嬰幼兒重癥肺炎應(yīng)用霧化吸入后拍背吸痰的影響觀察

杜雙 苗娜

【摘要】目的：探討嬰幼兒重癥肺炎應(yīng)用霧化吸入后拍背吸痰的影響效果。方法：我院于2013年4月至2014年4月對(duì)102例嬰幼兒重癥肺炎患兒進(jìn)行了回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各51例，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒霧化吸入后的情況確定吸痰，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，霧化吸入后及時(shí)拍背吸痰。觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.1%）明顯高于對(duì)照組（80.4%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)嬰幼兒重癥肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入后拍背吸痰，可以改善患兒的癥狀，具有良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒重癥肺炎；霧化吸入后拍背吸痰；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0221-01

嬰幼兒重癥肺炎就是支氣管肺炎，多發(fā)生在2歲以下的嬰兒，發(fā)病比較急，不及時(shí)治療會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。臨床上除了一些常規(guī)的治療還會(huì)加入霧化吸入處理，而在霧化吸入處理中進(jìn)行及時(shí)的拍背吸痰對(duì)治療重癥肺炎具有重要的意義。我院于2013年4月至2014年4月對(duì)102例嬰幼兒重癥肺炎患兒進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2013年4月至2014年4月對(duì)102例嬰幼兒重癥肺炎患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，所有患兒均表現(xiàn)為重癥肺炎的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促癥狀等，所有患兒進(jìn)行胸片檢查均顯示雙肺存在點(diǎn)片狀陰影。排除先天性支氣管肺發(fā)育不良、氣管異物、肺結(jié)核、先天性心臟病等疾病。根據(jù)治療方法的不同將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組51例患兒，男性患兒35例，女性患兒16例，年齡6個(gè)月-2.5歲，平均年齡為1.3±0.2歲；對(duì)照組51例患兒，男性患兒34例，女性患兒17例，年齡7個(gè)月-2.9歲，平均年齡為1.4±0.4歲。兩組患兒在一般資料方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[1]

實(shí)驗(yàn)組：進(jìn)行常規(guī)治療，如抗感染、止喘、吸氧、半臥位、保持安靜等對(duì)癥處理。然后給患者加用鹽酸氨澳索超聲霧化后拍背吸痰，每次4-6小時(shí)，每次7. 5 mg-15 mg鹽酸氨澳索，并用生理鹽水10 mL-20 mL進(jìn)行稀釋，霧化吸入時(shí)間10 min-20 min。霧化吸入前1小時(shí)不喂食，霧化吸入后5 min-10 min進(jìn)行拍背吸痰。

對(duì)照組：和實(shí)驗(yàn)組操作相同，不同的是霧化吸入后不及時(shí)吸痰，吸痰要根據(jù)患兒的情況進(jìn)行吸痰。

1.3 治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患兒的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，而且肺部啰音消失或明顯減少，胸片檢查正常；

有效：患兒的癥狀基本好轉(zhuǎn)，而且兩肺啰音減少，肺部炎癥減輕；

無效：患兒的癥狀沒有改善，而且肺部啰音明顯。

總有效率=顯效+有效/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的住院時(shí)間及治療時(shí)間的比較

兩組患兒的治療效果見表1，由表1可知實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患兒的住院時(shí)間及治療時(shí)間的比較（ X±s，天）

分組 例數(shù) 治療時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 51 3.4±0.5 6.9±0.7對(duì)照組 51 7.8±0.9 10.5±0.8t值 — 3.452 3.563P — <0.05 <0.052.2 兩組患兒的治療效果的比較

兩組患兒的治療效果見表2，由表2可知實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.1%）明顯高于對(duì)照組（80.4%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患兒的治療效果的比較（n%）

分組 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率實(shí)驗(yàn)組 51 35（68.6） 14（27.5） 2（3.9） 96.1*對(duì)照組 51 30（58.8） 11（21.6） 10（19.6） 80.4注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

重癥肺炎患兒在進(jìn)行治療時(shí)多加入霧化吸入，這樣就可以將痰吸出，在霧化吸入的過程中不及時(shí)吸出痰，稀釋的痰液就會(huì)越來越多。痰液就很容易阻塞支氣管，可導(dǎo)致通氣功能嚴(yán)重障礙[3]。因此霧化吸入后及時(shí)的拍背吸痰可以防止患兒出現(xiàn)呼吸障礙[4]。常見的霧化藥物是布地奈德混懸液、特布他林、萬托林及鹽酸氨澳索等，其中本研究中采用的藥物是鹽酸氨澳索，它可以溶解痰液，并且具有抗炎作用，因此常被用于治療肺炎的霧化吸入的藥物。

本研究通過對(duì)比分析的方法分析了霧化吸入后拍背吸痰和不及時(shí)吸痰在治療重癥肺炎患兒的效果，通過研究發(fā)現(xiàn)霧化吸入后及時(shí)拍背吸痰的治療可以有效的改善患兒的癥狀，而且通過分析治療時(shí)間和住院時(shí)間方面，可以看出采用霧化吸入后及時(shí)拍背吸痰的治療時(shí)間為3.4天左右，住院時(shí)間為6.9天左右，明顯低于不及時(shí)吸痰的治療方法，由此可見，采用霧化吸入后及時(shí)拍背吸痰能更好的治療重癥肺炎，而且進(jìn)行研究?jī)山M患兒的治療效果，采用霧化吸入后及時(shí)拍背吸痰的總有效率為96.1%，不及時(shí)吸痰治療的總有效率為80.4%，這樣也可以證明采用霧化吸入后及時(shí)拍背吸痰治療重癥肺炎患兒能更好的改善患兒的肺炎癥狀，減輕患兒的肺部啰音。這種方法也沒有出現(xiàn)死亡及其他不良反應(yīng)，此方法值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)嬰幼兒重癥肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入后拍背吸痰，可以改善患兒的癥狀，具有良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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