淺談閉角型青光眼的術(shù)后護(hù)理

張琴

【摘要】目的：探討閉角型青光眼病人術(shù)后的護(hù)理。方法：對(duì)128例閉角型青光眼手術(shù)后病人進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和護(hù)理。結(jié)果：128例病人手術(shù)后效果均良好。結(jié)論：術(shù)后嚴(yán)密觀察和護(hù)理病人能為閉角型青光眼手術(shù)病人術(shù)后的效果提供最大的保障

【關(guān)鍵詞】閉角型青光眼；術(shù)后護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0377-01

閉角型青光眼是一種眼科常見的致盲性眼病，臨床以病理性眼壓增高，視神經(jīng)損害，視野缺損，以及視力下降為主要特征，該病應(yīng)盡早診斷盡早治療，除應(yīng)用藥物以降眼壓及激光治療外，通過手術(shù)控制眼內(nèi)壓仍是青光眼治療中的主要手段，而青光眼手術(shù)后的觀察和護(hù)理至關(guān)重要，本人就多年對(duì)青光眼病人術(shù)后的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一些體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.臨床資料.

2010年9月至2013年9月，我科共收治青光眼者128例，男52例，女76例，年齡最大者81歲，最小者35歲，平均年齡58歲，住院日最長13天，最短者6天，平均住院日為9天。

2.術(shù)后護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理。此類病人有思想負(fù)擔(dān)重，睡眠不好及情緒易激動(dòng)等特點(diǎn)，這些負(fù)面情緒直接影響了手術(shù)效果，應(yīng)針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行解釋和安慰，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的意見和感情，對(duì)他們的陳述耐心傾聽，讓病人宣泄不快，了解他們的真正的需要，并了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，解釋青光眼急性發(fā)作與情緒有密切關(guān)系，使其保持情緒穩(wěn)定，從而能積極配合治療和護(hù)理。

2.2術(shù)眼護(hù)理。首先術(shù)后注意術(shù)眼有無滲出，及時(shí)換藥，并遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，注意無菌操作技術(shù)原則，包扎著的術(shù)眼，囑咐家屬不可隨意松解加壓繃帶，以及用力揉眼，并保護(hù)術(shù)眼，避免碰撞。

2.3并發(fā)癥觀察及護(hù)理。（1）術(shù)眼前房有無出血，如有出血，首先給予半臥位或高枕臥位，并與醫(yī)生聯(lián)系采用止血消炎藥物（2）術(shù)眼異物感及疼痛，異物感多因?yàn)檠蹆?nèi)縫線所致，無須特殊處理。而術(shù)眼疼痛，一般于術(shù)后3-4小時(shí)多見，應(yīng)詳細(xì)了解疼痛原因是眼壓升高還是前房積血，并根據(jù)情況給予病人合理解釋和精神鼓勵(lì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑予止痛劑使用。

2.4飲食護(hù)理。告知病人飲食要有規(guī)律，營養(yǎng)均衡，清淡易消化，含有粗纖維，多食蔬菜和水果，保持大便通暢，忌煙酒濃茶和咖啡，飲水量一次最多不超過300毫升。

2.5一般護(hù)理?；颊咭蛐g(shù)眼包扎及眼部不適，生活能力下降，因此希望得到醫(yī)護(hù)人員的同情、幫助和關(guān)懷，護(hù)理人員應(yīng)在生活上給予細(xì)心照料，特別是要避免跌傷等意外的發(fā)生。

2.6出院指導(dǎo)，定期復(fù)查。告知患者出院后仍要保持心情舒暢，生活有規(guī)律，不能過度疲勞，不要長時(shí)間看書、看電視，以及長時(shí)間低頭活動(dòng)，不戴墨鏡以及不在黑暗的地方久留，平時(shí)穿衣衣領(lǐng)、腰帶不宜過緊，睡眠時(shí)枕頭宜墊高，并囑患者定期來院檢查，包括視力、眼壓、視野及房角情況等，如突發(fā)眼睛疼痛，畏光，流淚，視力減退，眼睛紅腫等應(yīng)立即復(fù)診。

護(hù)理體會(huì)：青光眼術(shù)后仍有一定比例復(fù)發(fā)，因此，嚴(yán)密觀察青光眼患者的術(shù)后情況，并加強(qiáng)護(hù)理和健康宣教，防止其眼壓再次升高，使視功能的損害減少到最低程度，從而使患者的生活質(zhì)量得到保障。

參考文獻(xiàn)

[1]姜麗杰.青光眼手術(shù)患者臨床護(hù)理幾及健康教育萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng).中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014年第10期

[2]曹鄭霞.青光眼手術(shù)前后護(hù)理及健康教育萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008年6卷第10期

[3]尹愛晚健康教育對(duì)青光眼患者手術(shù)效果的影響萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?009年第7期

[4]孫英青光眼手術(shù)患者的健康教育萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2003年22卷第21期

[5]張?jiān)疲缛A.青光眼手術(shù)患者健康教育的臨床觀察萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)中國實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008年3卷第16期