孟娜
【摘要】目的:探討維生素C治療過(guò)敏體質(zhì)患者的臨床療效。方法:選取2009年5月~2011年2月因“過(guò)敏”在我院治療的320例患者為研究對(duì)象,采用回顧分析方法進(jìn)行研究。其中對(duì)照組150例予“基本治療”,治療組170例予“基本治療+維生素C”。觀察患者血清中C-反應(yīng)蛋白的量及臨床療效和過(guò)敏反應(yīng)復(fù)發(fā)的次數(shù)(2年后隨訪),最后統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:兩組治療后C-反應(yīng)蛋白量之間的差異(P>0.05);但是兩組治療后C-反應(yīng)蛋白量低于治療前,兩組治療前后C-反應(yīng)蛋白量之間的差異(P<0.05)。對(duì)照組無(wú)效人數(shù)為4例,無(wú)效率為2.7%;治療組無(wú)效人數(shù)為0例,無(wú)效率為0.0%;兩組無(wú)效率之間的差異(P<0.05)。2年內(nèi),對(duì)照組150例患者平均復(fù)發(fā)次數(shù)為(2.1±0.6)次,治療組平均復(fù)發(fā)次數(shù)為(0.5±0.1)次,兩組復(fù)發(fā)率之間的差異(P<0.05)。結(jié)論:采用維生素C治療過(guò)敏體質(zhì)患者,能快速緩解患者的臨床癥狀和減少日后的復(fù)發(fā)次數(shù)。值得參考。
【關(guān)鍵詞】維生素C;過(guò)敏體質(zhì);臨床療效
【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)02-0189-01
過(guò)敏反應(yīng)是突然發(fā)生的一組臨床癥狀,病情可迅速惡化,若診治不及時(shí),則可能導(dǎo)致心血管及呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙而迅速死亡[1]。故本院總結(jié)在2009年5月~2011年2月所治療的過(guò)敏患者中,發(fā)現(xiàn)了維生素C對(duì)過(guò)敏患者具有一定的臨床療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年5月~2011年2月因“過(guò)敏”在我院治療的320例患者。根據(jù)患者病例資料,其中對(duì)照組中男性69例,女性81例;花粉癥患者29例,支氣管哮喘患者32例,過(guò)敏性皮炎患者41例,蕁麻疹患者33例,其他類型過(guò)敏患者15例;年齡在5~45歲,平均年齡在25.3歲。治療組中男性78例,女性92例;花粉癥患者33例,支氣管哮喘患者35例,過(guò)敏性皮炎患者45例,蕁麻疹患者36例,其他類型過(guò)敏患者21例;年齡在4~45歲,平均年齡在24.6歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者的性別、病因、年齡值間的差異(P>0.05),具可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)凡是2009年5月~2011年2月在本院通過(guò)過(guò)敏原特異性抗體IgE簡(jiǎn)易檢測(cè)(酶聯(lián)免疫法)確診為過(guò)敏的患者;(2)住院天數(shù)≥7天的患者。 排除標(biāo)準(zhǔn):(1)近期使用抗組胺類藥物的患者,如撲爾敏;(2)近期使用激素治療相關(guān)疾病的患者;(3)不合作的患者或依從性差的患者;(4)住院天數(shù)<7天的患者。
1.2 檢查指標(biāo) 患者治療前血清中C-反應(yīng)蛋白的量與治療后第5天血清中C-反應(yīng)蛋白的量的變化及患者的臨床療效和2年后隨訪中復(fù)發(fā)的次數(shù)。
1.3 治療方法
1.3.1 對(duì)照組 基本治療。(1)所有患者采用地塞米松10mg靜脈滴注,一天1次,連續(xù)3天;皮膚過(guò)敏者,另加地塞米松軟膏外敷;支氣管哮喘患者予另加沙丁胺醇噴霧劑治療等相關(guān)對(duì)癥治療。(2)控制其他基礎(chǔ)疾病。
1.3.2 治療組 (1)基本治療同對(duì)照組。(2)維生素C:1g靜脈滴注,一天1次,連續(xù)使用7天。7天后,患者改為口服,每次100mg,連續(xù)使用3周后停用。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后C-反應(yīng)蛋白量的比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組治療后C-反應(yīng)蛋白量之間的差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但是兩組治療后C-反應(yīng)蛋白量低于治療前,兩組治療前后C-反應(yīng)蛋白量之間的差異(P<0.05),具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
2.4 兩組復(fù)發(fā)次數(shù)的比較
在治療后的2年內(nèi),對(duì)照組150例患者平均復(fù)發(fā)次數(shù)為(2.1±0.6)次,治療組平均復(fù)發(fā)次數(shù)為(0.5±0.1)次;經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組復(fù)發(fā)率之間的差異(P<0.05),具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
在傳統(tǒng)中醫(yī)里稱為特稟體質(zhì),即過(guò)敏體質(zhì),主要由于先天或后天因素,致使患者營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣血不和,致患者不能抗邪于外,導(dǎo)致各種過(guò)敏反應(yīng)。如對(duì)有些食物、花粉、藥物等引起一些列的過(guò)敏反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)研究顯示:維生素C治療過(guò)敏體質(zhì)患者的臨床療效顯著,能快速緩解患者的病情及日后復(fù)發(fā)的次數(shù)??隙ňS生素C對(duì)過(guò)敏體質(zhì)的臨床療效。正如劉豐華等指出[2],維生素C具有良好的抗過(guò)敏作用,主要通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性和脆性,較少組織滲透,促進(jìn)炎癥的消退;同時(shí),通過(guò)抗自由基氧化、增加冠脈血流量等對(duì)心血管具有保護(hù)作用。并且,大劑量的維生素C能防止和減輕各種食物、磺胺類藥物、砷劑等的過(guò)敏現(xiàn)象,還能改變藥物的代謝途徑。其主要機(jī)制可能為維生素C作為還原劑,能恢復(fù)酶的活性,參與解毒作用,同時(shí)改善患者的新城代謝[3]。由于維生素有此作用,致使患者氣血沖和,營(yíng)衛(wèi)能正常行其功能,使患者正氣存內(nèi),邪不能干,故而患者臨床療效顯著,能較快的使患者血清中c-反應(yīng)蛋白含量下降(c-反應(yīng)蛋白能快速全面反應(yīng)機(jī)體的炎癥變化[4])。
參考文獻(xiàn)
[1]黃敬偉.重度過(guò)敏反應(yīng)8例臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2006,11(5):381-382.
[2]劉豐華,郭慧娟,王莉.維生素C的藥理與臨床應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(3):89-90.
[3]丁繼鳴,盧玉瓊.維生素C臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),1999,(2).
[4]李鵬飛.C-反應(yīng)蛋白的臨床意義[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2005,8(6):504-505.