社區(qū)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀與思索

陳忠平

【摘要】隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，與之相配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也應(yīng)該加大力度，而社區(qū)護(hù)理人才是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展的重要保障。接下來在本文中就詳細(xì)介紹下我國社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，然后提出行之有效的解決措施，從而確保我國社區(qū)護(hù)理人才隊(duì)伍的快速建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理； 護(hù)理人才； 培養(yǎng)策略

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0316-01

隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展，就給社區(qū)護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。建設(shè)一支高素質(zhì)、高技能的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍是社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作能夠順利開展的關(guān)鍵所在，要加快培養(yǎng)全科醫(yī)生的速度，要在一些醫(yī)療重大決策上給予更多的支持，尤其是在我國基本國情現(xiàn)狀下，要給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更多支持，要讓其有足夠的資本去建設(shè)社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，完善社區(qū)護(hù)士的繼續(xù)教育制度，提升社區(qū)護(hù)理的整體實(shí)力。

1、我國社區(qū)護(hù)理人才匱乏社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系雖然和臨床服務(wù)體系有本質(zhì)上的區(qū)別，但是也是存在一定的聯(lián)系的，社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作只不過從內(nèi)容和職能上進(jìn)行了擴(kuò)展，增添了新知識，擴(kuò)大了護(hù)理職能，由原來的醫(yī)院式護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)家庭式護(hù)理，由原來的封閉式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式服務(wù)。而且社區(qū)服務(wù)所接觸的人群也較多，這樣就增添了護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也在很大程度上推動了社區(qū)護(hù)理體系的發(fā)展。但是我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)引進(jìn)時間較晚，相較之國外發(fā)達(dá)國家還存在著很大的差距，沒有專業(yè)的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)護(hù)理人才極度匱乏，這就使得我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展受到了一個瓶頸，目前我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)存在的主要問題有以下幾點(diǎn)：

（1）隨著我國社區(qū)的逐漸增多，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)跟不上社區(qū)建設(shè)速度；

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理人員在學(xué)歷、技能和素質(zhì)方面都較低，無法適應(yīng)時代的發(fā)展，而且社區(qū)護(hù)理人員流動性較大；

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)根本不重視，這樣就不符合我國政府對社區(qū)護(hù)理高要求的規(guī)定；

（4）高等院校對社區(qū)護(hù)理專業(yè)的開設(shè)較少，而且缺乏護(hù)理專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，根本不能滿足我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)需求。

2、社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)對策

2.1 社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)規(guī)范化

2.1.1 明確培訓(xùn)目的，完善培訓(xùn)制度，建立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化培訓(xùn)效果隨著時代的不斷發(fā)展，社區(qū)建設(shè)速度也在加快，當(dāng)今人類對于健康更為關(guān)注，這樣就意味著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)一定要跟上，但是社區(qū)護(hù)理人員在我國十分匱乏，我國醫(yī)學(xué)院校較少，大多數(shù)護(hù)理人才都是中職院校畢業(yè)，根本沒有多高的素質(zhì)水平，而且我國護(hù)理就業(yè)崗位要求較少，只需要有護(hù)理資格證就行，對護(hù)理經(jīng)驗(yàn)沒有過多要求，而且大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有充足的資金，所以政府以及衛(wèi)生部門就應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理制度建設(shè)，要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)目的，要完善培訓(xùn)制度，要結(jié)合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的實(shí)際情況開展社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建立，要有針對性的對護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)。同時也要尊重護(hù)理人員的意愿和需求，要在自愿的情況下進(jìn)行崗位的分配，要提高社區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)知識，要確保護(hù)理培訓(xùn)的全方位開展。 2.1.2 借鑒全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，制定“4+2”的社區(qū)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度

2012年7月7日公布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》中提出全科醫(yī)生制度要求，對醫(yī)學(xué)人才實(shí)行“5+3”的培養(yǎng)模式，即5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，加上3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，然后通過資格考試，才能作為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)。這種模式的產(chǎn)生就意味著對社區(qū)護(hù)理人員的更高考驗(yàn)，護(hù)理人員必須要掌握多方面的知識，要努力汲取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，要通過考試才有資格上崗，不僅增強(qiáng)了護(hù)理人員的壓力感，還促進(jìn)了護(hù)理人員更好地學(xué)習(xí)，調(diào)動了社區(qū)護(hù)理人員的積極性，也提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體綜合實(shí)力。

2.2 社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育普及化由于我國大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資金并不充足，所以在招聘護(hù)理人員時工資待遇較差，這樣就使得護(hù)理人員的各方面素質(zhì)也較低，大多數(shù)護(hù)理人員都是中職醫(yī)校畢業(yè)，在文化素質(zhì)方面較差，也沒有過多的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理質(zhì)量下降，對此衛(wèi)生部門提出了社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育普及化政策，就是要求社區(qū)護(hù)理人員可以在職期間進(jìn)行護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，然后在掌握護(hù)理知識后參加專業(yè)的護(hù)理資格考試，在護(hù)理資格考試通過后相應(yīng)的工資待遇也會有所提升，這樣就可以極大地推動社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，也可以改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對護(hù)理人才的需求，同時也可以縮短護(hù)理方面與國外發(fā)達(dá)國家的差距，實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的合理分配，同時這也是培養(yǎng)高學(xué)歷、高素質(zhì)社區(qū)優(yōu)秀護(hù)理人才的最佳方案。

2.3 社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)專業(yè)化

2.3.1 加強(qiáng)師資建設(shè)，建立社區(qū)護(hù)士實(shí)訓(xùn)基地

我國高等院校近些年也開始認(rèn)識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是未來的發(fā)展方向，積極開設(shè)了社區(qū)護(hù)理專業(yè)，但是缺乏社區(qū)護(hù)理專業(yè)的教師，這就使得社區(qū)護(hù)理專業(yè)的開展并沒有取得多大成效，很多學(xué)生沒有學(xué)到真知識，尤其是在護(hù)理實(shí)踐方面是一片空白，學(xué)生根本沒有實(shí)踐護(hù)理能力，對此高等院校要加強(qiáng)師資建設(shè)，要從多渠道引進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才，改變原有教學(xué)模式，要努力尋求企業(yè)支持，共同建設(shè)社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，要大膽創(chuàng)新，敢于付諸實(shí)踐，要在確保社區(qū)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的同時給予學(xué)生更多的實(shí)踐機(jī)會，要建立一批示范性實(shí)踐基地，給予實(shí)踐基地更多支持，盡早解決我國社區(qū)護(hù)理人才匱乏的現(xiàn)狀。

2.3.2 設(shè)立社區(qū)護(hù)理專業(yè)，有針對性地直接培養(yǎng)

針對我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人才極度匱乏的現(xiàn)狀，可以采取兩種護(hù)理人才培養(yǎng)方案，首先可以跟高等院校進(jìn)行合作，護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生在畢業(yè)前必須要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行在崗實(shí)習(xí)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予實(shí)習(xí)鑒定，鑒定合格后才可以畢業(yè)；另外也可以對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，由專業(yè)的護(hù)理人才開展護(hù)理知識講座，護(hù)理人員最后要進(jìn)行考核，不合格的護(hù)理人員的薪酬待遇也會有所下降，設(shè)置護(hù)理人才的等級分類，這樣既可以增強(qiáng)護(hù)理人員的積極性，還可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理實(shí)力，實(shí)現(xiàn)有針對性培養(yǎng)護(hù)理人才的目的。

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