心臟病是全部有關(guān)心臟疾病的總稱， 包括風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、先天性心臟病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及心肌炎等各類心臟疾??；而老年退行性心瓣膜病是指正常的瓣膜或輕度瓣膜異常經(jīng)過長時(shí)間的變化使心瓣膜結(jié)締組織出現(xiàn)退行性以及纖維化變化， 并且使瓣膜發(fā)生增厚、變形等現(xiàn)象， 導(dǎo)致出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不嚴(yán)。這種病主要出現(xiàn)在主動脈瓣以及二尖瓣環(huán)上， 臨床主要類型是鈣化性主動脈瓣狹窄以及二尖瓣環(huán)鈣化。老年人患有此病的主要癥狀是心律失常、眩暈， 嚴(yán)重的發(fā)生猝死。同時(shí)， 此病發(fā)病率會隨著年齡的增長而不斷增高， 成為近年來心臟疾病中的重癥之一， 因此應(yīng)該引起足夠的重視， 及時(shí)對該病進(jìn)行正確的診斷和治療[4] 。而患者在患有老年退行性心瓣膜病的同時(shí)還會伴隨其他的心臟病， 這會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果[5] 。因?yàn)槿舨荒芗皶r(shí)采取有效的治療， 很有可能導(dǎo)致老年患者死亡。本文針對老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病的患者采取相應(yīng)的檢查診斷和針對性的治療， 取得了滿意的治療效果。高心病組總有效率為89.29%， 而冠狀動脈粥樣硬化性心臟病組總有效率為90.91%， 效果最為明顯。心律不齊組總有效率為85.71%。由此看出治療效果有了較大提高。

綜上所述， 對老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病患者進(jìn)行確診檢查， 并分別針對不同的心臟病展開針對性的治療明顯提高了治療效果， 對于降低患者死亡率和提升治療效果有明顯作用， 取得了顯著的臨床治療效果， 值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳寧， 錢曉明.老年退行性心臟瓣膜病臨床研究.中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2009， 11（1）：15-17.

[2] 徐瑋. 老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病治療的效果觀察.臨床研究， 2012， 4（12）：554-555.

[3] 劉秀夫， 王凌云， 王彧， 等. 老年退行性心瓣膜病并存其他心臟病的臨床特點(diǎn).中國老年學(xué)雜志， 2010， 7（26）：904-905.