淺談藥品效期管理

趙 玲 沙春慧

【摘 要】目的 研究如何進行醫(yī)院藥品的有效期管理。方法 剖析醫(yī)院藥品流通的各個環(huán)節(jié)藥品的有效期管理，提示應該控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點。結(jié)果 醫(yī)院藥品流通各個環(huán)節(jié)都應嚴格對藥品的效期實行分類管理。以保證醫(yī)院用藥安全。結(jié)論 醫(yī)院應改善藥品庫存控制及有效期管理方式，更好地實現(xiàn)對藥品庫存的管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；效期；藥品管理

藥品的有效期是指在一定的儲存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。藥品效期是藥品質(zhì)量安全的重要組成部分?！端幤饭芾矸ā访鞔_規(guī)定，超過有效期的藥品按劣藥論處，同時也要制定了嚴厲的法律責任。藥品的效期管理其實就是對近效期藥品的管理。近效期藥品一般是指期在半年之內(nèi)的藥品。加強對近效期藥品的管理，是保證藥品質(zhì)量，保障人民群眾用藥安全，防止藥品過期而造成的措施。藥學工作人員具有的責任心，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，使藥品管理更科學、更規(guī)范。

1首先近效期藥品形成是由有幾種原因造成的

1.1采購因素 采購人員在編制采購計劃時，未按臨床實際需求采購計劃，導致進貨過多造成積壓過期。

1.2藥庫因素 藥庫工作人員在驗收藥品時，對效期臨近的藥品及時與醫(yī)藥公司退、換貨。在藥房請領(lǐng)藥品時，未“先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨”的原則發(fā)放藥品[1]。導致一些藥品積壓時間太長而過期。

1.3藥房因素 藥房工作人員在藥品上架擺放中，對同種藥品未按期的遠近次序擺放，致使在發(fā)藥中，效期遠的藥品先行發(fā)出，效期近的藥品滯壓而形成近效期藥品并導致藥品過期失效。

1.4醫(yī)院醫(yī)生人在門診輪流坐診，時間長短不一，用藥習慣的不同，常常導致一藥品由暢銷變成滯銷，變成近效期藥品。當疾病流行或季節(jié)變換時，也會導致一些常用的藥品日后淪為近效期藥品。

2針對以上因素對近效期藥品的加強效期管理，采取的措施如下

2.1嚴謹、科學、的藥品采購計劃 藥品的采購是藥品供應最影響到醫(yī)院藥品供應的工作效率、經(jīng)濟效益。在編制藥品在采購計劃時，一定從調(diào)查研究入手，深入臨床，掌握藥物使用的一般規(guī)律，并醫(yī)療單位的實際情況，嚴謹、科學、的藥品采購計劃。盡量避開計劃的偏大或偏小，以免積壓或缺貨。在采購原則上宜分次少量，對期限在6個月內(nèi)的近效期藥品拒絕入庫[2]。對用量較少的藥品，其存量不得超過月的用量。盡量避開近效期藥品的形成。

2.2藥品效期管理的有效工具是藥品臺賬，完善的藥品臺賬可以隨時對近效期藥品、逾效期藥品進行提示預警。藥品臺賬包括藥品入庫驗收、藥房發(fā)出、備注項等。藥品在入庫驗收時，應等級入庫時間、藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批文、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有限期限至、藥品檢驗報告單編號等內(nèi)容，在藥品驗收時，應逐一核對上述內(nèi)容均完整齊備，包裝質(zhì)量合格無誤后，等級臺賬并辦理入庫。

2.3加強藥學工作人員的業(yè)務學習，掌握對藥品的性質(zhì)、貯存、保管知識，提高對近效期藥品的管理和責任心加強對近效期藥品危害性的認識。一般藥品在正確的儲藏條件下在藥品期內(nèi)保持性[3]，某些藥品如抗生素、生物制品、某些化學藥品和放射性藥品等，即使在正常的儲藏條件下，其效價（或含量）也會逐漸下降，甚至會增加毒性，不但達不到治療的目的，反而會給患者更大的傷害。嚴格按照藥品的儲存條件儲存，藥品在制定有效期的時候，其依據(jù)是在一定的貯存條件下能保證藥品質(zhì)量的時間范圍。因此，藥品的有效期管理必須和關(guān)注藥品的儲存條件。影響藥品的質(zhì)量一般來說有光照、溫度、濕度。每一種藥品在規(guī)定儲存條件的時候都會對這三項參數(shù)進行具體規(guī)定[4]。對于絕大多數(shù)藥品來說，儲存環(huán)境的溫度是影響藥品質(zhì)量最為重要的因素，極為關(guān)鍵。

2.4我院是一家三級甲等的綜合性醫(yī)院，藥庫、藥房面積。將藥庫、藥房分成若干個區(qū)域，每個區(qū)域指定專人負責。相應的責任人員每月一次定期對責任區(qū)域內(nèi)的近效期藥品檢查并作書面登記，對近效期藥品取出集中放在有近效期標識的區(qū)域，提醒藥劑人員在發(fā)放藥品時給予。負責近效期藥品管理的藥師將各位責任人員的數(shù)據(jù)匯總后上報藥劑科主任并協(xié)調(diào)處理相應工作。加強藥劑科內(nèi)部各科室之間的溝通。我院設(shè)有門診藥房、急診藥房、住院藥房，藥房在藥品使用類別、劑型上有很大的區(qū)別[5]。有些近效期藥品在藥房的用量也有很大的區(qū)別。溝通，將近效期藥品及本藥房積壓的藥品在其他藥房之間交流，內(nèi)部調(diào)劑以使用。對于超過有效期的藥品，交回藥庫登記并做紅色標識，禁止銷售。

2.5加強與各科室的溝通，促進藥品庫房品規(guī)及數(shù)量合理化

臨床用于治療同一種疾病的藥品種類繁多，劑型各異，隨著新的藥品的不斷推出，醫(yī)生需要對新出現(xiàn)的藥品進行適當了解，在臨床處方過程中，有更大的選擇余地。同時，一些醫(yī)生在習慣使用新藥品的同時，而對一些使用年限較久卻在價格、質(zhì)量、療效上具有一定的優(yōu)勢的藥品放棄，醫(yī)院作為備用也會有一定的儲存量。這類藥品較易出現(xiàn)失效的情況。這是典型的藥房和臨床信息不對稱所造成的認為損失。因此，藥品庫房管理者應定期與醫(yī)生溝通，互通信息，促進這類在庫藥品的使用，降低其失效率隨著醫(yī)院規(guī)模的擴展，醫(yī)院的發(fā)展水平也在逐漸提高。

當前隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，醫(yī)學藥品的數(shù)量和種類逐漸增加，這對于藥品的庫存控制及效期管理構(gòu)成了一定的挑戰(zhàn)。醫(yī)院藥品的庫存規(guī)模不僅僅影響藥品的正常使用，同時也對醫(yī)院的藥品管理成本有著重要的影響。因此醫(yī)院應該合理的控制醫(yī)院的藥品庫存數(shù)量，維護醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。醫(yī)院應該改善藥品庫存控制及效期管理的方式，更好地實現(xiàn)對藥品庫存的管理，提高醫(yī)院的發(fā)展水平。

參考文獻：

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