個(gè)性化健康教育對(duì)高血壓患者血壓影響的臨床效果分析

劉春蘭

【摘要】目的：探討健康教育應(yīng)用于高血壓患者臨床效果分析。方法：選取2014年1月至2015年1月，來(lái)我院就診的104例高血壓患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和教育組，每組患者各52例，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，而教育組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的健康教育，兩組患者在護(hù)理前、后的收縮壓和舒張壓進(jìn)行對(duì)比，兩組患者的血壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：通過(guò)兩組患者教育前、后的血壓值進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的收縮壓及舒張壓均高于教育組的患者（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，若只是進(jìn)行單純的臨床治療是無(wú)法達(dá)到降低患者血壓的目的。因此，在護(hù)理高血壓患者的過(guò)程中，更要對(duì)患者實(shí)施個(gè)性話的健康教育，如：膳食、運(yùn)動(dòng)、服藥及自我血壓監(jiān)測(cè)的綜合指導(dǎo)來(lái)提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，使血壓得到有效的控制。這大大的降低高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，減少殘障，干預(yù)效果顯著明顯。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康教育 高血壓 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0269-01

高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主的臨床綜合征。當(dāng)收縮壓超過(guò)140mmHg、舒張壓超過(guò)90mmHg時(shí)，即為高血壓。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月，來(lái)我院就診的104例高血壓患者，男性54例，女性50例，年齡在55～68歲，其平均年齡為62歲，將這104患者隨機(jī)將其分為對(duì)照組和教育組，每組患者各52例，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，而教育組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的健康教育，兩組患者在護(hù)理前、后的收縮壓和舒張壓進(jìn)行對(duì)比，兩組患者均排除視網(wǎng)膜病變、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓危象等并發(fā)癥，在臨床資料上無(wú)任何異議，具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：（1）健康教育：護(hù)士應(yīng)多向老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，包括高血壓病的危險(xiǎn)因素，高血壓并發(fā)癥的處理，服用藥物的注忌事項(xiàng)及副作用；（2）心理護(hù)理：老年高血壓病與情緒緊張、環(huán)境不良刺激等因素有關(guān)，患者多有焦躁、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)，不良的情緒對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負(fù)面的影響，護(hù)理人員應(yīng)深入了解患者存在的各種思想、顧慮，有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者及家屬說(shuō)明精神因素與疾病形成的關(guān)系、教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，保持良好的心理狀態(tài)，盡量避免高血壓誘發(fā)因素[1]。（3）飲食指導(dǎo)：合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對(duì)控制疾病，預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，對(duì)患者進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，控制總熱量攝入；（4）藥物治療與護(hù)理：老年人高血壓的降壓原則是控制劑量，緩慢降壓，即由小劑量開(kāi)始逐漸增量，由于老年的合并有腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性疾病，加之循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能減弱，體液量減少，降壓治療時(shí)極易出現(xiàn)過(guò)度降低的副作用。

教育組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施了對(duì)患者的個(gè)體化的健康教育：（1）首先讓患者了解高血壓是一種嚴(yán)重影響健康的疾病，最常引起新、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜大動(dòng)脈的損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生[2]。（2）其次是教會(huì)患者要學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓，與此同時(shí)還要告知患者在測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松，此外還要控制室內(nèi)溫度，安靜休息5—10min后測(cè)量。患者每次測(cè)量血壓，要在同一部位（左臂肱動(dòng)脈處）。若發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。（3）行為管理：幫助患者建立科學(xué)合理的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)，合理運(yùn)動(dòng)，戒煙控酒，幫助患者制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周3～5次，每次40分鐘左右，在飲食上限鹽限糖，控制脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，多攝入富含維生素C的食物，適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣含量豐富的食物。（4）戒煙戒酒：煙酒都是高血壓的危險(xiǎn)因素，因此戒煙禁酒使是非必要的。對(duì)于煙癮特別大者可逐量減少，如每?jī)芍軠p一包煙

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的血壓情況，12個(gè)月后，患者回到醫(yī)院由同一人使用同一血壓計(jì)，在同一部位（左臂肱動(dòng)脈處），測(cè)量三次，取平均值并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

教育與對(duì)照組干預(yù)前、后血壓值比較。對(duì)兩組進(jìn)行個(gè)體化健康教育后，其收縮壓和舒張壓分別與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05（見(jiàn)表1）。

3討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人均壽命的延長(zhǎng)，人口迅速老齡化，高血壓病的患病率也迅速增高。然而，高血壓是臨床上最常見(jiàn)的慢性病，主要并發(fā)癥是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病，是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素[3]。然而高血壓患者大多數(shù)起病緩慢，早期多無(wú)明顯癥狀，很多人到最后發(fā)病才被發(fā)現(xiàn)的。經(jīng)被研究發(fā)現(xiàn)，若對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，在一定程度上，不僅能夠?qū)颊叩难獕哼M(jìn)行有效的控制，還能使患者了解使病人了解到高血壓的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高配合治療的目的。并且能夠做到合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)及其他健康生活方式，以達(dá)到降低血壓及減少高血壓危險(xiǎn)因素的目的，使老年高血壓患者能擁有一個(gè)更加健康的晚年。

參考文獻(xiàn)

[1]李小珍.高血壓的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)師，2010，47（2）：108-109

[2] 趙雪艷，凌淑慧.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者知識(shí)和行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（11）：41-42

[3] 韓建新.社區(qū)慢病綜合管理[J].中華健康管理學(xué)雜志，2012，3：181