老年前列腺增生社區(qū)康復(fù)治療體會(huì)

劉永秀

【摘要】 目的：探討社區(qū)康復(fù)治療對(duì)老年前列腺增生患者的治療效果。方法：將社區(qū)的60例老年前列腺增生患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例，對(duì)照組采取常規(guī)治療方案，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以社區(qū)康復(fù)治療，治療3周后進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)定（QOL）和前列腺癥狀評(píng)分（IPSS），比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療前QOL和IPSS評(píng)分比較無顯著性差異（P均>0.05）；治療后觀察組QOL和IPSS評(píng)分分別是（3.02±1.00）、（15.46±4.75），高于對(duì)照組的（3.85±1.06）和（19.11±4.98），且改善明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：社區(qū)康復(fù)治療對(duì)老年前列腺增生患者的治療更效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年前列腺增生；社區(qū)康復(fù)治療；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0154-01

前列腺增生（BPH）是一種進(jìn)展性疾病，常見于老年男性。前列腺增生的主要癥狀是夜尿多、排尿困難、尿頻等，病情嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生腎積水、腎功能減退，常需手術(shù)治療[1-2]。據(jù)相關(guān)檢查報(bào)告，前列腺增生組織學(xué)的發(fā)生率會(huì)隨年齡增加而增加，超過一半的患者為60歲以上的老年男性，其中年齡80歲以上的患者超過80%。為探討社區(qū)康復(fù)治療對(duì)老年前列腺增生患者的治療效果，本文對(duì)社區(qū)60例老年前列腺增生患者進(jìn)行康復(fù)治療和常規(guī)治療的對(duì)比研究，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以社區(qū)的60例老年前列腺增生患者作為研究對(duì)象，患者均有排尿困難，檢查確診有60例BPH患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①年齡超過65歲；②檢查時(shí)尿量超過150ml；③沒有長期服用BPH治療藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：①前列腺癌、尿道狹窄、泌尿道感染等影響排尿的相關(guān)疾??；②心、肝、腎功能異常和老年癡呆以及肢體癱瘓患者?；颊吣挲g65～85歲，平均年齡（77.1±3.5）歲，其中冠心病16例，高血壓33例，糖尿病22例，慢性支氣管炎24例，患者病情均穩(wěn)定。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。兩組患者性別、年齡、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用前列腺增生的常規(guī)治療方法，觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)康復(fù)療法，社區(qū)康復(fù)療法主要包括：①心理疏導(dǎo)：向患者介紹BPH的發(fā)病機(jī)制，讓患者明白這是老年男性中的常見疾病，幫助患者正視疾病，消除焦慮感和自卑感；②自我康復(fù)：提醒患者多吃水果和蔬菜，多喝水，戒煙戒酒。避免久坐久立和受涼，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律；④針灸治療：結(jié)合患者的實(shí)際病情，進(jìn)行辯證施治，針對(duì)水溝、歸來等穴位，實(shí)施針灸治療，每周5次，連續(xù)3周；④藥物治療：聯(lián)合服用非那雄胺片（國藥準(zhǔn)字H20070146湖北舒邦藥業(yè)有限公司）和多沙唑嚓片（國藥準(zhǔn)字H20020057上海中華藥業(yè)有限公司）

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)定（QOL）和前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）。QOL評(píng)分采取5分制，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越差；評(píng)定IPSS時(shí)調(diào)查患者排尿費(fèi)力、憋尿困難、尿不盡、排尿頻率高、尿線變細(xì)等5種主要癥狀，每項(xiàng)癥狀評(píng)分采取5分制，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前QOL和IPSS評(píng)分對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均>0.05；治療后，觀察組QOL和IPSS評(píng)分相比對(duì)照組均有明顯改善，P均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3.討論

由于BPH患者的臨床癥狀在一定程度上會(huì)受自身主觀因素的影響，因此，對(duì)患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教和心理疏導(dǎo)，能幫助患者緩解焦慮等負(fù)面情緒，使患者積極配合治療。本組研究中，對(duì)照組采取常規(guī)治療，治療三周后，患者QOL、IPSS評(píng)分分別是（3.85±1.06）、（19.11±4.98），而在此基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療的觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分分別是（3.02±1.00）、（15.46±4.75），相比對(duì)照組，治療效果更顯著。

綜上所述，社區(qū)康復(fù)治療對(duì)老年前列腺增生患者的治療更效果明顯，對(duì)患者進(jìn)行辯證施治，實(shí)施針灸治療，同時(shí)聯(lián)合服用非那雄胺片和多沙唑嚓片，并予以心理疏導(dǎo)，提心患者合理飲食，能幫助患者盡快恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李敏，史小倩，趙春紅，等.舒適護(hù)理在老年前列腺增生患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（2）：6

[2]張銳喬.社區(qū)干預(yù)對(duì)老年前列腺增生效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，08（16）：228.

[3]甘玉華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年前列腺增生患者生活質(zhì)量影響的研究[J].中外健康文摘，2012，09（39）：451.