早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值分析

易尚義

【摘要】目的探討早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床價值。方法選取我院于2013年5月至2014年7月收治的早期乳腺癌患者120例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。其中，觀察組患者采取保留乳腺手術治療，對照組患者采取全乳切除術進行治療。比較兩組患者的治療效果以及生活質量。結果根據(jù)一年后的隨訪結果，觀察組患者的手術治療優(yōu)良率為90.00%，對照組患者的手術治療優(yōu)良率為78.33%，觀察組患者的手術治療效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者的生活質量綜合評分明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 保留乳腺手術治療法對早期乳腺癌患者而言具有良好的治療效果，可作為手術方式的優(yōu)先選擇。

【關鍵詞】早期乳腺癌；保留乳腺手術；治療效果

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-023-01

近年來，我國女性群體乳腺癌的發(fā)病率呈上升的趨勢，嚴重威脅到廣大女性的生命健康。這種情況引起了醫(yī)學界的重視，很多專家學者致力于研究出一種對患者生理及心理傷害較小的治療方法。而隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，保留乳腺手術治療在臨床中得到越來越多的應用，成為早期乳腺癌患者的首選治療方式[1]。我院為提高早期乳腺癌患者的治療效果，對保留乳腺手術的治療效果做了專項研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2013年5月至2014年7月收治的早期乳腺癌患者120例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例，所有患者經(jīng)診斷均為乳腺癌早期。本組入選患者全部為女性，其中觀察組患者年齡為26—54歲，平均年齡（33.7±2.5）歲；發(fā)病時間2—30個月，平均發(fā)病時間（10.3±1.6）個月；對照組患者年齡為27—56歲，平均年齡（34.7±2.7）歲；發(fā)病時間4—31個月，平均發(fā)病時間（11.4±1.2）個月。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間等方面均無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

對照組患者采取全乳切除術進行治療，而觀察組患者采用保留乳腺手術治療法進行治療。每隔三個月對患者做一次上門隨訪或電話隨訪，一年后比較兩組患者的手術治療效果、患者的生活質量。

1.3療效評判：①手術療效：優(yōu)：患者兩側的乳房保持完全對稱的狀態(tài)，在外觀上沒有任何差異，沒有發(fā)生乳腺上提或變形的情況，同時患者的皮膚性狀呈正常狀態(tài)；良：患者兩側的乳房基本保持對稱，在外形上對側略小或者兩側基本正常，同時皮膚的顏色變淺或變亮；差：患者的兩側乳房在外形上呈現(xiàn)出明顯的不對稱，嚴重變形，皮膚變厚變粗糙。②生活質量評分：采用生活質量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory 74）對患者的生活質量進行評分，評分越高則表示生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（X±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1經(jīng)過不同的手術治療后，觀察組患者的手術治療優(yōu)良率為90.00%，對照組患者的手術治療優(yōu)良率為78.33%，觀察組患者的手術治療效果明顯優(yōu)于對照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

3.討論

乳腺癌以女性患者居多，其致病因素目前還不明朗，但有研究資料表明，生育、年齡、遺傳、嗜煙嗜酒、肥胖等均為乳腺癌的高危因素[2]。而隨著現(xiàn)代社會人們生活方式的變化、生活節(jié)奏的加快，乳腺癌的發(fā)病率也逐漸升高，成為一項重大的公共衛(wèi)生問題[3]。

從治療方面來看，早期乳腺癌的治療方法主要為傳統(tǒng)的全乳切除術以及近幾年興起的保留乳腺手術。鑒于全乳切除術會給患者造成較大的身心損害，臨床中逐漸將保留乳腺手術作為一種優(yōu)先選擇的手術方式。本次研究中，實施保留乳腺手術的患者的手術治療優(yōu)良率以及生活質量明顯優(yōu)于行全乳切除術的患者（P<0.05）。這個結果說明，保留乳腺手術在早期乳腺癌的治療中具有良好的臨床治療效果。然而需要注意的是，保留乳腺手術在實際的治療中仍然存在一定的局限性，在實施保留乳腺手術時，醫(yī)生要綜合考慮患者的手術適應癥、腫瘤的大小以及乳房的比例大小[4—5]。對腫瘤過大的患者，要先通過其他治療方式將腫瘤縮小再進行保留乳腺手術治療；而對乳房過大或過小的患者，則不宜采用保留乳腺手術治療。

綜上所述，保留乳腺手術在早期乳腺癌患者中具有較高的臨床價值，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]曹紅亮，劉愛華.早期乳腺癌保乳手術的臨床價值分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志.2011（06）：442—443.

[2]黨建鋒.31例早期乳腺癌保留乳腺手術臨床治療體會[J].現(xiàn)代診斷與治療.2014（07）：157—158.

[3]張策.早期乳腺癌保留乳腺手術治療的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理.2014（18）：75-76.

[4]趙民剛.早期乳腺癌保留乳腺手術38例臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇.2013（14）：1797-1798.

[5]李偉東，王永安.早期乳腺癌保留乳腺手術36例的臨床分析[J].醫(yī)學信息（中旬刊）.2011（08）：3955-3956.